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公立醫(yī)院為何難開進(jìn)口藥?原研藥去哪兒了?
不久前,浙江一位6歲兒童的家長(zhǎng)發(fā)文稱,孩子因支原體肺炎去一家大型綜合醫(yī)院就診,醫(yī)院只能開出國(guó)產(chǎn)阿奇霉素注射液,后來(lái)輾轉(zhuǎn)到浙江省兒童醫(yī)院才用上了進(jìn)口的阿奇霉素注射液。進(jìn)口的阿奇霉素去哪兒了?
一時(shí)間,關(guān)于醫(yī)院“難開”進(jìn)口藥的話題引發(fā)公眾關(guān)注。針對(duì)這一現(xiàn)象,記者在北京、浙江、湖南等地醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)地探訪。
多地縣級(jí)醫(yī)院買不到進(jìn)口的阿奇霉素
記者:這里有沒(méi)有阿奇霉素?
浙江省某縣級(jí)醫(yī)院藥房工作人員:進(jìn)口的都沒(méi)有。
記者:以前不是有嗎?
浙江省某縣級(jí)醫(yī)院藥房工作人員:那是很早以前,近兩年都沒(méi)有。
記者:有進(jìn)口的阿奇霉素(希舒美)注射液?jiǎn)幔?
湖南省臨湘市人民醫(yī)院便民藥房藥師 陳林霞:沒(méi)有進(jìn)口的,只有國(guó)產(chǎn)的。
人們追問(wèn)的進(jìn)口阿奇霉素,商品名叫“希舒美”,其中包括阿奇霉素片、阿奇霉素干混懸劑,以及注射用阿奇霉素等多種劑型。記者調(diào)查的幾家縣級(jí)醫(yī)院,目前確實(shí)沒(méi)有進(jìn)口的阿奇霉素。但是在大部分三甲醫(yī)院,都有進(jìn)口的阿奇霉素。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部主任 張?zhí)m:目前在我們宣武醫(yī)院,在大部分的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),并不是說(shuō)沒(méi)有原研的阿奇霉素,我們只有原研的阿奇霉素的口服制劑,沒(méi)有原研的阿奇霉素的注射制劑,因?yàn)榘⑵婷顾氐淖⑸渲苿枪﹥和膶?漆t(yī)院使用,從企業(yè)的角度可能它的供貨量有限,所以它不供應(yīng)我們這一類的綜合醫(yī)院。
據(jù)了解,在一些公立醫(yī)院,即使有進(jìn)口的阿奇霉素,但患者也很難開到,因?yàn)獒t(yī)院對(duì)這類藥的銷量有所限制,往往是得到醫(yī)院授權(quán)的個(gè)別醫(yī)生才能開處方。
浙江某醫(yī)院藥房工作人員:有專門的醫(yī)生開。
記者:這個(gè)是進(jìn)口的還是國(guó)產(chǎn)的?
浙江某醫(yī)院藥房工作人員:進(jìn)口的,限定醫(yī)生開。哪個(gè)醫(yī)生開,你要問(wèn)一下。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),像進(jìn)口的阿奇霉素雖然在醫(yī)院難買到,但除了注射劑以外,其它劑型均可在零售藥店和電商平臺(tái)購(gòu)買,包括受到關(guān)注的用于止咳的“復(fù)方福爾可定”、化痰藥“沐舒坦”等常見(jiàn)進(jìn)口藥物,也均可購(gòu)買到,不過(guò)這也給患者在醫(yī)院就醫(yī)后使用相關(guān)藥品帶來(lái)不便。
為什么在公立醫(yī)院難開到進(jìn)口藥?
究竟是什么原因致使一些進(jìn)口藥在醫(yī)院難覓蹤跡?來(lái)看記者的進(jìn)一步調(diào)查。
據(jù)了解,自2018年來(lái)實(shí)行的國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu),其核心策略是“以量換價(jià)”。一般來(lái)說(shuō),參與采購(gòu)的醫(yī)院拿出全年采購(gòu)量的70%左右份額作為承諾采購(gòu)量,藥企進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性談判,愿意降價(jià)的藥企將獲得較高的銷售量,不愿意降價(jià)的企業(yè)將失去相當(dāng)份額的市場(chǎng)。
去年11月,國(guó)家對(duì)包括阿奇霉素在內(nèi)的42種藥品開展集中帶量采購(gòu)。按照規(guī)則,報(bào)價(jià)較低的前9名中選,進(jìn)口原研藥阿奇霉素報(bào)價(jià)5.58元/袋,比第9名0.98元/袋的報(bào)價(jià)高出約4.7倍,因此排在末位而最終落選。
據(jù)專家介紹,不光是進(jìn)口阿奇霉素,很多進(jìn)口原研藥在我國(guó)的銷售價(jià)格不僅高于國(guó)產(chǎn)藥品,甚至明顯高于國(guó)際價(jià)格,有些藥品價(jià)格甚至是部分發(fā)達(dá)國(guó)家售價(jià)的3至5倍。
- 原標(biāo)題:公立醫(yī)院為何難開進(jìn)口藥?原研藥去哪兒了?
- 責(zé)任編輯: 林鈴錦 
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