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【文/ 陶黎納】

挺過(guò)危機(jī)，迎接光明。

這兩大涉疫消息，絕對(duì)是三年來(lái)最重磅的，光明就在眼前：

第一，【新型冠狀病毒肺炎】調(diào)整為【新型冠狀病毒感染】；

第二，恢復(fù)新冠的傳染病乙類(lèi)乙管，明年1月8日起執(zhí)行。

證據(jù)如下：

這意味著，我國(guó)將結(jié)束類(lèi)似戰(zhàn)時(shí)管制的傳染病防控狀態(tài)，恢復(fù)到2020年之前的狀態(tài)。新冠將逐漸淡出我們的視野，中國(guó)將重新回到以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的道路上來(lái)。

這兩個(gè)重磅消息，陶醫(yī)生都有預(yù)測(cè)。

第一，2020年1月，中國(guó)法定傳染病月報(bào)中第一次呈現(xiàn)新冠發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)。我在3月11日的微博中指出，這是一個(gè)歷史事件，但是正確的傳染病名稱(chēng)應(yīng)該是【新型冠狀病毒感染】而不是【新型冠狀病毒肺炎】。

有很多人想不通，不就一個(gè)名字么，值得這么大驚小怪么？

陶醫(yī)生很肯定地回答：值得。

【新冠肺炎】這個(gè)說(shuō)法，正是造成目前輿論撕裂的根本原因，一系列問(wèn)題都因此而產(chǎn)生，包括被大家質(zhì)疑的無(wú)癥狀比例高。

大量核酸陽(yáng)性、有感冒癥狀但沒(méi)有肺炎影像學(xué)證據(jù)的病例，由于診療/防控方案的bug，無(wú)法準(zhǔn)確歸類(lèi)。

方案的診斷邏輯bug

如果非要?dú)w類(lèi)，有兩種可能性，一種是無(wú)癥狀感染者，一種是輕型新冠肺炎確診病例。詭異的是，輕型新冠肺炎確診病例是沒(méi)有肺炎表現(xiàn)的，就像夫妻肺片里沒(méi)有肺片一樣奇怪。

各地硬著頭皮歸類(lèi)，結(jié)果不約而同地粉飾太平——?dú)w入無(wú)癥狀感染者。

為啥會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？

因?yàn)椴粴w入無(wú)癥狀感染者，就要?dú)w入輕型新冠肺炎確診病例。然而，在沒(méi)有肺炎影像學(xué)證據(jù)，卻歸入字面意義上的肺炎病例，這不是夸大了病毒的危害么？不是顯得各地的防疫/救治很無(wú)能么？不是要被上級(jí)部門(mén)問(wèn)責(zé)么？

所以，大家都懂的。各地寧可被網(wǎng)友罵，也要把這些病例歸入無(wú)癥狀感染者。

如果一開(kāi)始就叫【新冠感染】，那么歸入輕型確診的意義，就是變成了【輕型新冠感染確診病例】，和肺炎沒(méi)半毛錢(qián)關(guān)系。那么即便方案有bug，各地還會(huì)頂著網(wǎng)友的罵名歸入【無(wú)癥狀感染者】么？

這正是【新冠肺炎】這個(gè)稱(chēng)謂的最大禍害之處。

從公共衛(wèi)生的角度，一種法定傳染病，竟然被叫成XX肺炎，這是本末倒置。傳染病控制的難道是肺炎，不是病原體？

2022年7月，陶醫(yī)生的大學(xué)同學(xué)和復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)姜慶五一起發(fā)文，建議修改【新冠肺炎】為【新冠感染癥】?？梢?jiàn)，公共衛(wèi)生領(lǐng)域也已經(jīng)認(rèn)為新冠的正式名稱(chēng)很有必要修改。

然而，這么簡(jiǎn)單的道理，本該在一開(kāi)始就糾正的錯(cuò)誤，為何到現(xiàn)在才改正？

請(qǐng)大家思考，這也許是阻礙中國(guó)發(fā)展的大問(wèn)題。

第二，我在12月6日根據(jù)北京的疫情管控措施調(diào)整情況預(yù)測(cè)，12月底前恢復(fù)【乙類(lèi)乙管】的可能性很大了，實(shí)際是12月26日發(fā)布恢復(fù)乙類(lèi)乙管的通知。

