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17日，國(guó)家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹第二、第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選仿制藥臨床療效和安全性真實(shí)世界研究結(jié)果。發(fā)布會(huì)上，針對(duì)大家關(guān)心的集采中選藥品大幅降價(jià)，是否會(huì)影響藥品質(zhì)量，國(guó)家醫(yī)療保障局價(jià)格招采專家組組長(zhǎng)章明做出回應(yīng)。

藥品集中帶量采購(gòu)不影響藥品質(zhì)量

國(guó)家醫(yī)療保障局價(jià)格招采專家組組長(zhǎng) 章明：集采擠壓的是虛高的藥品價(jià)格水分，并不是降低企業(yè)的合理利潤(rùn)。在集采模式下，中選產(chǎn)品按合同約定采購(gòu)量直銷醫(yī)院，既往包含在藥品價(jià)格中的銷售費(fèi)用、市場(chǎng)推廣費(fèi)用等“水分”被擠掉了，因此中選產(chǎn)品可以在不損害企業(yè)正常利潤(rùn)的情況下降價(jià)，讓利于患者。近期我們注意到，有醫(yī)藥企業(yè)公開表示其一款產(chǎn)品集采中選后，單位成本從1.11元降下降到0.59元，降幅超過(guò)了40%。同時(shí)我們也注意到，集采將藥品生產(chǎn)企業(yè) 從“帶金銷售”的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)中解放了出來(lái)，企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進(jìn)藥品研發(fā)的正確軌道上來(lái)；第二，相關(guān)部門多措并舉，確保中選產(chǎn)品質(zhì)量。國(guó)家組織藥品集采設(shè)定了質(zhì)量門檻，要求參加集采的仿制藥通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，從而避免在競(jìng)爭(zhēng)中出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象。

專家分析部分進(jìn)口藥價(jià)格高于其他國(guó)家問(wèn)題

有報(bào)告稱，不少跨國(guó)藥企的藥品在中國(guó)市場(chǎng)的售價(jià)明顯高于其他國(guó)家。針對(duì)這一現(xiàn)象，中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院院長(zhǎng)常峰進(jìn)行了分析。

中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院院長(zhǎng) 常峰：未中選的原研藥大概有150個(gè)藥品，在集采前大概有73%的原研藥在中國(guó)的價(jià)格是高于國(guó)際價(jià)格的中位數(shù)，集采之后受中選仿制藥降價(jià)影響，未中選的原研藥價(jià)格有所下降，但是仍有69%的未中選的原研藥的價(jià)格仍然是高于國(guó)際中位價(jià)格。集采藥品都是已經(jīng)過(guò)了專利期的藥品，在專利期內(nèi)實(shí)際上已經(jīng)通過(guò)比較高的價(jià)格維持了很高的利潤(rùn)，收回自己的研發(fā)成本了。專利期之后還要維持比較高的價(jià)格，顯然是不合理的。

中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院院長(zhǎng) 常峰：在相關(guān)的部門調(diào)查中我們也發(fā)現(xiàn)，一些進(jìn)口原研藥通過(guò)在境內(nèi)或境外設(shè)置一些經(jīng)營(yíng)的環(huán)節(jié)，人為做高了它在中國(guó)的價(jià)格，有的藥品一次性加價(jià)就超過(guò)80%到280%的情況都有。所以我們一方面要呼吁中國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者還有患者，要理性看待原研藥的質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)性的一些問(wèn)題；另外一方面，我們也要呼吁原研企業(yè)在產(chǎn)品供給跟定價(jià)上要平等地看待中國(guó)市場(chǎng)，確保產(chǎn)品質(zhì)量及時(shí)調(diào)整定價(jià)策略，以跟中國(guó)市場(chǎng)規(guī)模相匹配的價(jià)格來(lái)在中國(guó)開拓市場(chǎng)。

研究顯示：我國(guó)仿制藥實(shí)現(xiàn)了降價(jià)不降質(zhì)

近年來(lái)，我國(guó)仿制藥工業(yè)在質(zhì)量、生產(chǎn)能力及市場(chǎng)地位等方面進(jìn)步巨大，截至2022 年底，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品數(shù)達(dá)3902個(gè)，涉及品種600余個(gè)。對(duì)前3批國(guó)家組織集采37個(gè)品種的研究結(jié)果顯示，中選仿制藥的臨床療效和安全性與原研藥等效，部分仿制藥甚至超過(guò)了原研藥，真正實(shí)現(xiàn)了降價(jià)不降質(zhì)。

中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院院長(zhǎng) 常峰：目前，我國(guó)已經(jīng)開展了八批次國(guó)家集采，集采后患者使用原研藥和過(guò)評(píng)的比較好的仿制藥，高質(zhì)量仿制藥的比例，由集采前的50%提高到現(xiàn)在的95%以上。使得藥品的整體質(zhì)量水平，臨床上使用的質(zhì)量水平得到了提升。從反映醫(yī)藥市場(chǎng)集中度的關(guān)鍵指標(biāo)來(lái)看，在2000余家的國(guó)內(nèi)外藥企當(dāng)中，醫(yī)藥工業(yè)20強(qiáng)的醫(yī)藥市場(chǎng)占比，由2013年的30%提升到2021年的34%。其中，內(nèi)資企業(yè)的市場(chǎng)份額也從2013年的13%增加到2021年的17%。

（總臺(tái)央視記者 龍曉勤 魏邦軍）