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8月20日，總臺中國之聲獨家報道了北京市化工職業(yè)病防治院（北京市職業(yè)病防治研究院）把工傷保險的報銷額度視為“唐僧肉”，很長一段時間里，每天電腦信息里都有幾十人因職業(yè)病住院治療，實際上卻只有幾個人住在病房里；有患者在90多天里去醫(yī)院門診開藥上百次，涉嫌騙取工傷保險基金。

近日，北京市人力資源和社會保障局對北京市化工職業(yè)病防治院就履行工傷保險服務(wù)協(xié)議方面進行了全面檢查。經(jīng)查發(fā)現(xiàn)，該院違反了《北京市工傷醫(yī)療、康復(fù)機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》及工傷保險相關(guān)規(guī)定，造成工傷保險基金損失。

經(jīng)研究決定，自9月30日起，北京市工傷保險事務(wù)管理中心解除與北京市化工職業(yè)病防治院（北京市職業(yè)病防治研究院）簽訂的《北京市工傷醫(yī)療、康復(fù)機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》，并追回違規(guī)費用。

此前報道：

近日，有知情人士向總臺中國之聲新聞熱線4008000088反映，北京市化工職業(yè)病防治院把工傷保險的報銷額度視為“唐僧肉”，很長一段時間里，每天電腦信息里都有幾十人因職業(yè)病住院治療，實際上卻只有幾個人住在病房里；這些“病人”在所謂的“住院”過程中，吸氧、輸液、服藥一樣不少，實際上氧氣被放掉，輸液和霧化用藥直接被丟進垃圾箱。

知情人士還反映，一些被認(rèn)定為工傷的患者，其實身體狀況較為平穩(wěn)，他們卻把工傷保險基金當(dāng)成“提款機”，有患者在90多天里去醫(yī)院門診開藥上百次。這樣的行為是否涉嫌騙取工傷保險基金？相關(guān)監(jiān)管為何沒能跟上？

醫(yī)院病床顯示“滿員”，實際僅有幾位住院患者

北京市化工職業(yè)病防治院，也稱北京市職業(yè)病防治研究院，是一所二級甲等職業(yè)病專科醫(yī)院，醫(yī)院有兩個院區(qū)。

醫(yī)院職工李醫(yī)生（化名）告訴記者，在香山院區(qū)的住院部里，60多張床位雖然經(jīng)常“滿員”，但是沒幾個真正住院的職業(yè)病患者。

李醫(yī)生：一般有四五十個“病人”住院，一個周期“住”56天，出院待一周或兩周，護士通知再回來“住院”，一年“住”四到五次。

李醫(yī)生介紹，到這里住院的大多是患塵肺病的煤礦工人，年齡普遍在60歲以上，他們大多患有二級、三級塵肺病，住院時間從40多天到56天不等，按照醫(yī)院登記的患者治療情況，大多每天都會安排吸氧、輸液、霧化、排痰等項目。

一段拍攝于今年6月的視頻顯示，從醫(yī)院內(nèi)部查看床位情況的系統(tǒng)中可以看到，當(dāng)時有51位病人住院，而實際住院人數(shù)僅為2人，其余“患者”都不在。然而這些“患者”每天都在進行治療、每天都在計費。

記者拿到的多個時間點的視頻、圖片幾乎都顯示類似情況，醫(yī)院系統(tǒng)里記錄著多位病人在住院，而實際上病房卻空空如也。

李醫(yī)生：呼吸科掛了18個人，職業(yè)病科掛了26個人?，F(xiàn)在是下午4點半，隨便看一個病人，氧氣吸入18個小時，病人都不在，怎么做？整個走廊里靜悄悄的，現(xiàn)在全病房里一個病人都沒有。

那么，給“住院”病人開的輸液等治療藥物都去哪了？有視頻顯示，本該下方扭開的氯化鈉輸液袋都被剪刀剪開，丟進了垃圾箱。

這些病人都有一個共同點，治療費用來自工傷保險基金。記者隨機查看了兩位患者信息，一位病人住院23次，另一位病人住院34次，每次住院都是40到50天。

李醫(yī)生：他就是掛床，這些病歷都是編的，在第一次的基礎(chǔ)上改個天數(shù)。

“患者”利用監(jiān)管漏洞頻繁開藥，90余天就診上百次

除了空掛病床以外，一些“患者”還利用監(jiān)管漏洞，在北京各大醫(yī)院門診頻繁開藥。

通過北京多家醫(yī)院的信息共享，記者看到，從2024年2月6日至5月13日，“患者”王某某共104次到北京各大醫(yī)院的門診開藥。

以4月份為例：

僅在4月3日一天，王某某就去了三家醫(yī)院：上午8時去了中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，9時30分前往七三一醫(yī)院，14時30分在北京燕化醫(yī)院，分別開具了價值827元、686元和1199元的藥物，“診斷”包含鎖骨骨折、行走困難、胸部損傷、支氣管哮喘、煤炭工肺塵埃沉著病等。

