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國(guó)家衛(wèi)健委:各地迅速行動(dòng)落實(shí)十條措施
最后更新: 2022-12-08 16:43:43封面新聞?dòng)浾撸?/strong>新措施發(fā)布之后,如何統(tǒng)籌日常診療和新冠患者的救治,如何既做好新冠患者的救治又不影響日常診療的秩序,切實(shí)滿足疫情處置期群眾的就醫(yī)需求?謝謝。
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅:謝謝這位記者的提問(wèn)。我們知道,看病就醫(yī)是人民群眾的剛性需求,所以我們必須要統(tǒng)籌新冠肺炎的醫(yī)療救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障工作。在這個(gè)領(lǐng)域,應(yīng)該說(shuō)我們做了四個(gè)方面的工作。
第一,加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)和統(tǒng)籌。我們已經(jīng)指導(dǎo)各地強(qiáng)化醫(yī)療救治床位準(zhǔn)備,擴(kuò)增救治資源,特別是制定了分級(jí)分類診療策略、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn),對(duì)患者實(shí)施分級(jí)和分類救治,盡最大可能不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常醫(yī)療服務(wù)工作。
第二,科學(xué)精準(zhǔn)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控。不能對(duì)發(fā)生疫情風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之、一停了之、一封了之,特別是像發(fā)熱門診、急診、手術(shù)室,還包括透析部門、重癥監(jiān)護(hù)室等等這些重要的診療科室是不能關(guān)停的,切實(shí)保障患者的救治工作。對(duì)確有風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)行處理的區(qū)域,也要做到快封快解,能夠以最快的速度恢復(fù)正常的診療工作。
第三,要加強(qiáng)信息公開(kāi)和溝通工作。我們要求發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一些情況,要及時(shí)向社會(huì)公布,包括剛才我們提到的發(fā)熱門診聯(lián)系電話、地址等等,都要能夠方便公眾,讓老百姓能夠了解相關(guān)信息。
第四,要求建立臺(tái)賬式管理。要求基層社區(qū)對(duì)高齡合并基礎(chǔ)疾病、孕產(chǎn)婦、定期血液透析等特殊人群實(shí)行臺(tái)賬式管理,保障好慢性病患者用藥需求,指導(dǎo)社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠暢通就醫(yī)綠色渠道,做好服務(wù)銜接。
同時(shí),我們還要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度,不能夠以任何原因推諉或拒診,同時(shí)也要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的作用,開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)”。進(jìn)一步充實(shí)和科學(xué)調(diào)度院前急救力量,讓120能夠打得通、送得到,能夠保證服務(wù)到位。
謝謝。
香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者:我們注意到新的優(yōu)化措施明確,具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者、輕型病例以及密切接觸者可以居家隔離了。有的群眾一聽(tīng)說(shuō)身邊有陽(yáng)性感染者就會(huì)比較恐懼,還有一些家庭有老人和嬰幼兒,擔(dān)心這樣會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)問(wèn)專家對(duì)此怎么看?這是否會(huì)增加疫情傳播風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)是否可控?謝謝。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng):謝謝這位記者的提問(wèn)。目前新冠病毒奧密克戎毒株的致病力明顯下降,感染后大部分表現(xiàn)無(wú)癥狀或者輕型,所以重癥病例非常少,我們可以有效控制重癥風(fēng)險(xiǎn),降低病死率。另外一方面,新冠病毒致病力下降,所以平時(shí)大家還是以平常心對(duì)待它,不必要緊張甚至恐懼。當(dāng)然,我們采取的優(yōu)化措施,居家隔離和觀察治療不是放開(kāi),而是為了更精準(zhǔn)有效地分層救治,一方面預(yù)防新冠病毒進(jìn)一步傳播,另外一方面保證有限的醫(yī)療資源用于危重患者的治療,我們也有一系列的辦法來(lái)防止進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)使那些需要治療的人群、重癥患者得到及時(shí)有效的轉(zhuǎn)診和治療。
