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微信公眾號(hào)“國(guó)家疾控局”7月26日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)猴痘防控方案的通知》。

全文如下：

關(guān)于印發(fā)猴痘防控方案的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)疾控局、衛(wèi)生健康委：

為進(jìn)一步做好猴痘防控工作，及時(shí)有效應(yīng)對(duì)猴痘疫情，提升猴痘防控工作的科學(xué)性、精準(zhǔn)性和有效性，切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，國(guó)家疾控局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委制定了《猴痘防控方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

國(guó)家疾控局

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2023年7月26日

猴痘防控方案

猴痘是由猴痘病毒（Mpox virus，MPXV）感染所致的一種人獸共患病。2022年9月，我國(guó)報(bào)告首例猴痘輸入病例。2023年6月以來(lái)，我國(guó)多個(gè)省份先后報(bào)告多例猴痘病例，引發(fā)新增本土續(xù)發(fā)疫情和隱匿傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高。為指導(dǎo)各地科學(xué)精準(zhǔn)做好猴痘防控工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康，制定本方案。

一、總體要求

堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、精準(zhǔn)防控、快速處置”原則，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群、入境人員和重點(diǎn)場(chǎng)所等多渠道監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)疫情分析與風(fēng)險(xiǎn)研判，有針對(duì)性地開展重點(diǎn)人群健康教育和綜合干預(yù)。落實(shí)病例隔離治療、流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者追蹤管理等措施。堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一起、控制一起，及時(shí)阻斷疫情傳播。

二、疾病特征

（一）病原學(xué)特征。

猴痘病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬，為基因組全長(zhǎng)約197kb的雙鏈DNA病毒。1958年首次在猴子中發(fā)現(xiàn)該病毒。1970年在剛果民主共和國(guó)一名疑似天花患者的標(biāo)本中首次分離到猴痘病毒，為首例確診的人類猴痘病例。

猴痘病毒分為兩個(gè)進(jìn)化分支：（1）分支I，曾稱為中非分支或剛果盆地分支；（2）分支II，曾稱為西非分支，進(jìn)一步分為IIa和IIb分支。其中引發(fā)2022年全球非地方性流行區(qū)猴痘暴發(fā)疫情的毒株為IIb分支。IIb分支目前已出現(xiàn)較多亞分支，包括A.1、A.2和B.1等亞分支，2022年9月我國(guó)報(bào)告首例輸入性猴痘病例以來(lái)，各地報(bào)送中國(guó)疾控中心病毒病所的毒株序列均屬于IIb分支。

猴痘病毒耐干燥和低溫，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物體表面可生存數(shù)月。該病毒對(duì)熱敏感，加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘即可滅活。75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等常用消毒劑及紫外線可有效滅活病毒，對(duì)過(guò)氧化氫、次氯酸鈉、戊二醛、鄰苯二甲醛等敏感。

（二）流行病學(xué)特征。

1.傳染源。猴痘病毒的宿主尚不明確，目前認(rèn)為非洲嚙齒類動(dòng)物（非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等）可能為其自然宿主。傳染源包括猴痘病例及感染的嚙齒類動(dòng)物、猴和猿等靈長(zhǎng)類動(dòng)物。

2.傳播途徑。猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過(guò)直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，亦可通過(guò)接觸被病毒污染的物品、長(zhǎng)時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動(dòng)物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其它體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷感染傳播。

3.易感人群。人群普遍易感。接種過(guò)天花疫苗對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。

4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫情主要在中非和西非地區(qū)呈地方性流行，主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物傳播，所引發(fā)的人傳人疫情傳播鏈較短，主要為兒童及青壯年的散發(fā)病例及聚集性疫情，通過(guò)家庭或旅行方式偶爾播散至其他國(guó)家和地區(qū)。2022年5月以來(lái)全球多國(guó)暴發(fā)的疫情主要在男男性行為人群（Men who have sex with men，簡(jiǎn)稱MSM，指與同性發(fā)生性行為的男性）中經(jīng)性接觸傳播，大部分病例為青壯年男性，通過(guò)大型聚會(huì)以及后續(xù)在社區(qū)的MSM擴(kuò)散，并傳播至全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