4月4日，在北京市化工職業(yè)病防治院，開具5張?zhí)幏?，?319元；

4月6日，在中日友好醫(yī)院，開具2張?zhí)幏剑?824元；

4月7日，在北大第一醫(yī)院，開具2張?zhí)幏?，?020元；

……

王某某幾乎每天都去醫(yī)院開藥，付費的都是“工傷保險”。藥品既有碳酸鈣D3、藍(lán)芩口服液、感冒清熱顆粒等非處方藥，也有如意珍寶丸、肺力咳合劑、洛索洛芬鈉等處方藥。

王某某開具藍(lán)岑口服液等非處方藥

曾經(jīng)在北京市化工職業(yè)病防治院工作多年的趙醫(yī)生（化名）表示，普通患者使用醫(yī)?；痖_藥時，在藥品固定使用周期內(nèi)無法重復(fù)開藥，但工傷保險由人社部門管理，開藥周期不受限制。

趙醫(yī)生：醫(yī)保系統(tǒng)沒有把工傷保險納入進來，用工傷保險開藥沒有嚴(yán)格限制。北京市化工職業(yè)病防治院鉆政策漏洞，“患者”住院56天，花費近5萬元出院，因為超過5萬元，監(jiān)管力度就會加大。

趙醫(yī)生透露，北京市化工職業(yè)病防治院有多位“?？汀保蠖喽际菈m肺病“患者”。這些人不用接受特別的住院治療，卻每年住院多次，除了開藥幾乎不受限制外，每天還能享受補貼。

趙醫(yī)生：按照《工傷保險條例》，這些“患者”住院每天有伙食補貼。這樣領(lǐng)導(dǎo)也會有業(yè)績，我接了多少病人，我為職業(yè)病人做了多少貢獻。另外，它是公立醫(yī)院，有患者量和床位數(shù)，可以申請很多福利待遇。

北京市化工職業(yè)病防治院醫(yī)務(wù)處黃主任和記者溝通情況時表示，醫(yī)院經(jīng)常接受檢查，沒有發(fā)現(xiàn)此類情況，“我們是二級公立醫(yī)院，接受國家差額撥款，沒必要去做這種事兒。監(jiān)管部門每年都來檢查，還會不定期進行暗訪，都沒發(fā)現(xiàn)我們醫(yī)院有這種情況。作為醫(yī)院管理部門人員，我也沒發(fā)現(xiàn)有這種情況?！?

專家：工傷保險與醫(yī)保目錄一致，應(yīng)接受相匹配的監(jiān)管機制

針對工傷保險的問題，東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)療保險學(xué)系主任張曉認(rèn)為，目前工傷保險與醫(yī)療保險的藥品目錄一致，但監(jiān)管卻分別由地方人力資源和社會保障局和醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)。除工傷保險外，人力資源和社會保障局還負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、職業(yè)技能鑒定等多項工作，各省份、市統(tǒng)籌力度不一，有的省份今年年初才完成全省工傷保險基金統(tǒng)籌，監(jiān)管力度沒有醫(yī)保局強。

張曉：現(xiàn)在醫(yī)保監(jiān)管這條線在穩(wěn)步前進，但工傷保險這塊兒漏洞很多。由于地區(qū)差異大，《工傷保險條例》在各地的差異也很大，政策不完善。

張曉認(rèn)為，這種亂象不僅浪費公共資金，也損害了真正需要幫助的工傷職工的利益。工傷保險與醫(yī)療保險的基本醫(yī)療目錄一致，接受的監(jiān)管也應(yīng)該相匹配?！肮_定后，現(xiàn)在管理還沒有跟上，相關(guān)部門要完善監(jiān)管，聯(lián)動、協(xié)同起來?！?

（總臺記者 任夢巖）