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“我以前去印度時(shí)就幫人代購(gòu)過(guò)，朋友發(fā)來(lái)描述和圖片，我直接去藥店買，過(guò)程跟代購(gòu)化妝品沒(méi)什么區(qū)別，但價(jià)格與國(guó)內(nèi)相差10倍，確實(shí)也是嚇了一跳?！?

據(jù)澎湃新聞7月7日?qǐng)?bào)道，近日，在電影《我不是藥神》成為熱議話題后，有過(guò)電影主人公程勇代購(gòu)經(jīng)驗(yàn)的李偉（化名）告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn），自己在跨國(guó)藥企就職多年，電影所呈現(xiàn)的高藥價(jià)問(wèn)題確實(shí)存在，但身邊醫(yī)藥行業(yè)的朋友對(duì)于該片的評(píng)價(jià)呈現(xiàn)出另一種觀點(diǎn)，認(rèn)為影片只是展現(xiàn)了藥價(jià)高的現(xiàn)狀，但是并沒(méi)有說(shuō)為什么，似乎有失偏頗。

片中涉及到的慢粒白血病靶向藥格列衛(wèi)，在國(guó)內(nèi)上市10多年后，于2017年被納入醫(yī)保目錄，當(dāng)年包括赫賽汀等36種藥品也通過(guò)國(guó)家人社局與藥企直接談判“腰斬式”降價(jià)并納入醫(yī)保，其中絕大多數(shù)為抗癌藥，也成為國(guó)家層面在藥物可及性方面的有效手段之一。

《我不是藥神》人們抗議天價(jià)藥

一位政府藥品集中采購(gòu)相關(guān)人士分析認(rèn)為，電影上映的時(shí)間恰逢國(guó)家醫(yī)療保障局新成立，“此前國(guó)務(wù)院會(huì)議對(duì)于抗癌藥的可及性問(wèn)題解決是很明確的，接下來(lái)可以期待醫(yī)保局出臺(tái)頂層設(shè)計(jì)和具體措施?！?

7月5日，上述不愿署名的相關(guān)人士透露，國(guó)家醫(yī)保局成立后第一次座談會(huì)即將召開，預(yù)計(jì)將會(huì)就藥價(jià)談判、醫(yī)保準(zhǔn)入問(wèn)題進(jìn)行討論，“36個(gè)品種肯定是不夠，抗癌藥的藥價(jià)談判有望成為常態(tài)化，但僅靠國(guó)家層面談判也很有限，預(yù)計(jì)這些問(wèn)題應(yīng)該都會(huì)在醫(yī)保局成立的契機(jī)下解決。”

盡管外界對(duì)于新組建的醫(yī)保局頗多期待，但中國(guó)社科院公共政策研究中心副主任、研究員王震分析認(rèn)為，國(guó)內(nèi)抗癌藥藥價(jià)高問(wèn)題的根本性還是在于國(guó)內(nèi)藥品行業(yè)創(chuàng)新力的不足。

“藥企的定價(jià)遵循藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)規(guī)律，當(dāng)一個(gè)地區(qū)該疾病沒(méi)有其他治療方案時(shí)，該藥品具有不可替代性，病人沒(méi)有選擇，價(jià)格自然就高了?！蓖跽鹣蚺炫刃侣劮治觯啾葰W美、日本，國(guó)內(nèi)很難在進(jìn)口新藥上市后，研發(fā)出更有優(yōu)勢(shì)、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的同病種藥品。

在王震看來(lái)，當(dāng)前我們談判的唯一優(yōu)勢(shì)就是“以量換價(jià)”，但要想根本解決問(wèn)題，只能穩(wěn)扎穩(wěn)打地鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新，同時(shí)將現(xiàn)有的社保資金資源利用最優(yōu)化，“醫(yī)改的目標(biāo)從來(lái)沒(méi)有變過(guò)，就是要合理診療、合理用藥，不要把錢浪費(fèi)在不必要的藥品上?！?

藥企人士：印度“強(qiáng)仿”模式并非根本解決辦法

影片中徐崢扮演的程勇，其原型是江蘇無(wú)錫的一名私企老板陸勇，在罹患慢粒白血病后不得不長(zhǎng)期服用瑞士藥企諾華公司生產(chǎn)的靶向藥物格列衛(wèi)。

格列衛(wèi)上市最初被稱為“神藥”，即使在美國(guó)定價(jià)折算為人民幣也高達(dá)17500元，引進(jìn)國(guó)內(nèi)后加上關(guān)稅等定價(jià)為24800元，在2017年被納入國(guó)家醫(yī)保目錄之前，病人用藥負(fù)擔(dān)沉重。

服用過(guò)程中，陸勇通過(guò)朋友介紹，買到了印度仿制藥廠生產(chǎn)的印度“格列衛(wèi)”，藥效與原研差別不大，但價(jià)格卻僅為國(guó)內(nèi)格列衛(wèi)定價(jià)的十分之一甚至更低。

不僅是格列衛(wèi)。印度藥廠在政府干預(yù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的背景下，近幾十年來(lái)迅速發(fā)展為“世界藥廠”，幾乎所有率先在美國(guó)、日本等地上市的創(chuàng)新藥，都能很快在印度找到價(jià)格低廉的仿制藥。

對(duì)于以格列衛(wèi)為代表的靶向藥而言，原研藥廠前期需要投入巨資、耗時(shí)數(shù)十年才能找到精準(zhǔn)靶點(diǎn)并研發(fā)出藥物，過(guò)程成本高昂；相較之下，仿制藥廠所要做的便簡(jiǎn)單許多。