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【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 王思遠(yuǎn)】

4月7日，印度政府宣布重新出口抗瘧疾藥物羥基氯喹，首批出口對象國包括美國、巴西、巴林、毛里求斯、多米尼加、德國、西班牙以及南盟國家尼泊爾、不丹、孟加拉國、馬爾代夫以及阿富汗。

新冠疫情的持續(xù)蔓延讓大眾對這款“抗疫神藥”充滿期待，重新出口意味著世界藥房印度似乎迎來了一個“藥物外交”的重大機遇，但能否把握機遇，物盡其用，卻充滿變數(shù)。

作為一種抗瘧疾藥物，羥基氯喹治療新冠肺炎的效果尚有爭議。但在疫情國際大流行，疫苗、特效藥尚缺的當(dāng)下，該藥被賦予了“醫(yī)療奇跡”的寄托。

世界衛(wèi)生組織（WHO）已經(jīng)表示，沒有確切證據(jù)顯示氯喹及其衍生產(chǎn)品羥基氯喹對新冠肺炎有效，但美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）則表示雖然關(guān)于羥基氯喹療效的證據(jù)有限，但其益處大于風(fēng)險。

3月28日，F(xiàn)DA簽發(fā)了一項緊急使用授權(quán)，允許有條件使用羥基氯喹類藥物治療新冠肺炎患者。

特朗普更是多次表示，羥基氯喹對治療新冠有奇效，敦促FDA加快審批這兩類藥物，盡快將其用于新冠臨床治療。

FDA前首席科學(xué)家盧西亞娜·博里奧（Luciana Borio）30日則在推特上說：“我很想知道是哪位FDA專員簽署了這項緊急使用授權(quán)，現(xiàn)在還缺乏科學(xué)依據(jù)證實氯喹和羥基氯喹對新冠治療有效？”

在印度，羥基氯喹也隨著國內(nèi)疫情的蔓延逐步納入對于新冠肺炎的臨床診療中。印度醫(yī)學(xué)研究委員會建立新冠肺炎國家工作組3月23日建議在其發(fā)布的羥基氯喹的使用指南中寫道：“在實驗室研究和體內(nèi)研究中發(fā)現(xiàn)羥基氯喹對冠狀病毒有效。”

工作組建議確診病例中的“無癥狀醫(yī)護人員”和“無癥狀家庭接觸者”使用該藥物，以遏制新冠肺炎大流行的進(jìn)一步傳播。

　3月29日，在印度新德里，志愿者給一名青年發(fā)放食物。（新華網(wǎng)）

隨后，該建議得到了印度藥品管制總干事的批準(zhǔn)，羥基氯喹可在緊急情況下限制使用。為了保障國內(nèi)用藥需求，3月26日，印度對外貿(mào)易總局在官網(wǎng)上發(fā)布消息稱，禁止出口該藥物及其制劑，命令發(fā)布后立即生效。

出口禁令一經(jīng)生效便招致美國方面的不滿。4月5日，美國總統(tǒng)特朗普致電印度總理納倫德拉·莫迪，要求后者解除出口禁令，并在6日在白宮記者會上表示，如果印度拒絕出口，將考慮采取報復(fù)措施。

7日，印度政府宣布，在滿足國內(nèi)需求的背景下，向依賴印度出口的所有鄰國以及其他受疫情影響特別嚴(yán)重的國家提供適量撲熱息痛和羥基氯喹，同時禁止企業(yè)私自進(jìn)行藥物出口。

印度政府將通過“先到先得”的原則對率先提出藥品申請的國家的需求進(jìn)行了優(yōu)先審查，并評估各國的需求性和對印度的影響后決定是否出口。

截止4月15日，印度已收到三十多個國家的求助申請，印度外交部表示，第一批約1380萬片抗瘧藥和13.5公噸原料藥將被發(fā)運，第二批、第三批名單正在制訂中，印度外交部將與印度醫(yī)藥部、衛(wèi)生部以及其它相關(guān)授權(quán)委員會決定提供多少出口。

保證國內(nèi)需求和必要性將是政府的首要任務(wù)。而據(jù)印度媒體報道，在印度政府宣布出口后，多國政要都在第一時間對印度表示了感謝。

為什么印度會在美國請求后重新放開？印度外交部發(fā)言人表示是出于“人道主義考慮”。但保障美印關(guān)系大局可能才是印度更為現(xiàn)實的考量。

一方面，印度想維持自去年開始逐漸升溫的美印關(guān)系，特別是在特朗普年初訪印后兩國關(guān)系升級為“全面全球伙伴關(guān)系”。雙方在安全國防，戰(zhàn)略融合等方面進(jìn)展明顯，此時因藥物出口破壞兩國關(guān)系則頗不明智。

在特朗普致電莫迪要求開放出口并且公開威脅報復(fù)之后，莫迪隨即表示，將回應(yīng)美國朋友的請求，在這一特殊時期印度將與美國團結(jié)一致，共同克服這場全球危機。雙方外交團隊也表示將全力保證藥物供應(yīng)鏈通暢。

而另一方面，印度政府希望可以通過特殊時期維持藥物供應(yīng)獲取在印美貿(mào)易談判上更為有利的地位。特朗普訪印期間，兩國宣布立即結(jié)束正在進(jìn)行的貿(mào)易談判，并希望本輪談判能達(dá)成美印“全面雙邊貿(mào)易第一階段協(xié)議”。

當(dāng)?shù)貢r間2017年6月26日，美國華盛頓，美國總統(tǒng)特朗普在白宮和印度總理莫迪見面，并在白宮與莫迪共進(jìn)“工作晚宴”。（新華網(wǎng)）

但雙方在醫(yī)療設(shè)備和產(chǎn)品價格，農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)口、數(shù)據(jù)本地化等問題上依然沒有達(dá)成共識。