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蔣?。耗承┛茖W(xué)家寧可無藥也反對用中醫(yī)藥,是何邏輯?
不能平時對傳染病不重視,一旦出現(xiàn)了突發(fā)性疫情,缺乏一支能打殲滅戰(zhàn)的科技隊伍,既缺人才,也缺相應(yīng)的科學(xué)研究的硬件,這種情況一定要加以改變和扭轉(zhuǎn)。
觀察者網(wǎng):新冠疫情爆發(fā)之后,人與動物之間的關(guān)系成為民眾廣泛熱議的話題。您敏銳地關(guān)注到了“加強我國非人靈長類動物模型研究”這一議題。靈長類動物到目前為止沒有列入農(nóng)畜系列,在《畜牧法》和《動物防疫法》的條規(guī)中,靈長類動物的養(yǎng)殖、運輸經(jīng)常性地處在一個模糊地帶,您對靈長類動物的臨床科研和相關(guān)措施的配套有沒有具體的建議?
蔣健:我覺得在法律上是沒有什么問題的。疫情爆發(fā)以來,很多人大代表和政協(xié)委員都提出來今后要禁止吃野生動物。現(xiàn)在我要講的是用于醫(yī)藥學(xué)研究用的動物實驗,除了大白鼠、小白鼠、兔子等外,我們有時需要靈長類試驗動物,如猴子和猩猩。涉及病毒入侵機理研究及疫苗的研發(fā)有時需要這類高級別靈長類動物模型,是低級別動物所不能替代的。
目前我們國內(nèi)靈長類動物研究所也是有的,但靈長類動物的數(shù)量、質(zhì)量以及平時的管理都是不夠的,能夠進行靈長類動物實驗的研究院所也是不夠的。靈長類動物的飼養(yǎng)條件與管理是十分苛刻的,其居住環(huán)境、溫度濕度、飲食的要求甚至比人的要求還要高。
1986年美國20世紀(jì)??怂钩銎返碾娪啊蹲兿壢恕?,科學(xué)家男主角在拿狒狒做試驗
另外再談?wù)剟游飩惱韺W(xué)問題。用靈長類動物來做實驗,這是全世界都在做的。在實驗的過程當(dāng)中,別說靈長類動物,哪怕是一個小白鼠,我們做實驗的時候都會要求不能讓它發(fā)出痛苦的聲音,就這個問題,我們肯定要按照相關(guān)動物倫理法規(guī)定來進行。
這就又回到我們的研究硬件和CDC關(guān)系的問題上去了,還涉及到動物的來源和飼養(yǎng)條件硬件是否達(dá)標(biāo)。靈長類動物需要能夠在應(yīng)急的情況之下供醫(yī)學(xué)、藥學(xué)研究所用,這一塊我們確實還存在欠缺。
觀察者網(wǎng):我看到的一些資料顯示,咱們國內(nèi)養(yǎng)殖的靈長類動物的數(shù)量、存欄率還是可以的,但有一大部分賣到了國外。
蔣?。?/strong>我們總是把很多好的東西都賣到國外去了,當(dāng)然背后可能有出口創(chuàng)匯因素??偟膩碚f,我們確實要儲備足夠有質(zhì)量的靈長類動物,用來做臨床研究,而不要老是從經(jīng)濟上考慮,這樣是沒出息的。
2014年之后,美國用于科學(xué)實驗的猴子需求量猛增(圖中紅色曲線)
觀察者網(wǎng):根據(jù)西方媒體多家報道,新冠肺炎疫情在美國大規(guī)模爆發(fā)之后,美國各地的中草藥館、中醫(yī)館的草藥受到美國普通民眾的認(rèn)可和追捧,您是否認(rèn)為,此次新冠疫情會加快中醫(yī)走向全世界的步伐?