當(dāng)時(shí)，我給出的判斷理由是：實(shí)際的感染者數(shù)量，會(huì)大大超過(guò)按甲類(lèi)傳染病管理的能力，如果不恢復(fù)乙類(lèi)管理，就要出現(xiàn)違反《傳染病防治法》的尷尬了。

12月25日，當(dāng)衛(wèi)健委宣布不再發(fā)布每日疫情信息時(shí)，我立刻做出預(yù)言：明年1月份恢復(fù)乙類(lèi)乙管。

實(shí)際情況是26日發(fā)布恢復(fù)乙類(lèi)乙管的通知，確定2023年1月8日起執(zhí)行乙類(lèi)乙管，與我的預(yù)測(cè)完美符合。

陶醫(yī)生得瑟完，再說(shuō)說(shuō)兩點(diǎn)失望。

第一，把【新冠肺炎】調(diào)整為【新冠感染】，就完全科學(xué)合理了么？No

如果將來(lái)突然又出現(xiàn)另一種冠狀病毒疫情，難不成叫【新新型冠狀病毒感染】或【新新新型冠狀病毒感染】？

所以，整個(gè)傳染病防控的基礎(chǔ)定義，必須嚴(yán)肅地科學(xué)化，不能再隨意了。

第二，在衛(wèi)健委下發(fā)的實(shí)施乙類(lèi)乙管方案里，有這么一句話：……無(wú)癥狀感染者和輕型病例占比超過(guò)90%……。

這是怎么回事？

之前，全國(guó)的疫情通報(bào)數(shù)據(jù)幾乎是無(wú)癥狀率超過(guò)90%，現(xiàn)在是無(wú)癥狀感染者和輕型病例一起合計(jì)超過(guò)90%，確實(shí)合理多了。

然而，之前大力宣傳無(wú)癥狀率90%，現(xiàn)在這波疫情里公眾普遍感到癥狀很明顯，幾乎找不到無(wú)癥狀感染者。

這么重大的失信問(wèn)題，悄悄改一個(gè)說(shuō)法就夠了么？

更有甚者。

9月27日，天津疾控中心在解釋疫情中稱(chēng)：臨床診斷的無(wú)癥狀，是按照肺部是否有炎癥作為診斷依據(jù)，臨床診斷無(wú)癥狀者的癥狀很明顯。

問(wèn)題來(lái)了：

國(guó)家防控方案里的【無(wú)癥狀感染者】是金標(biāo)準(zhǔn)，指核酸陽(yáng)性、但沒(méi)有任何癥狀、且無(wú)肺炎影像學(xué)表現(xiàn)者。這個(gè)沒(méi)人有異議，那些認(rèn)為上海篡改無(wú)癥狀感染者定義的網(wǎng)友，就是基于這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)在，天津突然給出一個(gè)【臨床無(wú)癥狀】的新概念，沒(méi)有肺炎但有發(fā)熱、咳嗽、刀片喉、全身酸痛等癥狀，也算臨床無(wú)癥狀。

這就意味著：在國(guó)家防控方案的【防控?zé)o癥狀】外，天津自定義了【臨床無(wú)癥狀】，這不是很容易混淆么？

天津?yàn)楹我远x【臨床無(wú)癥狀】，直接說(shuō)【無(wú)肺炎癥狀】不好么？

如此混亂的無(wú)癥狀，難道悄悄修改就混過(guò)去了么？

陶醫(yī)生明示：不能悄悄換個(gè)說(shuō)法就算了，必須徹查這事，找到根源，才能避免下次再犯。

我希望，有記者能在下一次疫情媒體發(fā)布會(huì)上，向官方提出這個(gè)徹查建議，這是為將來(lái)的疫情應(yīng)對(duì)刮骨療毒，善莫大焉。