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國家醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人就《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的指導(dǎo)意見》答記者問
據(jù)“國家醫(yī)保局”公眾號(hào)2月21日消息,近日,經(jīng)國務(wù)院同意,國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局三部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人就《意見》發(fā)布后媒體和公眾關(guān)心的問題,回答了記者提問。
問:出臺(tái)《意見》的背景是什么?
答:新冠肺炎疫情爆發(fā)以來,國家醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院部署,在科學(xué)評(píng)估基金承受能力的基礎(chǔ)上,明確提出“確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響收治”,于1月下旬陸續(xù)出臺(tái)政策,將衛(wèi)健委診療方案中涉及的藥品和診療項(xiàng)目臨時(shí)納入基金支付;通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多個(gè)渠道支付確診和疑似患者的診療費(fèi)用;迅速向收治患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥專項(xiàng)資金,一律實(shí)行先救治、后結(jié)算;明確參保單位和個(gè)人可延期緩繳醫(yī)保費(fèi),確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。
隨著防控形勢出現(xiàn)積極變化,各地開始推動(dòng)有序復(fù)工復(fù)產(chǎn),努力將疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響降到最低。當(dāng)前疫情在一定程度上影響了正常經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序,企業(yè)尤其是中小企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營面臨一定困難。我們按照習(xí)近平總書記“一手抓疫情防控,一手抓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展”的重要指示精神,根據(jù)國務(wù)院第82次常務(wù)會(huì)議部署,研究提出了階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的指導(dǎo)意見??偟目?,目前職工醫(yī)?;鹩心芰χ螠p半征收措施,參保人當(dāng)期待遇享受不受影響。這一措施可以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),有助于穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期,支持企業(yè)復(fù)工、復(fù)產(chǎn)和穩(wěn)崗。經(jīng)初步匡算,若全國普遍實(shí)施,減征措施最大可為企業(yè)減負(fù)1500億元左右。問:《意見》的主要政策是什么?
答:按照國務(wù)院第82次常務(wù)會(huì)議部署,此次階段性減半征收職工醫(yī)保費(fèi)的總體考慮是:國家下發(fā)指導(dǎo)意見,明確基本思路,不對(duì)各地減征提統(tǒng)一的具體要求,由各省指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際,在確?;鹗罩е虚L期平衡的前提下,制定具體政策。一是明確階段性減征的幅度和時(shí)限,從2020年2月起,對(duì)職工醫(yī)保單位繳費(fèi)部分可實(shí)行減半征收,減征期限最長不超過5個(gè)月。二是地方分類施策,原則上統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存可支付月數(shù)大于6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)可實(shí)施減征;小于6個(gè)月但確有必要減征的,由各省統(tǒng)籌考慮安排。緩繳政策可繼續(xù)執(zhí)行,緩繳期限原則上不超過6個(gè)月,緩繳期間免收滯納金。三是同步加強(qiáng)有關(guān)管理,要確保待遇享受、加強(qiáng)基金管理、做好政策銜接。決定實(shí)施減征政策的省份要于規(guī)定時(shí)限前制定具體方案并報(bào)備,各級(jí)醫(yī)療保障、財(cái)政、稅務(wù)部門要協(xié)同做好政策落實(shí)。
問:階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)基金平穩(wěn)運(yùn)行是否帶來較大的壓力?
答:醫(yī)保局成立以來,向改革要紅利、向管理要效益、向創(chuàng)新要活力,通過打擊欺詐騙保、推進(jìn)支付方式改革、開展藥品集中招采、加強(qiáng)基金預(yù)算管理等多項(xiàng)舉措提高基金運(yùn)行的效率,醫(yī)?;鹂傮w運(yùn)行平穩(wěn),保持當(dāng)期有結(jié)余,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存可支付月數(shù)22.9個(gè)月。
從目前新冠肺炎疫情病例發(fā)病情況和醫(yī)療費(fèi)用水平來看,疫情相關(guān)支出對(duì)醫(yī)?;鹩绊懹邢?。疫情發(fā)生以來,我們一直密切關(guān)注各地診療服務(wù),從了解的情況看,非疫情相關(guān)的患者就診意愿下降,醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院服務(wù)較去年同期明顯下降,降幅在20%左右??紤]到疫情結(jié)束后,疫情期間未就診患者的就醫(yī)需求將逐步釋放,但總體上對(duì)基金支出影響也有限。
經(jīng)綜合研判,實(shí)施職工醫(yī)保階段性減征措施是具備條件的??紤]到各地基金運(yùn)行不平衡的實(shí)際,我們采取國家定大的原則、省里指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況減征的辦法,既能兼顧基金平衡,也不影響待遇享受,又能支持減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
問:請(qǐng)問階段性減征措施是否會(huì)影響參保人員待遇享受?
答:醫(yī)療救治工作是疫情應(yīng)對(duì)的重中之重,疫情發(fā)生后,國家醫(yī)保局立足本職,會(huì)同有關(guān)部門兩次發(fā)出緊急明電,明確提出專項(xiàng)要求,綜合運(yùn)用基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障,減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。一是對(duì)于確診和疑似患者,按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,減輕就診后顧之憂。二是針對(duì)疫情特點(diǎn),有針對(duì)性的免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制。三是由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)付專項(xiàng)資金,無論是本地或異地患者,都實(shí)行先救治、后結(jié)算。
近年來職工醫(yī)保制度總體運(yùn)行平穩(wěn),2019年統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)存2066億元,當(dāng)年底累計(jì)結(jié)存1.36萬億元。保障待遇支付我們是有信心的,也是有能力的?!兑庖姟窂?qiáng)調(diào),要確保待遇支付,實(shí)施減征和緩繳不能影響參保人享受當(dāng)期待遇,同時(shí)要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要優(yōu)化辦事流程,不增加參保單位和群眾事務(wù)性負(fù)擔(dān)。
- 原標(biāo)題:國家醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人就《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的指導(dǎo)意見》答記者問
- 責(zé)任編輯: 連政 
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