蔣?。?/strong>面對這樣一個新突發(fā)傳染病,幾乎還沒有一個大家公認(rèn)有效的藥物來進行治療,瑞德西韋也好,羥氯喹也好,目前還沒有經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)證明確鑿有效,因為我們面臨的是一個全新的,未知的病毒,在我們國內(nèi)的方艙醫(yī)院,采用了我們中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合療法以后,重癥化率和死亡率都有顯著下降,充分證明中醫(yī)藥是有用的、有效的。
國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的一些科學(xué)家,他們認(rèn)為判斷藥物是否有效,必須要經(jīng)過隨機、雙盲、對照、大樣本、多中心的臨床試驗驗證,這是沒錯的。但是,類似這次新冠病毒肺炎疫情來勢兇猛,作為新發(fā)突發(fā)傳染病,根本來不及讓你有足夠的時間進行隨機、雙盲、大樣本的臨床試驗。
這次湖北武漢疫情爆發(fā)之后,我們國家大概有數(shù)百個中西藥物同時進行臨床試驗,結(jié)果收治不到那么多的病人,許多試驗無果而終。有些科學(xué)家抱著寧肯無藥治療也反對運用中醫(yī)藥進行治療的態(tài)度,認(rèn)為那不科學(xué),結(jié)果在等待科學(xué)還結(jié)果出來之前,很多病人除了支持療法、糾正水電解質(zhì)平衡、吸氧以外,沒有別的治療藥物,豈非白白等死?
中醫(yī)藥臨床效果不錯,為什么不讓使用?再說了,一邊運用中醫(yī)藥治療,一邊該進行支持療法就進行支持療法,該吸氧就吸氧,也不影響你西醫(yī)治療,我真搞不明白為什么他們還反對運用中醫(yī)治療?武漢方艙醫(yī)院及其他醫(yī)院結(jié)合中醫(yī)藥治療以后,重癥化率和死亡率都減少了,那些懂得隨機、雙盲、大樣本、多中心臨床試驗的科學(xué)家當(dāng)然也懂得“大數(shù)據(jù)”及“真實世界”的研究觀察方法也能夠證明藥物的有效性,卻故意對此閉口不談。
西方留學(xué)經(jīng)驗造成了部分科學(xué)家的民族虛無主義,作為研究藥物的科技人員,自主研發(fā)不出創(chuàng)新西藥,過了專利期的仿制藥有時還做不出生物等效性來,還出來拼命反對中醫(yī)中藥,不知道按的是哪套邏輯?
我作為中醫(yī),我認(rèn)為中醫(yī)確實可以通過清熱解毒、祛濕化痰、活血化瘀或增強抵抗力,能夠改變機體的微環(huán)境,能夠改善喘憋、咳嗽、發(fā)熱、腹瀉、便秘、食欲不振等等癥狀,至于這種機體微環(huán)境的改變或癥狀的改善對于祛除病毒究竟是通過什么樣的機理,實話實說,還不是很清楚。自然界有許多現(xiàn)象還不是很清楚,人類不也在地球上生存得好好的嗎?你就是明白了年級大了黑發(fā)會變成白發(fā)的機理所在,你不還是從黑發(fā)變成了白發(fā)嗎?
中醫(yī)不能包治百病,也有一些中醫(yī)因為水平不夠治不好病,但是決不等于說中醫(yī)藥不能治病。方艙醫(yī)院的中醫(yī)藥實踐就是個“大數(shù)據(jù)”“真實世界”,全國各地中醫(yī)醫(yī)院門診的中醫(yī)藥實踐也是個“大數(shù)據(jù)”“真實世界”。在上海,外國留學(xué)生來學(xué)中醫(yī)藥的為最多。中醫(yī)中藥在歐美這次疫情中受到歡迎,難道他們都是上當(dāng)受騙了?
但中草藥是否能夠借這次疫情進到歐美的主流,這個不好說。作為一個藥物進入另一個國家,需要走一整套嚴(yán)格程序。比如在美國,就需要FDA(藥品食品監(jiān)督管理局)的認(rèn)定批準(zhǔn),歐盟也有相應(yīng)的機構(gòu)來批準(zhǔn)認(rèn)定,才能以藥物的身份上市?,F(xiàn)在的情況是,不管外國政府是否批準(zhǔn)準(zhǔn)許,中醫(yī)中藥包括針灸在國外民間都有一定的市場,而且這個市場不是越來越小,而是越來越大。
此次疫情會對中醫(yī)藥的推廣能起到積極正面的作用,但如果就此下結(jié)論說中醫(yī)藥就可以走向世界的話,恐怕還為時過早。
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本文僅代表作者個人觀點。
- 責(zé)任編輯: 武守哲 
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