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張普洪:吃一包辣條,這一天的鹽攝入就超標(biāo)了
最后更新: 2019-12-04 09:38:46【文/張普洪】
尊敬的各位,大家下午好,我是張普洪,來自喬治全球健康研究院,一直以來都從事慢性病的預(yù)防與控制的研究工作。喬治全球健康研究院是一個(gè)國(guó)際性的研究機(jī)構(gòu),我們主要的研究方向是解決全球首要致死與致殘?jiān)?,包括高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、傷害等等。
人的壽命的延長(zhǎng),有兩個(gè)非常顯著的階段。第一個(gè)階段是上世紀(jì)初期,由于抗生素的發(fā)明和使用,人的平均壽命從三四十歲,上升到五六十歲。
第二個(gè)階段,就是這些危險(xiǎn)因素控制、綜合風(fēng)險(xiǎn)控制的健康教育和健康促進(jìn),使人的平均壽命繼續(xù)明顯延長(zhǎng),從六七十歲提高到了七八十歲。
我們有這么多危險(xiǎn)因素要控制,這么多好習(xí)慣需要養(yǎng)成,那么鹽到底處在一個(gè)什么樣的位置?在一席這樣一個(gè)平臺(tái)上來講鹽,是不是有點(diǎn)小題大作,故弄玄虛了?是不是這樣呢?我們來看一個(gè)數(shù)據(jù)。
這是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心今年剛剛發(fā)表的造成中國(guó)人健康壽命損失的主要疾病的排名。這里有兩列,大家看1990年這一列,排名比較靠前的,是下呼吸道傳染病、新生兒疾病,很多都和感染或傷害有關(guān)。
1990-2017年中國(guó)排前25位失能調(diào)整生命年(DALYs)的成因,來源:The Lancet 2019 394,1145-1158DOI:(10.1016/S0140-6736(19)30427-1)
隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,我們的健康壽命逐漸延長(zhǎng),傳染病和感染類疾病導(dǎo)致的死亡越來越少。卒中、缺血性心臟病、慢阻肺還有腫瘤等等,成了最主要的死因,可以說慢性病導(dǎo)致了中國(guó)85%以上的死亡。
我們現(xiàn)在知道慢性病是主要的死因了,那導(dǎo)致慢性病的根本原因是什么?它和基因、遺傳有一定的關(guān)系,但在我們沒有辦法改造基因的時(shí)候,有很多危險(xiǎn)因素是可以控制的。
這個(gè)圖是上述研究的第二部分,就是造成這些疾病的危險(xiǎn)因素到底是什么。
2017年中國(guó)主要危險(xiǎn)因素相關(guān)死亡數(shù)量,來源:The Lancet 2019 394,1145-1158DOI:(10.1016/S0140-6736(19)30427-1)
大家看第一位——高血壓——每年導(dǎo)致的死亡就有250萬以上。第二位是吸煙,導(dǎo)致了超過200萬的死亡。第三位高鹽膳食,直接導(dǎo)致了150萬以上的生命損失,這在所有膳食相關(guān)的危險(xiǎn)因素里是最高的。所以,鹽對(duì)于整個(gè)慢性病的預(yù)防控制是非常非常重要的。
鹽的主要成分是氯化鈉,其中和健康最有關(guān)系的元素是鈉離子。100克的鹽,根據(jù)它的分子量,有39克左右的鈉,鈉在我們肌體中有一個(gè)很重要的作用,就是維護(hù)電解質(zhì)和酸堿平衡的穩(wěn)定。
食鹽的營(yíng)養(yǎng)成分表
我們的細(xì)胞膜上有一個(gè)鈉鉀泵,這是一個(gè)通道,專門把鈉排到細(xì)胞外,把鉀留在細(xì)胞內(nèi),讓細(xì)胞外是一個(gè)高鈉的濃度,細(xì)胞內(nèi)是高鉀的。這對(duì)神經(jīng)的傳導(dǎo)、細(xì)胞的收縮等等發(fā)揮了重要的作用。
我們肌體里的鹽基本維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平,0.9%,也就是生理鹽水的濃度。如果每天攝入的鈉或鹽比較多,肌體為了維持這個(gè)0.9%,就會(huì)固定更多的水分,帶來的副作用就是血容量增加,會(huì)對(duì)血管壁造成更大的壓力。
如果血壓一直比較高,血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)受到損害,血管壁就會(huì)硬化,最終會(huì)由于冠脈、腦血管或者是其他大動(dòng)脈的硬化,導(dǎo)致腦卒中或者冠心病。這是最常見的情況。
同時(shí),鹽攝入過多,還會(huì)損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃癌的發(fā)生率增高,這也是有明確證據(jù)的;鈉還會(huì)干擾鈣的代謝,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;也有研究顯示,吃得太咸也成了導(dǎo)致肥胖的一個(gè)重要原因;還有研究發(fā)現(xiàn),它和腎臟病、2型糖尿病甚至都有關(guān)聯(lián)。
鹽吃多了有這么多危害,減鹽就一定有效嗎?我們看英國(guó)的一個(gè)數(shù)據(jù)。
英國(guó)人不像我們,主要通過烹飪或者調(diào)味品添加鹽,他們攝入的鹽大部分是從包裝食品來的。那好,英國(guó)政府就規(guī)定了不同種類食品的鹽的最高用量。
- 原標(biāo)題:張普洪:吃一包辣條,這一天的鹽攝入就超標(biāo)了 本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)。
- 責(zé)任編輯: 李泠
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