在這方面,對(duì)居家隔離人員強(qiáng)調(diào)要做好個(gè)人防護(hù),和家庭內(nèi)的成員盡可能少接觸,如果接觸也要保持一定的距離。包括我們強(qiáng)調(diào)的幾點(diǎn):一是居住的房間要每天通風(fēng),良好的通風(fēng)對(duì)降低呼吸道傳染病傳播性是至關(guān)重要的。二是衛(wèi)生間、浴室,如果單用最好,每天也要消毒,如果共用的話,一定要錯(cuò)開(kāi)時(shí)間,用后也要進(jìn)行很好的消毒,避免造成家庭內(nèi)傳播。三是做好手衛(wèi)生、做好環(huán)境消毒,包括在做飯、用餐等過(guò)程中,要注意好手衛(wèi)生。四是咳嗽、打噴嚏時(shí),一定要拿一個(gè)紙巾蓋住,把紙巾扔到垃圾桶里,避免噴濺導(dǎo)致后續(xù)潛在的氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)。五是用過(guò)的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋,放置到專用垃圾桶。再有一點(diǎn)我們要注意的是,個(gè)人物品不要混用,和家里人盡可能分開(kāi),因?yàn)槲锲繁旧硪灿锌赡茉斐刹《緜鞑サ娘L(fēng)險(xiǎn)。
總之,通過(guò)一系列的防護(hù)措施,最大限度避免在家庭內(nèi)造成傳播。謝謝。
中央廣播電視總臺(tái)財(cái)經(jīng)節(jié)目中心記者:最新的優(yōu)化措施要求我們科學(xué)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,不得采取各種形式的臨時(shí)封控,那是否意味著,以后檢出“混管陽(yáng)性”的單元以及樓棟也不再需要封控了呢?謝謝。
中國(guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍:謝謝您的提問(wèn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)“混管陽(yáng)性”以后,相關(guān)部門會(huì)盡快通知到混檢人員,讓他落實(shí)就地隔離措施,同時(shí)也會(huì)盡快安排人員去上門采樣復(fù)核。所以跟混檢陽(yáng)性人員同樓棟、同單元的人員不需要實(shí)施臨時(shí)封控。
當(dāng)復(fù)核結(jié)果都是陰性以后,混檢人員馬上解除隔離措施,但如果上門復(fù)核出現(xiàn)是陽(yáng)性,這時(shí)候要及時(shí)落實(shí)管控措施,要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)研判結(jié)果及時(shí)管控密接,劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,做好相關(guān)的疫情處置工作。
謝謝。
中國(guó)青年報(bào)記者:除養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等特殊場(chǎng)所以外,不再要求提供核酸陰性證明和健康碼,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)特殊場(chǎng)所還包括哪些?這是出于怎樣的考慮?另外,跨區(qū)域流動(dòng)人員也不再要求提供核酸檢測(cè)陰性證明和健康碼,也不再開(kāi)展落地檢,請(qǐng)問(wèn)這樣的考慮是什么?謝謝。
國(guó)家疾控局傳防司一級(jí)巡視員賀青華:謝謝您的提問(wèn)。雖然奧密克戎變異株致病力明顯減弱,但老年人、有基礎(chǔ)性疾病的重點(diǎn)人群感染后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其是住在養(yǎng)老院、福利院這些場(chǎng)所的人員,還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等特殊人群集中的場(chǎng)所,這類場(chǎng)所一旦有傳染源引入,容易發(fā)生聚集性疫情,因此對(duì)進(jìn)入這些特殊場(chǎng)所的外來(lái)人員需要提供核酸檢測(cè)陰性證明。進(jìn)入其他一般場(chǎng)所的人員,包括乘坐公共交通工具和跨區(qū)域流動(dòng)人員,均不需要提供核酸檢測(cè)陰性證明,也不需要開(kāi)展落地檢,但是要做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范佩戴口罩,減少聚集和人際接觸。新10條措施還提出,大型企業(yè)及一些特定場(chǎng)所可以由當(dāng)?shù)刈孕写_定一些防控措施,各地可根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊咔樾蝿?shì)采取針對(duì)性措施,同時(shí),在20條措施里面提到,對(duì)一些重點(diǎn)企業(yè)防控可以采取“一企一策”“一園一策”,新10條是對(duì)20條措施的進(jìn)一步延續(xù)和更新。剛才您提到對(duì)于不再跨地區(qū)查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明、不再查驗(yàn)健康碼、不再開(kāi)展落地檢,這都是基于這三年來(lái)全國(guó)各地疫情防控的經(jīng)驗(yàn)和信心。
