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徐實(shí):首例基因編輯嬰兒出在中國(guó),是福是禍?
關(guān)鍵字: 世界首例基因編輯嬰兒莆田系醫(yī)院人體基因編輯是否存在倫理問(wèn)題?
賀建奎主持的人體基因編輯項(xiàng)目,至少做到了形式上的合規(guī),確實(shí)通過(guò)了承辦方深圳和美婦兒科醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的倫理委員會(huì)是個(gè)舶來(lái)品,起初是西方國(guó)家搞起來(lái)的,專(zhuān)門(mén)用于審核臨床實(shí)驗(yàn)的合理性。臨床實(shí)驗(yàn)方案必須先獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn),才能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行操作。
但是,這個(gè)項(xiàng)目?jī)H是在形式上合規(guī),這里面有沒(méi)有問(wèn)題還很難說(shuō)。公眾對(duì)部分醫(yī)院的倫理狀況仍有普遍的、持久的懷疑。
此次堪稱(chēng)石破天驚的人體基因編輯項(xiàng)目,很可能有濃重的商業(yè)運(yùn)作成分。我們前面已經(jīng)提到,這個(gè)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)收益比是有問(wèn)題的。類(lèi)似項(xiàng)目放在北京協(xié)和、湖南湘雅、南京中大醫(yī)院等國(guó)內(nèi)一流公立醫(yī)院,絕無(wú)可能通過(guò)審核。
但是,對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的討論,應(yīng)當(dāng)僅限于“風(fēng)險(xiǎn)收益比”這個(gè)范疇,而不應(yīng)該把過(guò)于龐雜的東西扯進(jìn)來(lái)。之所以這么講,是針對(duì)“基因編輯技術(shù)是潘多拉魔盒”這類(lèi)荒誕不經(jīng)的說(shuō)法。
以長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光來(lái)看,通過(guò)基因編輯的手段消滅某些疾病,對(duì)于人類(lèi)社會(huì)整體而言,是非常有意義的事情。如果說(shuō)有比死更可怕的事情,那就是無(wú)助地等死——阿爾茨海默癥恰恰就是這樣可怕的疾病,病人會(huì)在幾年內(nèi)完全喪失記憶和行動(dòng)能力,最后凄慘地死掉。
我國(guó)目前阿爾茨海默病患者已經(jīng)超過(guò)800萬(wàn)。阿爾茨海默病在65歲以上年齡段的人群中患病率為5%,超過(guò)85歲患病率增加到25%,95歲以上的老人則高達(dá)60%【2】。隨著我國(guó)老齡化加劇,阿爾茨海默癥病人的數(shù)量還會(huì)迅速攀升。
獨(dú)生子女未必能看護(hù)得過(guò)來(lái),將失能老人送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為照顧,勢(shì)必造成極為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果能夠通過(guò)基因編輯技術(shù)預(yù)防或治愈阿爾茨海默癥等導(dǎo)致失智、失能的嚴(yán)重疾病,不僅能夠解放青壯年的生產(chǎn)力,甚至有可能延長(zhǎng)許多老人的工作年限,從而大大提高全社會(huì)的生產(chǎn)力。由此觀之,基因編輯技術(shù)作為消除嚴(yán)重疾病、提高生產(chǎn)力的手段之一,并無(wú)不妥之處。
再來(lái)說(shuō)說(shuō),究竟是哪些人在鼓吹“基因編輯技術(shù)是潘多拉魔盒”這類(lèi)荒誕不經(jīng)的觀點(diǎn)。一類(lèi)是長(zhǎng)期懷疑甚至反對(duì)科學(xué)的群體,他們?cè)缭趲啄昵熬驼斐吵场胺磳?duì)轉(zhuǎn)基因食品”,認(rèn)為幾個(gè)所謂“名嘴”比全國(guó)所有農(nóng)業(yè)科學(xué)家、生物科學(xué)家都更為可信。按照他們的邏輯,給植物轉(zhuǎn)基因都不行,給人轉(zhuǎn)基因還得了?
另一類(lèi)則是盲目追隨西方價(jià)值觀的群體。他們的觀點(diǎn)也簡(jiǎn)單:洋大人做不得的東西,中國(guó)人哪里做得?在這一群體眼中,反對(duì)克隆技術(shù),反對(duì)胚胎干細(xì)胞研究,反對(duì)基因編輯技術(shù),鼓吹“動(dòng)物福利”的偽概念,都是天然的、一脈相承的“政治正確”。其實(shí),稍微懂點(diǎn)當(dāng)代史,就會(huì)知道這類(lèi)觀點(diǎn)是何等荒誕不經(jīng)。
在此先要說(shuō)說(shuō)“政治正確”是怎么來(lái)的。美國(guó)前總統(tǒng)小布什為了爭(zhēng)取教會(huì)的支持,公開(kāi)附和教會(huì)的說(shuō)法,鼓吹克隆人是不道德的,并且禁止聯(lián)邦政府資助人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究。當(dāng)時(shí)美國(guó)科學(xué)界就有強(qiáng)烈的反對(duì)聲浪,加州高校尤甚。所幸的是,以美國(guó)南加州大學(xué)為代表的一批私立高校,無(wú)視小布什的政令,自行籌款資助干細(xì)胞研究,才使得有價(jià)值的醫(yī)學(xué)研究得以延續(xù)下來(lái)。這套所謂的“政治正確”,完全屬于政客討好教會(huì)、鞏固票倉(cāng)的政治行為,與科學(xué)哲學(xué)、科學(xué)倫理沒(méi)半毛錢(qián)關(guān)系。
為什么教會(huì)和保守派政客激烈反對(duì)克隆技術(shù)、胚胎干細(xì)胞研究和基因編輯技術(shù)?歸根到底,是因?yàn)榭茖W(xué)的發(fā)展把他們篤信的唯心主義逼到了死角里。在他們看來(lái),“操縱生命”是只有上帝才能做的事情,如果人類(lèi)可以得心應(yīng)手地操縱生命,那就是侵犯了所謂“上帝的領(lǐng)域”,“上帝”在世間就無(wú)處安放了。
可笑的是,國(guó)內(nèi)竟有不少人,竟然把西方政客炮制的“政治正確”當(dāng)作所謂“普世價(jià)值”。克隆技術(shù),胚胎干細(xì)胞研究,基因編輯技術(shù),只要是對(duì)人類(lèi)社會(huì)有價(jià)值的技術(shù),中國(guó)科學(xué)家都應(yīng)該放心大膽的去研究??蒲腥藛T只要做到對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)社會(huì)影響負(fù)責(zé),那就足夠了。
如果說(shuō)基因編輯的安全性仍有問(wèn)題,倉(cāng)促上馬,值得商榷,但那種徹底抹殺的“魔盒論”,更不可取。
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