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7、為什么我們還是這么肥胖？

現(xiàn)在科學(xué)家希望用一種藥丸達(dá)到長期減肥效果。1976年，肥胖率在美國占15%，現(xiàn)在這一比例達(dá)到40%，沒人真正知道身體為什么發(fā)生這么大的變化?？茖W(xué)家指出了我們所處的環(huán)境因素，大量的廉價(jià)快餐和美味零食出現(xiàn)在我們身邊。無論環(huán)境因素如何共同作用，但在基因允許的范圍內(nèi)，某些環(huán)境因素正在使大多數(shù)人越來越胖。

從醫(yī)生到醫(yī)藥公司，從健康部門官員到肥胖者自己，所有人都希望有有效的治療方法將身體調(diào)節(jié)到正常水平，但為什么還沒有這樣的方法呢？

有些人通過節(jié)食和鍛煉達(dá)到了減肥目的，但是他們只是少數(shù)。大多數(shù)人花了幾年的時(shí)間在節(jié)食和恢復(fù)中循環(huán)。目前只有一種幾乎統(tǒng)一的有效方法，那就是減肥手術(shù)，這種劇烈的方法將胃變成一個(gè)小口袋，某些情況下，也可以改變腸道路徑。接受這種手術(shù)的大多數(shù)人體重減輕了，但是他們中還有很多仍然超重，甚至肥胖。不過他們的健康狀況通常會(huì)改善，許多糖尿病患者不再需要胰島素，膽固醇和血壓會(huì)降低。

研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)一個(gè)非常肥胖的人節(jié)食到正常的體重，他們在生理上還是一個(gè)饑餓的人，非常渴望食物。

20世紀(jì)80年代的一系列論文證明了肥胖和基因聯(lián)系密切，體重可以遺傳。幼兒時(shí)期被收養(yǎng)的孩子長大后，體重和他們親生父母相當(dāng)。分開撫養(yǎng)的雙胞胎的體重幾乎相同。

1995年專家發(fā)現(xiàn)一種脂肪細(xì)胞分泌的瘦素分子會(huì)告訴大腦身體有多少脂肪，然后大腦發(fā)出信號(hào)讓人進(jìn)食多少。Amgen公司用2000萬買下瘦素的專利，希望以此開發(fā)減肥新藥。他們想法是讓肥胖的人服用這種瘦素，這樣他們的大腦會(huì)認(rèn)為他們的脂肪太多，減少進(jìn)食。令所有人懊惱的是，瘦素的效果并不理想。

減肥手術(shù)改變可以身體荷爾蒙和信號(hào)的組合，包括瘦素和其他許多激素。通過這種手術(shù)許多病人不再渴望高熱量的食物來滿足他們。許多人發(fā)現(xiàn)他們不再極度饑餓。

現(xiàn)在的希望是找出如何在不做手術(shù)的情況下獲得減肥手術(shù)的好處。這些效果是否可以用藥物來模擬，許多研究人員正在嘗試，盡管大多數(shù)制藥公司看到?jīng)]有有效的療法已經(jīng)退出了這個(gè)市場。

8、我們能治愈阿爾茨海默癥嗎？

很少有藥物被批準(zhǔn)用于治療這種癡呆癥，而且沒有一種效果很好。它已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界最棘手的問題之一。全世界約有4400萬人患有此病，其中包括美國的550萬人。

專家預(yù)測，到2050年，隨著老年人口的增加，這一數(shù)字可能會(huì)增加兩倍。為什么至今仍沒有有效的治療方法，也沒有行之有效的方法來預(yù)防或延緩它的影響呢？答案很復(fù)雜。

近20年來，研究人員、資助機(jī)構(gòu)和臨床試驗(yàn)主要集中在一個(gè)策略上:試圖清除大腦中形成與該病有整體關(guān)聯(lián)的斑塊-β淀粉樣蛋白團(tuán)。

但是，盡管一些藥物減少了淀粉樣蛋白的積累，但沒有一種藥物能夠成功阻止或逆轉(zhuǎn)癡呆。淀粉樣蛋白并不能解釋阿爾茨海默癥的一切，不是每個(gè)有淀粉樣蛋白斑的人都有這種疾病。也有一些人把注意力集中在tau蛋白研究上。

目前只有五種藥物被批準(zhǔn)用于治療這種癡呆癥，但它們都是針對早期癥狀的，而且沒有一種藥物長時(shí)間有效。

2018年夏天，研究人員報(bào)告了一種新藥物的第一個(gè)大型臨床試驗(yàn)的結(jié)果,五個(gè)劑量最高的測試,不僅削減了淀粉樣蛋白水平也，而且在早期階段人的認(rèn)知能力下降時(shí)，減緩了記憶和思考惡化發(fā)展問題。

不過，盡管幾位專家表示，他們持謹(jǐn)慎樂觀態(tài)度，但仍需要對這種名為BAN2401的藥物進(jìn)行更多的測試。

阿爾茨海默癥的研究充斥著失敗的臨床試驗(yàn)，其原因不在于淀粉樣蛋白和tau蛋白的問題。首先，研究人員發(fā)現(xiàn)很難設(shè)計(jì)出模仿人類癡呆癥狀的動(dòng)物，這樣他們就可以在對人進(jìn)行測試之前有效地在動(dòng)物身上試驗(yàn)藥物。

另一個(gè)問題是:越來越復(fù)雜的掃描技術(shù)顯示，阿爾茨海默癥患者的大腦損傷可能在癡呆癥癥狀出現(xiàn)前幾十年就開始了。

正因?yàn)槿绱?，近年來許多研究人員開始在患有早期癡呆癥或者有風(fēng)險(xiǎn)患有癡呆癥的人身上測試抗淀粉樣蛋白藥物。

有效的阿爾茨海默癥療法來得再快也不為過。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，通過活動(dòng)、音樂、舒適的食物和鍛煉來幫助激發(fā)積極情緒，可以讓患者感覺更好，減少焦慮和沮喪。但是這和逆轉(zhuǎn)疾病的趨勢是不一樣的。