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【文/觀察者網(wǎng) 張菁娟 編輯/于文凱】“上海兒科醫(yī)院日接診量超過1000人次”、“濟南醫(yī)院兒科急診單日接診量破千”、“求助：現(xiàn)在哪個兒科醫(yī)院人少？”......

自今年9月以來，上述話題屢屢成為熱議的焦點。“中招”支原體、流感、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等的患者比比皆是，且呈低齡化，令本就“囊中羞澀”的兒科犯了難。

不過，中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌24日指出，近期我國的急性呼吸道疾病開始呈下降趨勢。

觀察者網(wǎng)近日走訪上海幾家醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)，兒科門診已告別”爆滿”模式，多種呼吸道病原體的攻勢似乎有所減弱。不少家長反映，現(xiàn)在排隊就診的時間在接受范圍內(nèi)，孩子很快就能接受治療，各方面都井然有序。

今年呼吸道感染性疾病為何“來勢洶洶”？目前的就醫(yī)體驗如何？此次兒科就診潮暴露出哪些問題？隨著各地氣溫不斷變化，以及元旦假期的到來，下降趨勢能否得以延續(xù)？若下一次高峰到來，該如何應(yīng)對？

來聽聽兒科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生以及家長們的聲音。

2023年12月21日上午10點多，上海一兒童?？漆t(yī)院的輸液區(qū)已叫號至“141”號 圖源：觀察者網(wǎng)

呼吸道疾病今年為何如此猖獗?

“今年的呼吸道感染有兩個特點：一是幾種病原體的疊加出現(xiàn)，二是少部分新冠病毒感染和細菌感染的出現(xiàn)?！痹趦嚎聘攀甑呐ａt(yī)生告訴觀察者網(wǎng)。

其中，最早開始發(fā)起攻勢的支原體肺炎是常見的呼吸道疾病，兒童、青少年為易染人群。肺炎支原體感染實則呈周期性流行，大約每3至7年會迎來一個高峰，持續(xù)時間長達1年，而上一次的流行高峰期在4年前（2019年）。

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，10月以來，RSV、流感病毒和腺病毒等多種已知病原體感染也有所增加。

不同病毒的流行引發(fā)了“疊加感染”。牛醫(yī)生表示，這一現(xiàn)象并非首次出現(xiàn)，“往年在太原，大約國慶節(jié)后就是呼吸道感染的高發(fā)期，集中出現(xiàn)的時間往往和天氣有關(guān)”。

他還強調(diào)，兒童的免疫力相對較弱，在同齡人和陪護人之間也容易相互、反復(fù)傳染。

“已經(jīng)數(shù)不清（孩子）今年下半年是第幾次生病了，可能是第6次了，而且12月到現(xiàn)在基本上一直在生病。去學(xué)校又被反復(fù)傳染，班里大約有5、6個孩子都缺勤了。”正帶孩子在醫(yī)院大廳等待檢查結(jié)果的束女士告訴觀察者網(wǎng)。

一旁的關(guān)女士也說，孩子放假在家一點事兒沒有，上學(xué)后同學(xué)之間容易互相傳染?！坝袝r候甚至?xí)耄菍W(xué)校停課就好了，孩子也不用老是這么折騰?！?

拆掉家長心里的“墻”，實現(xiàn)患兒分流

近來，面對多種病原體的共同流行，全國各大醫(yī)院的兒科門診已長時間處于高位運行狀態(tài)。

牛醫(yī)生說，就診高峰期間，當(dāng)?shù)氐膬和瘜？漆t(yī)院一晚上最多要看400個患兒，少一點也有200多個，而綜合性醫(yī)院就相對輕松，夜班醫(yī)生接診20個患兒就算比較多的了。

對比之下不難看出，專科醫(yī)院兒科門診的爆滿與家長的扎堆選擇有很大關(guān)系。

家住上海市黃浦區(qū)的劉女士告訴觀察者網(wǎng)，孩子每次生病她都會跨區(qū)優(yōu)先選擇?？漆t(yī)院，在她看來，綜合性醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院接觸的病例比較有限，還是?？漆t(yī)院更讓她放心。

“孩子夜里發(fā)燒突然出現(xiàn)驚厥，只能選擇大醫(yī)院，而且萬一再遇到突發(fā)情況也不需要再轉(zhuǎn)院了。”二胎寶媽夏女士說。

曾帶孩子有過社區(qū)醫(yī)院就診經(jīng)歷的陶女士稱，社區(qū)醫(yī)院的優(yōu)勢在于人少，但醫(yī)療條件肯定比不上大醫(yī)院，幾次對比下來，還是會選擇?？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院。

觀察者網(wǎng)了解到，為更好應(yīng)對患兒就診高峰，牛醫(yī)生所在的綜合性醫(yī)院兒科門診并未限號，白班醫(yī)生每天需接診完所有患兒才能結(jié)束一天的工作，“半天看50多個病人也是常事”。

上海一社區(qū)醫(yī)院的侯醫(yī)生則告訴觀察者網(wǎng)，由于他所在的醫(yī)院僅配有一名小兒科醫(yī)生，精力有限，因此每天只能限號30個。

侯醫(yī)生說，社區(qū)醫(yī)院可以提供甲流、乙流、支原體、呼吸道合胞病毒等檢測，這段時間兒童肺炎支原體感染的病例明顯增加，社區(qū)醫(yī)院是可以提供藥物治療的，雖然藥物可能沒有大醫(yī)院那么齊全，但基礎(chǔ)藥物都是可以滿足患者需求的。

走廊外排隊等候的患兒和家長 圖源：觀察者網(wǎng)