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額爾瑾:清末一場鼠疫,讓東北人民付出沉重代價
最后更新: 2019-11-16 11:29:55隨后,清政府抽調(diào)所能調(diào)動的陸軍軍醫(yī)學堂、北洋醫(yī)學堂和協(xié)和醫(yī)學院的醫(yī)護人員以及直隸、山東等地方的一些醫(yī)生,陸續(xù)前往東北。朝廷在全國征集醫(yī)生和看護前往東北。令人欣慰的是,面對如此惡疾,報名支援東北的中外醫(yī)生和醫(yī)學院的學生十分踴躍。
在伍連德等專家的建議下,清政府及各地方當局對疫情采取了科學而有效的防疫措施。清政府下令各處嚴防。為了能控制住局面,官府先從長春調(diào)來1160名步兵對疫區(qū)內(nèi)進行交通管制。政府規(guī)定,傅家甸疫區(qū)內(nèi)居民出行必須在左臂佩戴證章,根據(jù)各區(qū)不同證章分為白、紅、黃、藍四種。佩戴證章者可以在本區(qū)內(nèi)行動,但要前往別區(qū),則必須申請?zhí)貏e批準證。就連區(qū)內(nèi)的軍人們也必須嚴格遵循這一規(guī)章,不許隨便走動。
同時,授權伍連德全權接手哈爾濱防疫局。防疫局下設檢疫所、隔離所、診病院、庇寒所、防疫執(zhí)行處、消毒所等部門。其中,檢疫所專事檢查進入防疫區(qū)者是否染疫;庇寒所為無家可歸者提供食宿;消毒所各區(qū)設立一個,為參與防疫工作的醫(yī)生、巡警和夫役提供沐浴消毒服務。按照收治病人的病情,診病院分為疫癥院、輕病院、疑似病院和防疫施醫(yī)處幾種。各病院中均設有醫(yī)官、庶務、司藥生、看護、巡長等職務。既為不同病情的病人提供了治療,又避免他們之間的交叉感染。
防疫區(qū)的防疫措施為整個東北作了一個表率。隨后,哈爾濱俄人居住區(qū)、奉天、長春、黑龍江全省紛紛仿照傅家甸防疫區(qū)的模式建立起防疫體系。
在12月26日夜,在哈爾濱傅家甸一名出嫁到當?shù)氐娜占蜅E习逡蚋腥臼笠叨┩觥?2月27日早間,接到地方衙署通知后的伍連德與助手林家瑞立即趕往事發(fā)地,并于貧民區(qū)中一棟昏暗的小樓內(nèi)開始了緊張的剖檢取樣工作。
他首先用注射器從死者的右心房處抽取了足夠的血液樣本,并放置于試管中進行細菌培植,同時用顯微鏡進行涂片觀察;接下來又切開肺臟與脾臟表面,用白金接種環(huán)提取了臟器中的物質(zhì)以為培養(yǎng)與觀察,并將感染的肺、脾、肝各取出一定大小的組織塊放進盛有福爾馬林液體的容器內(nèi)。
待各項剖檢取樣結束后,伍連德將臟器歸復原位與縫合好表皮,為之穿戴整齊并裝殮于事先準備好的棺材中以備安葬。由于尸檢是在外界不為所知的情況下進行的,所以其迅速且成功地完成了第一例尸檢,這樣一來,他們?yōu)榉乐螙|北鼠疫獲取到了重要的病體樣本。
得到樣本后,伍連德在臨時辟建的實驗室內(nèi)關了四天,就提取的血液樣本與臟器切片進行了細致的觀察與分析。在高倍顯微鏡下,敷有呂氏染色劑的血液、心、肺、肝、脾的切片樣本中均呈現(xiàn)成群的鼠疫桿菌,且為特有的兩頭著色的卵圓形狀;而試管里的細菌經(jīng)過培養(yǎng)后,也得出了是鼠疫桿菌的結果。
為了進一步論證,伍連德又將這些培養(yǎng)物放在室溫下三天,并發(fā)現(xiàn)了狀如針頭的半透明菌落。他挑取其中一個菌落進行涂片觀察,鼠疫桿菌的特征再度顯現(xiàn);而從心、脾、血液中提取的培養(yǎng)物則未受其他雜菌污染且十分純凈,但肺片培養(yǎng)物顯示輕度污染。
