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印度前總理曼辛格就曾表示，展望未來(lái)，對(duì)美出口羥基氯喹可能為印度和美國(guó)提供一個(gè)機(jī)會(huì)，解決有關(guān)印度限制藥物和支架等醫(yī)療設(shè)備價(jià)格的問(wèn)題，這些問(wèn)題在兩國(guó)之間的貿(mào)易爭(zhēng)端中占有重要地位。

從更加廣義的角度來(lái)看，印度有潛力和優(yōu)勢(shì)推動(dòng)“藥物外交”，博取國(guó)際聲望。從國(guó)際需求來(lái)看，隨著疫情“大流行”的蔓延，疫苗和有效藥物的缺乏，各國(guó)都逐步開(kāi)始使用羥基氯喹進(jìn)行臨床治療。

印度是歷史上瘧疾流行率最高的國(guó)家，對(duì)羥基氯喹等抗瘧疾藥物需求旺盛，也會(huì)出口該藥至其他國(guó)家。直到今天，印度控制了羥基氯喹70%的全球市場(chǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年，印度藥企生產(chǎn)的羥基氯喹占據(jù)了美國(guó)國(guó)內(nèi)47%的市場(chǎng)。

而從2019年4月至 2020年2月的11個(gè)月中，印度的藥品出口額同比增長(zhǎng) 11.7％，至 191.5億美元。其中30％的藥品出口到北美、16％出口到歐洲、17％出口到非洲。

在出口禁令的作用下，印度政府壟斷了該藥物貿(mào)易，通過(guò)評(píng)估各國(guó)的需求和對(duì)印度的“影響”安排優(yōu)先度，極大地提升了印度政府的議價(jià)權(quán)。

而從國(guó)際輿論上看，印度在國(guó)內(nèi)新冠疫情逐步加重的背景下，依然堅(jiān)持藥物出口，與背負(fù)“源頭責(zé)任”，醫(yī)療物資充盈，疫情逐步穩(wěn)定，生產(chǎn)能力強(qiáng)大的中國(guó)相比，更能夠博取西方輿論的同情和支持，轉(zhuǎn)移印度在國(guó)內(nèi)抗疫中暴露出來(lái)諸如公共衛(wèi)生資源不足等種種問(wèn)題。

同時(shí)憑借印度媒體優(yōu)勢(shì)和與西方國(guó)家的良好關(guān)系，配合西方媒體鼓噪中國(guó)“口罩外交，生物武器”等議題，淡化中國(guó)在國(guó)際抗疫中做出的貢獻(xiàn)，并通過(guò)“藥物外交”進(jìn)一步樹(shù)立其長(zhǎng)久以來(lái)所宣揚(yáng)的“災(zāi)害第一響應(yīng)者”、“世界藥房”的良好國(guó)際形象。

外交機(jī)遇在此，能否把握得住，既要看印度政府本身的主觀意愿，也要看當(dāng)下的客觀條件。即便印度政府此刻體現(xiàn)出來(lái)的意愿十分強(qiáng)烈，印度所面臨的客觀現(xiàn)實(shí)也十分嚴(yán)峻。

截止4月20日，印度國(guó)內(nèi)累積確認(rèn)新冠病例17615例，看似不多，但是人口稠密、醫(yī)療資源有限、公共衛(wèi)生條件差、檢測(cè)效率不足讓人對(duì)其病例潛在規(guī)模十分擔(dān)憂。

電影《我不是藥神》中的印度場(chǎng)景

而印度政府延長(zhǎng)全國(guó)封鎖時(shí)限，導(dǎo)致公共交通停擺，幾百萬(wàn)不得不跋涉千里，徒步回家的流動(dòng)人口成為了令人擔(dān)憂的安全隱患。在這種背景下。盡管印度衛(wèi)生部表示藥物庫(kù)存足以應(yīng)付當(dāng)下需求，印度制藥業(yè)也已顯著提高羥基氯喹的產(chǎn)量以滿足國(guó)內(nèi)外需要。

但隨著疫情的進(jìn)一步發(fā)展，印度政府如果不能及時(shí)遏制印度國(guó)內(nèi)疫情蔓延，成為新的“震中”，羥基氯喹等藥物將不得不進(jìn)一步向國(guó)內(nèi)傾斜，從而拖累對(duì)外供應(yīng)，70%的市場(chǎng)份額也將被中國(guó)等國(guó)家取代。

而更為重要的是，印度藥企生產(chǎn)羥基氯喹所需的藥物活性成分90%進(jìn)口自中國(guó)。

中國(guó)藥物活性成分供應(yīng)上的任何中斷，都會(huì)極大影響到印度藥企生產(chǎn)仿制藥供應(yīng)本土市場(chǎng)和出口的能力。印度制藥協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)阿肖克·馬丹接受英國(guó)廣播公司采訪時(shí)表示，中國(guó)的藥物活性成分一直“穩(wěn)定地從海陸運(yùn)輸而來(lái)”。

而擁有羥基氯喹制劑的國(guó)內(nèi)獨(dú)家批文的上海醫(yī)藥表示，3月份以來(lái)，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的羥氯喹原料價(jià)格已經(jīng)高得離譜，部分原料的增幅在400%-500%。

綜上，印度政府的“藥物”外交成效幾何一方面取決于自身國(guó)內(nèi)疫情的走勢(shì)，另一方面取決于國(guó)際供應(yīng)鏈能否暢通以及印度能否在疫情期間將其產(chǎn)業(yè)鏈完全本土化。

至于當(dāng)下，印度所努力構(gòu)建的“印度援助世界”里最初的源點(diǎn)——中國(guó)正在遭受忽略、攻訐甚至污名化，而中國(guó)的供應(yīng)，從某種意義上才是印度“藥物”外交的決定性因素之一。

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