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7月1日，澎湃新聞從陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉，在該院多學(xué)科專家80余天的聯(lián)合救治下，胎齡僅26周、出生體重僅870克，且伴有新生兒呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、肺炎以及貧血的“小團子”（化名），歷經(jīng)多次生死考驗成功闖關(guān)，康復(fù)回家。

“當(dāng)時，我們接收‘小團子’后，立刻對他進行了搶救?！蔽髂厢t(yī)院兒科主任陳盛介紹，病情進展讓已接診過多例早產(chǎn)兒的兒科醫(yī)護也倒吸一口涼氣。原來，“小團子”由于胎齡過小，全身器官發(fā)育極不成熟，導(dǎo)致他的腎功能急劇惡化，血清肌酐在短時間內(nèi)大幅增高、尿量減少，并伴隨高鉀血癥、高乳酸血癥、代謝性酸中毒、低血糖等多種并發(fā)癥，血鉀峰值最高達(dá)到9.31mmol/L。簡而言之，小團子出現(xiàn)了急性腎衰竭。根據(jù)以往臨床數(shù)據(jù)顯示，新生兒急性腎衰竭病死率10%～61%，胎齡＜32周早產(chǎn)兒則高達(dá)80%，這意味著稍有不慎，“小團子”就會夭折。

面對這樣的情況，兒科團隊立即聯(lián)系腎臟內(nèi)科緊急會診討論，制定救治方案?！拌b于超早產(chǎn)兒的生理特點，我們在綜合考慮后選擇對機體損傷較小且不需全身抗凝的腹膜透析方案。”陳盛介紹，然而，在實施過程中，團隊面臨了新的挑戰(zhàn)——無法找到合適的腹膜透析管?！澳壳皣鴥?nèi)市場上，規(guī)格最小的腹膜透析管長度為30cm，其中腹內(nèi)部分長12cm，且包含8cm的側(cè)孔區(qū)域?！标愂⒔榻B，但“小團子”的腹壁厚度不足0.5cm，完全無法使用這些腹膜透析管。鑒于時間緊迫，生命至上，根據(jù)臨床經(jīng)驗，兒科及腎科團隊決定利用胸腔閉式引流管代替腹膜透析管，順利地幫“小團子”建立了透析通路。當(dāng)經(jīng)過連續(xù)72小時的腹膜透析治療，“小團子”的腎臟功能逐步恢復(fù)，生命體征趨于平穩(wěn)。

讓大家沒想到的是，剛解決了腎臟問題，“小團子”的視網(wǎng)膜又被發(fā)現(xiàn)病變。5月下旬，在進行視網(wǎng)膜篩查時，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)“小團子”存在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（3期），并在進行性加重，若不及時治療，可能面臨失明的風(fēng)險。面對這樣的情況，兒科再次邀請麻醉科、眼科的專家進行會診，決定讓他接受手術(shù)治療。5月24日，“小團子”又一次被推進了手術(shù)室，接受了雙眼玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗手術(shù)。在多個學(xué)科專家的保駕護航下，“小團子”的手術(shù)十分順利，眼底病變也得到了有效控制。

澎湃新聞了解到，除了針對性地治療急性腎衰竭和視網(wǎng)膜病變，西南醫(yī)院兒科還配備了高年資、經(jīng)驗豐富的醫(yī)護團隊，給予“小團子”24小時的精心護理，幫助他順利闖過呼吸、感染、喂養(yǎng)等多個兇險致命的關(guān)卡。最終，經(jīng)過80余天的精準(zhǔn)救治和精心護理，“小團子”身體情況逐步穩(wěn)定，體重從870克增長到2500克，各項生命指標(biāo)正常，創(chuàng)造了生命奇跡。

陳盛提醒，超早產(chǎn)兒作為特殊群體，出生胎齡小，各器官發(fā)育極不成熟，死亡率高。在救治生存邊緣的超早產(chǎn)兒時，提倡多學(xué)科協(xié)作，緊盯最佳干預(yù)時機，并且，在提高醫(yī)療救治水平、降低死亡風(fēng)險的同時，應(yīng)增強醫(yī)患雙方救治信心，為這些特殊的小生命創(chuàng)造更多的生存機會，讓他們有機會像“小團子”一樣，克服重重困難，迎接生命的曙光。

（澎湃新聞記者 王鑫 通訊員 黃琪奧）