根據(jù)上述情況,伍連德提出了“肺鼠疫”的病理學說。隨后他將有關情況奏報清廷,并邀請濱江廳分防同知章紹洙等當?shù)毓賳T來實驗室看查分析結果,以引起他們對于疫情防控的特別重視。
后排為赴天津抗鼠疫的協(xié)和醫(yī)院學生
在伍連德抵達哈爾濱的七天時間里,他與助手林家瑞同當?shù)氐囊︶t(yī)師、孫醫(yī)師走訪了傅家甸一帶,并和俄國醫(yī)師哈夫金診察了中東鐵路醫(yī)院所收治的病患。中國地方當局對于疫情防控的松散麻痹與俄國醫(yī)師未采取防護就直接面對病患的做法,給他留下極為深刻的印象。
面對這樣的現(xiàn)狀,伍連德向清廷發(fā)出了一份電函,詳細闡明了建立相關防疫組織與采取相應措施的重要性,并提出了九點建議:
(一)傅家甸流行的肺鼠疫已為臨床與細菌學檢驗所證實;
(二)病疫通過人類間的接觸而不斷傳播,重點應集中在流動人口與當?shù)鼐用竦谋O(jiān)控;
(三)進入西伯利亞的邊境重鎮(zhèn)滿洲里與哈爾濱之間的鐵路線應實行嚴格管制,并促請俄國在中方實行有關舉措時協(xié)同合作;
(四)開放的陸路與冰凍期的河流亦是疫情傳播的通道,因此須派人加強在沿途的巡檢;
(五)傅家甸當?shù)貞峁└嗟姆可嵋员僭O急性病患醫(yī)院,建立隔離場所并收容與病患接觸過的人員,同時鼓勵地方警務人員充分地合作;
(六)為應對防疫人員需求增加的情況,從南方招募更多的醫(yī)師和助理;
(七)敦促當?shù)毓賳T提供足夠的經(jīng)費以為防控之需;
(八)京奉鐵路沿線(此時部分路段已通車)的衛(wèi)生狀況應需密切注意,出現(xiàn)鼠疫病例應采取嚴格防治措施,建立專門的醫(yī)院與隔離場所;
(九)尋求與日本南滿鐵路當局進行合作?!?
伍連德的九點建議成為了開展防疫工作的重要指針,而清政府也責成傅家甸當?shù)毓賳T逐步落實了有關場所的辟建工作,并通過與日俄兩國的交涉取得了必要的支持與合作,為最終撲滅疫情創(chuàng)造了稍顯有利的外部環(huán)境。
1911年1月13日,清政府又下令在山海關一帶設卡嚴防,將陸路南下的旅客留住5日,以防鼠疫蔓延。1月14日,停售京奉火車二三等車票,南滿鐵路停駛。1月15日陸軍部派軍隊駐扎山海關,阻止入關客貨。1月16日在山海關溝幫子查有病人就地截留。1月21日下令“將京津火車一律停止,免致蔓延”。至此,關內(nèi)外的鐵路交通完全斷絕。
在實行隔離的同時,許多地方開展了獎勵捕鼠的活動。凡捕一鼠持之警局,給銅圓兩枚,死鼠給銅圓一枚。
參與防疫工作的俄國醫(yī)生
公共衛(wèi)生也第一次引起了各級政府的重視。吉林省“各關檢疫分所于城甕內(nèi)設機器藥水,見人消毒”。在鐵嶺,政府向當?shù)孛癖姲l(fā)送10000多只“呼吸囊”, “勒令人民盡帶呼吸囊”, “由巡警隨時稽查,如有不遵守者,即以違警論罪”;屠宰行業(yè)每日必須消毒一次,內(nèi)臟必須當場清洗干凈,裝在專用的板箱內(nèi),不準暴露在外,工作人員必須穿白色服裝。
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本文僅代表作者個人觀點。
- 責任編輯: 武守哲 
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