謝謝。
健康報(bào)記者:我們國(guó)家一直在倡導(dǎo)老年人接種疫苗,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)也多次呼吁,但是老年人整體的疫苗接種率還是偏低,想請(qǐng)問(wèn)一下我們是否了解老年人接種疫苗有哪些顧慮?我們有哪些措施去打消這些顧慮,促進(jìn)老年人疫苗的接種?謝謝。
衛(wèi)生免疫司司長(zhǎng)夏剛:謝謝這位記者的提問(wèn)。我們也關(guān)注到,目前還有一部分老年人沒(méi)有接種疫苗。我們對(duì)相關(guān)情況也進(jìn)行了調(diào)研和了解,根據(jù)我們目前掌握的情況,老年人接種疫苗的顧慮主要包括三類:第一類是不敢打,老年人基礎(chǔ)疾病比較多,健康情況也比較復(fù)雜,所以擔(dān)心接種新冠疫苗后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。第二類是認(rèn)為沒(méi)必要打,部分老年人認(rèn)為自己活動(dòng)范圍不大,感染風(fēng)險(xiǎn)比較小,認(rèn)為自己沒(méi)必要接種疫苗。第三類是客觀上存在困難,部分老年人由于身體原因或者交通不便,可能出行確實(shí)存在困難。
據(jù)研究,65歲以上的老年人,75歲以上的老年人,85歲以上的老年人,相較于年輕人來(lái)講,感染新冠肺炎以后重癥的風(fēng)險(xiǎn)分別是5倍、7倍、9倍,死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別是90倍、220倍和570倍。80以上的老年人,如果1劑疫苗都不接種,他的死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是14.7%;如果接種了1劑疫苗,死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到了7.16%;如果接種了3劑疫苗,死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到1.5%。與沒(méi)有接種疫苗相比,接種3劑疫苗,死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了9.3倍。
對(duì)于促進(jìn)老年人接種,我們也出臺(tái)了一系列措施。針對(duì)不敢打的情況,我們要求為老年人接種疫苗時(shí),要認(rèn)真對(duì)老年人身體狀況進(jìn)行評(píng)估,嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求進(jìn)行操作,做好醫(yī)療保障,配備急救設(shè)備,加強(qiáng)老年人疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處置,關(guān)注老年人身體狀況。針對(duì)認(rèn)為沒(méi)必要打的情況,我們要求針對(duì)老年人的特點(diǎn)制作一些通俗易懂的宣傳材料,大力宣傳疫苗接種的必要性、疫苗的安全性和有效性,發(fā)動(dòng)全社會(huì)力量參與和動(dòng)員老年人接種。針對(duì)客觀存在的出行困難等情況,我們要求優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù),細(xì)化各種便民措施,打通老年人接種的“最后一百米”,提升預(yù)防接種服務(wù)的溫度。在這里,我也希望老年人積極主動(dòng)接種疫苗,為自己的健康護(hù)航。
謝謝。
江蘇廣電荔枝新聞?dòng)浾撸?/strong>我們都知道,醫(yī)務(wù)人員一直是在抗疫第一線,如果他們感染了新冠病毒,是居家治療還是繼續(xù)上崗工作?謝謝。
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅:謝謝這位記者的提問(wèn),也特別謝謝您對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心。昨天在剛剛公布的“新十條”當(dāng)中特別提出要對(duì)感染者進(jìn)行科學(xué)分類的收治,具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型可以選擇采取居家隔離治療的方式,也可以自愿選擇集中隔離收治的方式。醫(yī)務(wù)人員是一個(gè)非常特殊的群體,由于崗位的特殊,每天會(huì)接診大量的患者,因此面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)最高,工作也非常繁重,可以說(shuō)不可避免的要發(fā)生職業(yè)暴露。一旦醫(yī)務(wù)人員感染新冠病毒,也應(yīng)當(dāng)遵循“新十條”有關(guān)的要求。但是為了最大限度減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),我們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理提出了一系列要求。
