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4月29日，“什么是協(xié)和4加4”“4加4培養(yǎng)模式為何陷爭議漩渦”等相關(guān)話題在微博登上熱搜。

近日，北京中日友好醫(yī)院外科醫(yī)生肖飛事件曝光。有網(wǎng)友看到肖飛妻子舉報信中提到，肖飛出軌的規(guī)培住院醫(yī)師董襲瑩本該去脊柱外科輪轉(zhuǎn)，為了維持不正當(dāng)關(guān)系，肖飛去和骨科教學(xué)秘書麻昊寧打招呼，希望董襲瑩繼續(xù)留在胸外科工作一個月。

由于涉事人員董襲瑩是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實習(xí)醫(yī)生，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)長學(xué)制試點班（即4+4試點），引發(fā)網(wǎng)友對這一教育模式的巨大爭議。

第一是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生對公平性的質(zhì)疑。有網(wǎng)友稱，“4+4對于那些學(xué)了8年甚至更久的專業(yè)醫(yī)學(xué)生不公平”、“當(dāng)多元化培養(yǎng)淪為特權(quán)遮羞布，那些按部就班、用數(shù)千小時泡實驗室、守臨床的醫(yī)學(xué)生，該如何相信努力有回報？”

第二是公眾對醫(yī)療質(zhì)量的擔(dān)憂。有網(wǎng)友稱，這不僅是公平的問題，而且涉及患者的生命安全問題、以及對醫(yī)生的信任問題。

不過，也有網(wǎng)友表示，“不要因為一個人去否定協(xié)和4+4”、“它曾是像我這種真正想當(dāng)醫(yī)生的人的救命稻草?！?

據(jù)網(wǎng)傳截圖，董襲瑩被介紹為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2023屆畢業(yè)生，其本科畢業(yè)于知名的哥倫比亞大學(xué)，主修經(jīng)濟學(xué)。

然而，據(jù)大象新聞29日報道，有網(wǎng)友爆料，董襲瑩實際畢業(yè)的院校并非哥倫比亞大學(xué)，而是與其僅一墻之隔的巴納德學(xué)院。巴納德學(xué)院是哥倫比亞大學(xué)的一所獨立學(xué)院，畢業(yè)生的畢業(yè)證書上會蓋有哥大與巴納德學(xué)院的公章。有網(wǎng)友將其與國內(nèi)的獨立學(xué)院相類比，認(rèn)為其與哥倫比亞大學(xué)的關(guān)系類似于國內(nèi)的東南大學(xué)成賢學(xué)院與東南大學(xué)的關(guān)系。

根據(jù)協(xié)和4+4醫(yī)學(xué)博士項目的招生要求，申請者需來自國內(nèi)外頂級大學(xué)。然而，董襲瑩畢業(yè)的巴納德學(xué)院是否符合這一要求，成為了公眾關(guān)注的焦點。有網(wǎng)友質(zhì)疑，協(xié)和在審查董襲瑩的本科院校時是否存在疏忽。

據(jù)界面新聞介紹，“4+4”是指4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，加上4年醫(yī)學(xué)教育。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，需要攻讀臨床五年制（本科）、臨床“5+3”一體化（本碩連讀）或者臨床八年制（本博連讀），方有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。而“4+4”模式，相當(dāng)于重啟了申請者的生涯規(guī)劃。

觀察者網(wǎng)專欄作者關(guān)心指出，協(xié)和這一模式參考了美國醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)制度，其招生要求申請者來自985高?；蚝Ｍ饷?，修讀過特定理科學(xué)分，并通過嚴(yán)格的入學(xué)考試。美國的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)制度里，也沒有限制本科專業(yè)，美國的醫(yī)學(xué)院沒有本科醫(yī)學(xué)學(xué)位，醫(yī)學(xué)博士由不同本科專業(yè)的畢業(yè)生申請，哈佛醫(yī)學(xué)院2024級學(xué)生中，本科是社科專業(yè)的占了10%。但美國的醫(yī)學(xué)院會要求學(xué)生修習(xí)過一定的醫(yī)學(xué)預(yù)科課程，在篩選學(xué)生時也會參考MCAT這樣側(cè)重生物、醫(yī)學(xué)等科目的標(biāo)準(zhǔn)化考試成績。正因為如此，美國醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的體系是相對統(tǒng)一的，并非為特定學(xué)校每年招收的幾十個學(xué)生專門設(shè)置的。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“4+4”項目對于修讀學(xué)分的要求

關(guān)心表示，在中國，無論是醫(yī)學(xué)培養(yǎng)路徑，還是公立主導(dǎo)、政府定價的醫(yī)療體系，乃至社會與教育的環(huán)境，都與美國不同。即便是在美國，也不是少數(shù)學(xué)校為少數(shù)學(xué)生定制一套特殊的培養(yǎng)路徑，而是在更廣泛的群體中篩選人才。何況，提供醫(yī)學(xué)本科作為主要醫(yī)生培養(yǎng)路徑的國家遠(yuǎn)為常見，無論亞洲、歐洲還是拉美的主要國家莫不是如此。 

規(guī)培時間的壓縮也是公眾關(guān)心的問題。傳統(tǒng)規(guī)培要求3年，涵蓋多科室輪轉(zhuǎn)、病例積累和技能訓(xùn)練。而“4+4”模式將這一過程縮短至1年，引發(fā)了廣泛的患者安全疑慮。有醫(yī)學(xué)博主指出，國外（如美國）的規(guī)培通常需要5-7年，甚至更長，且對臨床經(jīng)驗有嚴(yán)格要求。相比之下，1年的規(guī)培是否能保證醫(yī)生具備足夠的能力應(yīng)對復(fù)雜病例？當(dāng)患者躺在手術(shù)臺上，他們是否有權(quán)知道主刀醫(yī)生的培訓(xùn)背景？

2018年，為培養(yǎng)多學(xué)科背景高層次拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才，協(xié)和醫(yī)學(xué)院仿照國外“4+4”臨床醫(yī)學(xué)教育模式，啟動了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點班，面向國內(nèi)外高水平大學(xué)招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生和推免生攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

談到辦學(xué)初衷，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰曾表示，要打破此前醫(yī)學(xué)教育主要基于生物學(xué)的局限，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)本源的多學(xué)科性，把多學(xué)科基因植入醫(yī)學(xué)機體，需要有理科、工科乃至人文、藝術(shù)學(xué)基礎(chǔ)的人才，培養(yǎng)大醫(yī)學(xué)人才，建設(shè)新醫(yī)科。他的理念是，不斷探索跨學(xué)科融通人才培養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)兼具多學(xué)科背景的復(fù)合型拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才。