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近日，山東一肉牛養(yǎng)殖場發(fā)現(xiàn)個別炭疽病例，引發(fā)關(guān)注。據(jù)通報，截至8月2日上午10時，有5名直接接觸病畜的養(yǎng)殖場工作人員診斷為皮膚炭疽，癥狀較輕，已全部隔離治療，其余密接人員全部嚴(yán)格落實健康監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)感染。

究竟什么是炭疽？微信公眾號“華山感染”8月4日發(fā)文介紹說，炭疽，是一種叫做炭疽芽胞桿菌的細菌引起的人獸共患性傳染病，主要發(fā)生在牛馬羊等草食動物中，人通常是通過接觸患病動物或動物制品被感染。炭疽發(fā)病重點人群主要是從事牛羊牲畜養(yǎng)殖、屠宰和販賣相關(guān)制品以及從事皮毛加工處理的職業(yè)人員。

血液涂片中的炭疽桿菌 微信公眾號“華山感染”

文章指出，炭疽是可以治療的，作為一種細菌性傳染病，多種抗生素大劑量治療都是有效的。應(yīng)立即開始對疑似患有全身性炭疽的患者進行治療，措施包括靜脈注射抗菌聯(lián)合治療，抗毒素，胸腔積液引流，支持治療和輔助糖皮質(zhì)激素的考慮。

在選擇抗菌方案時，必須考慮毒素的產(chǎn)生，抗微生物藥物耐藥性的可能性，腦膜炎的發(fā)生概率以及潛在芽孢的存在。

國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，炭疽是一種古老的疾病，大多數(shù)情況下影響動物，尤其是草食性動物。自從人類開始蓄養(yǎng)動物后，人類感染通常是由于直接接觸感染動物或其組織，或者通過吸入孢子而發(fā)生。自然感染的人類病例在全球范圍內(nèi)通常不多，但是在特定地區(qū)可能會因為環(huán)境條件和農(nóng)業(yè)實踐或野生動物種群的動態(tài)而出現(xiàn)局部暴發(fā)。

張文宏指出，本次出現(xiàn)集中暴發(fā)的感染者，要關(guān)注周邊環(huán)境中潛在的炭疽桿菌污染情況，做到有效的消殺與監(jiān)測，特別是加強病畜的無害處理以及對流行區(qū)域的動物注射炭疽病疫苗。

同時，由于近年人群中感染病例少，很多年輕的醫(yī)生臨床經(jīng)驗不足，常在疾病早期不易診斷出病例。因此，在牧區(qū)或動物蓄養(yǎng)地應(yīng)加強教育醫(yī)療專業(yè)人員有關(guān)炭疽病的知識，包括其傳播方式、臨床表現(xiàn)和潛在風(fēng)險因素，特別是與動物接觸頻繁的農(nóng)民、牧民和獸醫(yī)如果出現(xiàn)相應(yīng)癥狀應(yīng)該想到該病。

張文宏還表示，炭疽病的臨床表現(xiàn)可能因感染途徑不同而異，包括皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽和注射性炭疽。除了識別各種類型的炭疽病的典型和非典型癥狀外，還需要加強地方縣級和縣級以上醫(yī)院的實驗室檢測能力，包括使用細菌培養(yǎng)和顯微鏡檢查來識別炭疽桿菌，采用PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）技術(shù)或者二代測序技術(shù)進行快速和準(zhǔn)確的病原體檢測。疾控如能提供相應(yīng)的血清學(xué)檢測也是很簡便的識別炭疽桿菌感染的方法?？傊?，在潛在高風(fēng)險地區(qū)，通過這些方法，醫(yī)療專業(yè)人員可以提高對炭疽病的警覺性，快速識別和響應(yīng)病例，從而提高治療效果并減少疾病的傳播。

華山醫(yī)院感染科副主任王新宇介紹說，炭疽是一種感染炭疽芽孢桿菌造成的同時危害動物和人類的人畜共患的烈性傳染病。由于其細菌芽孢可以耐受各種極端環(huán)境，因此芽孢可以在體外以休眠狀態(tài)存活很長時間，一旦環(huán)境適合，芽孢又可以激活分裂，危害人畜。

正因為此，炭疽很難從自然環(huán)境中消除，預(yù)防炭疽有賴于疫苗、暴露后預(yù)防和對于病死牲畜的焚燒等措施。由于病情進展快，病死率高，一旦懷疑感染炭疽需要及時治療，多種抗生素對于炭疽芽孢桿菌有效，必要時需要聯(lián)合抗毒素或免疫球蛋白進行治療。