首先,要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域也就是職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)比較高的區(qū)域的管理,像發(fā)熱門診、急診、病房包括門診,要優(yōu)化相關(guān)工作流程,配足醫(yī)護(hù)人員力量,醫(yī)務(wù)人員要科學(xué)做好個(gè)人防護(hù),科學(xué)穿戴防護(hù)用品,努力將職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,來(lái)保障執(zhí)業(yè)安全。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)醫(yī)療資源的調(diào)度和準(zhǔn)備,來(lái)滿足臨床診療工作的需要。
第二,我們多次要求要落實(shí)好關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)措施,做好醫(yī)務(wù)人員的疫苗接種、健康監(jiān)測(cè),特別是要根據(jù)疫情防控形勢(shì)和臨床救治工作,動(dòng)態(tài)優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員編組、醫(yī)療力量配備和工作班次的安排,能夠確保醫(yī)務(wù)人員的力量滿足臨床工作的需要,不至于由于醫(yī)務(wù)人員大量的職業(yè)暴露造成感染以后對(duì)臨床工作的影響。
第三,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有其特殊性,一個(gè)是人流量大,另外一個(gè)是脆弱人群也非常多。因此按照“新十條”的要求,進(jìn)入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)要查驗(yàn)48小時(shí)核酸結(jié)果。我們要求患者也要盡可能的提前做好核酸檢測(cè)或者是抗原檢測(cè),就診的患者及陪同人員,都要規(guī)范佩戴好口罩。但同時(shí)我們也要求,一旦有急危重癥,即便是沒(méi)有核酸證明,也是以救治為先,同時(shí)做好科學(xué)防護(hù),來(lái)保證患者救治工作的順利開(kāi)展。
謝謝。
中國(guó)網(wǎng)記者:進(jìn)一步優(yōu)化措施明確具備居家隔離條件的密切接觸者采取居家隔離,也可自愿選擇集中隔離,請(qǐng)問(wèn)群眾在選擇時(shí)需要考慮哪些因素?專家有哪些建議?謝謝。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng):謝謝這位記者的提問(wèn)。密切接觸者選擇居家隔離需要具備一些基本條件:最好有獨(dú)立的房間,并且有良好的通風(fēng);如果共用衛(wèi)生間,要做到很好的消毒處理;居家人群如果獨(dú)立居家的話,他的生活方面要能夠自理;居家人群一定能做到足不出戶,拒絕各種探訪。在這種情況下,我們還是建議密切接觸人群可以居家隔離。
我們強(qiáng)調(diào)在居家隔離的時(shí)候,如果家里有需要照顧的老人、嬰幼兒等,這時(shí)我們要注意個(gè)人防護(hù),避免造成潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn),要規(guī)范戴口罩、做好手衛(wèi)生。同時(shí),每天要進(jìn)行抗原檢測(cè),一旦出現(xiàn)陽(yáng)性,及時(shí)上報(bào)。同時(shí),陽(yáng)性以后做好自我監(jiān)測(cè)。陰性的時(shí)候也要做好每天的自我癥狀監(jiān)測(cè),包括有沒(méi)有發(fā)熱、有沒(méi)有咳嗽氣短的表現(xiàn),如果出現(xiàn)這些表現(xiàn),也要及時(shí)上報(bào)社區(qū)。
老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒以及患有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的人員,在居家觀察的時(shí)候,有特殊的需求,包括用藥、治療等等,一定要及時(shí)向社區(qū)報(bào)備,如果遇到緊急情況,也要及時(shí)就醫(yī)就診。
謝謝。
- 原標(biāo)題:國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施舉行新聞發(fā)布會(huì)
- 責(zé)任編輯: 林鈴錦 
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