（三）臨床特征。

1.潛伏期：5-21天，多為6-13天。

2.傳染期：病例出現(xiàn)癥狀后至皮疹結(jié)痂自然脫落并形成新皮膚前具有傳染性。有調(diào)查提示一些病例可能在出現(xiàn)癥狀前1-4天存在傳染性。

3.早期癥狀：可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、背痛、肌痛和淋巴結(jié)腫大等。

4.皮疹和黏膜疹：通常在熱退后出現(xiàn)，有些病例可出現(xiàn)在全身癥狀之前。皮疹發(fā)生常經(jīng)過(guò)斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂至痂皮脫落幾個(gè)階段，不同形態(tài)皮疹可同時(shí)存在，可伴有明顯癢感和疼痛。可累及口腔咽喉黏膜、肛門、生殖器、結(jié)膜和角膜等。痂皮脫落后可遺留紅斑或色素沉著甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。

5.病程及嚴(yán)重程度。猴痘病程約2—4周，免疫力低下患者的病程可能較長(zhǎng)。猴痘為自限性疾病，大多數(shù)病例癥狀會(huì)自行消失，也有重癥和死亡發(fā)生，主要為兒童、孕婦和免疫力低下人群。

2022年以來(lái)全球多國(guó)猴痘暴發(fā)疫情中，大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，部分病例無(wú)全身癥狀，皮疹僅限于生殖器、肛門直腸黏膜部位，死亡病例主要為未得到治療的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。2022年以來(lái)全球非地方性流行區(qū)病例的病死率約為0.1%。

三、宣傳教育與干預(yù)

針對(duì)重點(diǎn)人群、出入境人員和一般人群等不同人群分類開展宣傳教育，有針對(duì)性地加強(qiáng)不同人群的自我防范意識(shí)和個(gè)人防護(hù)措施，積極配合做好防控工作。

（一）重點(diǎn)人群。各地衛(wèi)生健康與疾控部門聯(lián)合相關(guān)社會(huì)組織，充分借鑒艾滋病防治綜合干預(yù)經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)模式，在MSM經(jīng)常出入的酒吧、會(huì)所、浴池等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所，開展同伴教育。借助大眾媒體、MSM社交網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，開展猴痘防控知識(shí)宣傳教育，提高重點(diǎn)人群防范意識(shí)，減少高危行為，引導(dǎo)有可疑接觸史者自覺(jué)做好自我健康監(jiān)測(cè)，增強(qiáng)主動(dòng)就診意識(shí)。

重點(diǎn)人群宣傳干預(yù)要求詳見(jiàn)附件1《重點(diǎn)人群宣傳干預(yù)指南》。

（二）出入境人員。通過(guò)發(fā)放宣傳資料等形式，加強(qiáng)出入境人員猴痘防控知識(shí)宣傳教育。提醒出境人員關(guān)注目的地國(guó)家和地區(qū)猴痘疫情信息，不接觸猴痘樣癥狀者及嚙齒類、靈長(zhǎng)類等動(dòng)物。提醒來(lái)自猴痘疫情報(bào)告國(guó)家和地區(qū)的人員，如在境外有可疑接觸史，入境后21天內(nèi)應(yīng)做好自我健康監(jiān)測(cè)，避免與他人發(fā)生密切接觸，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等猴痘樣癥狀，應(yīng)主動(dòng)就診并如實(shí)報(bào)告流行病學(xué)史。

（三）一般人群。各地充分發(fā)揮新媒體以及廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體作用，開展猴痘防控知識(shí)宣傳教育，提高公眾科學(xué)防范意識(shí)。