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作為全球新冠疫情累計(jì)確診病例最多的國(guó)家，美國(guó)目前報(bào)告的新冠感染者超過了641萬，然而這可能只是真實(shí)數(shù)據(jù)中的極小一部分。美國(guó)加州大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，美國(guó)的真實(shí)感染人數(shù)或是報(bào)告數(shù)的3-20倍。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月9日，國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《自然-通訊》（Nature Communications）在線發(fā)表了一篇論文，題為“Substantial underestimation of SARS-CoV-2 infection in the United States”，直指美國(guó)SARS-CoV-2感染被嚴(yán)重低估。

該研究由美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校、德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心、加州大學(xué)圣迭戈分校等團(tuán)隊(duì)聯(lián)合完成，通訊作者為加州大學(xué)流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系的Jade Benjamin-Chung博士，她同時(shí)也是公共衛(wèi)生碩士（MPH）。

論文寫道，美國(guó)首例已知的COVID-19病例于2020年1月21日被確診。在疫情發(fā)生的頭幾個(gè)月，美國(guó)疾病控制中心（CDC）建議，優(yōu)先對(duì)傾向于出現(xiàn)中度或嚴(yán)重癥狀的住院患者進(jìn)行檢測(cè)。

但是研究表明，30%-70%病毒檢測(cè)呈陽性的人表現(xiàn)出的是輕度癥狀，或者可能根本沒有癥狀。因此，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，美國(guó)有相當(dāng)數(shù)量的輕度或無癥狀感染可能沒有被發(fā)現(xiàn)。此外，初步證據(jù)表明，基于鼻咽和咽喉拭子的檢測(cè)可能產(chǎn)生假陰性結(jié)果。

基于上述原因，研究團(tuán)隊(duì)指出美國(guó)新冠確診病例數(shù)存在偏差。而準(zhǔn)確估計(jì)SARS-CoV-2感染的負(fù)擔(dān)對(duì)理解大流行的過程和為公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)提供信息至關(guān)重要。此外，有限和有偏差的檢測(cè)可能影響對(duì)SARS-CoV-2傳播率的估計(jì)，這通常依賴于累計(jì)感染的觀察計(jì)數(shù)。

在這項(xiàng)研究中，Jade Benjamin-Chung其同事利用概率偏倚分析，將不完全檢測(cè)和低于100%的檢測(cè)準(zhǔn)確性考慮在內(nèi)，估算了美國(guó)各州從2020年2月28日到4月18日的SARS-CoV-2感染總數(shù)，結(jié)果為6454951例（每1000人中有19例）。

值得注意的是，這一數(shù)字大概是美國(guó)同期確診病例數(shù)（每千人2例）的9倍，表明89%的感染病例未被記錄?？紤]到不確定性，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，這一期間的真實(shí)感染人數(shù)比確診病例數(shù)應(yīng)該高出3至20倍。論文指出，對(duì)于這一數(shù)據(jù)差異，大部分(約86%)是由于檢測(cè)不完全，其余的是由于檢測(cè)準(zhǔn)確性有限。

研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，如果按照確診病例數(shù)或估算的感染人數(shù)計(jì)算，COVID-19的發(fā)病率在美國(guó)東北部、中西部和路易斯安那州最高。低估病例數(shù)的情況在波多黎各、加利福尼亞和南部一些州更為普遍。在33個(gè)州，估算的感染人數(shù)至少是確診病例數(shù)的10倍。

研究團(tuán)隊(duì)指出，他們的方法沒有納入傳播模型，因此無法對(duì)病毒的傳播進(jìn)行預(yù)測(cè)，但是他們的方法揭示了在某一特定時(shí)間點(diǎn)上更加真實(shí)的感染負(fù)擔(dān)情況。

論文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41467-020-18272-4

澎湃新聞?dòng)浾?賀梨萍