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觀察者網(wǎng)：日前，湖北省中醫(yī)院公布了“肺炎一號方”。您能否為我們解讀一下這一藥方在藥物配比時的考量以及可能達到的治療效果？中醫(yī)常說“三因”原則，因時、因地、因人，您覺得在這場疫情防控的工作中，我們又該如何貫徹好這一點呢？

玄振玉：本次疫情出現(xiàn)的“肺炎一號方”有兩個，廣東版本來源于廣州市第八人民醫(yī)院，后來改名為透解祛瘟顆粒，2月8日經(jīng)批準在廣東省疫情定點救治醫(yī)院調(diào)劑使用，2月19日廣東省政府新聞發(fā)布會對外公布其治療新冠肺炎的總有效率為94.21%。目前該配方屬于保密狀態(tài)，據(jù)發(fā)明人譚興華醫(yī)生講是怕大家拿去做預(yù)防用，因為該方不適合用作預(yù)防。另外，據(jù)譚醫(yī)生講，該方具有增強抵抗力，抑制肺部炎癥，調(diào)節(jié)胃腸道等功效。

第二個一號方是湖北版本的，2月13日由湖北省中醫(yī)院制定，該方為公開處方，由中醫(yī)經(jīng)典方柴胡陷胸湯、達原飲等組成。藥味有柴胡、黃芩、法半夏、黨參、全瓜萎、檳榔、草果、厚樸、知母、芍藥、生甘草、陳皮、虎杖。當然，全國其他地區(qū)包括國家中醫(yī)藥管理局也相繼出臺了治療用方，這也充分體現(xiàn)了中醫(yī)的三因治宜的原則，就是對同一個病證，視不同的地方、不同的季節(jié)、不同的人采取不同的治法。廣東省是從風熱著手組方，而湖北則是從寒濕著手組方。

我個人認為，由于是同一場戾氣導(dǎo)致的瘟疫，應(yīng)該在全國范圍內(nèi)有個大致的認識，在這個基礎(chǔ)上提出一個全國通用的骨架方，然后各地根據(jù)氣候、體質(zhì)等不同來加減應(yīng)用比較好，否則提出的處方過多過雜，甚至互相悖謬，可能會讓老百姓和基層中醫(yī)師感到迷茫。

關(guān)于清肺排毒湯療效的報道

觀察者網(wǎng)：近年來在關(guān)于醫(yī)改的討論中，相關(guān)領(lǐng)域的專家、學者也一直強調(diào)要把中醫(yī)中藥打造成中國特色醫(yī)療模式的突破口。除了文化傳承的需求與病患的需求外，您覺得還有什么原因？

玄振玉：確實，近幾年來，有很多專家學者一直這樣呼吁。我認為除了傳承中醫(yī)文化和老百姓有實際需求之外，還有另外三個方面原因，第一，中醫(yī)藥有完備的疾病預(yù)防體系，也就是中醫(yī)治未病，這一點我們還沒有充分發(fā)揮其作用，一旦做好該項工作，可以大大提高老百姓的健康水平，減少亞健康人群和發(fā)病人群，大量節(jié)約我們的醫(yī)療經(jīng)費支出。第二，中醫(yī)藥“簡驗便廉”的特點，可以方便取材，經(jīng)濟實惠，甚至在農(nóng)村即可尋找到防病治病的中藥材，這一點是其他藥物不能比擬的。第三，創(chuàng)新中藥，可以造福世界人民，也可以帶來巨大經(jīng)濟效益，當然這一點需要我們加強知識產(chǎn)權(quán)保護、加強創(chuàng)新投入來實現(xiàn)。當年的青蒿素沒有及時進行專利保護，就是很遺憾的例子。

觀察者網(wǎng)：在療效檢測方面，現(xiàn)代醫(yī)學會強調(diào)“隨機雙盲大樣本”，一種新藥能否用于臨床也取決于此。“隨機雙盲大樣本”是否適用于中醫(yī)藥的檢驗？

玄振玉：“隨機雙盲大樣本”是現(xiàn)代藥學研究的基本規(guī)則，中醫(yī)藥也應(yīng)該遵守，而且我們中藥新藥研發(fā)的一些技術(shù)指導(dǎo)原則，早就開始這樣做了，不像外界傳說的那樣，認為中藥研究還處于非常落后不規(guī)范的層面。只是，目前中藥在盲法方面比化學藥生物藥有更大難度，安慰劑的制備要具有安慰效應(yīng)。當然這些雖然有一定難度，但目前來看都是可以解決的，相信不久的將來，一批設(shè)計科學、數(shù)據(jù)可信的中藥新藥會逐漸上市，成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的一顆顆閃亮明星。

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