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中疾控:老年人和有基礎(chǔ)疾病的人,當(dāng)務(wù)之急要完成新冠疫苗全程接種
最后更新: 2022-05-27 17:20:075月27日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,介紹刻不容緩,抓實抓細疫情防控有關(guān)情況,并回答媒體提問。
中央廣播電視總臺財經(jīng)節(jié)目中心記者:我們了解到,目前針對奧密克戎的疫苗已經(jīng)進入到臨床試驗,為了更好地加強免疫效果,現(xiàn)在公眾接種的疫苗都是針對原始毒株的,我們公眾是否在接種第二針或者加強針的時候需要再等一等,等到奧密克戎疫苗正式應(yīng)用之后再接種呢?
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶:其實,奧密克戎變異株使得新冠病毒的傳播速度更快,傳染性也更強,另外也使得傳播過程更加隱匿,實際上我們的感染風(fēng)險一直在增大。在這種情況下,我們看到,目前新冠病毒疫苗其實對預(yù)防重癥和預(yù)防死亡的效果是明確且顯著。而且,我們也看到,新冠疫苗如果完成全程接種和加強針的話,效果會更好。
其實,目前開展奧密克戎株疫苗的研究,是期望在未來我們在應(yīng)對新冠病毒的過程中能夠增加一個手段。奧密克戎變異株疫苗雖然已經(jīng)進入了臨床試驗,確定其研究結(jié)果還需要時間。另外,現(xiàn)在病毒的變異和進化也增加了不確定性,當(dāng)前奧密克戎疫情在全球,尤其是有些國家流行的還是比較嚴重的。在這種情況下,尤其是對老年人,我們也一直在強調(diào),包括對那些有基礎(chǔ)性疾病的人,如果你不完成全程接種、加強針接種,一旦疫情出現(xiàn)時,會帶來更多的重癥、也會增加醫(yī)療救治負擔(dān)。當(dāng)務(wù)之急是盡快全程接種,符合條件的盡快完成加強針的接種。
鳳凰衛(wèi)視記者:我們關(guān)注到網(wǎng)上有這樣的討論,一些接種新冠疫苗后得了白血病的人群認為患病與接種疫苗有關(guān),請問專家如何看待這樣的說法?
王華慶:其實接種疫苗之后出現(xiàn)一些癥狀和疾病,包括剛才你提到的白血病,跟疫苗有沒有關(guān)系,我們在判定時要做好兩件事情:
第一件事情,就是流程要規(guī)范。第二件事情是判斷要有依據(jù)。從流程上來說,接種疫苗之后,懷疑到出現(xiàn)跟疫苗有關(guān)的癥狀和相關(guān)疾病的時候,要進行報告,報告給接種單位。接種單位收到報告之后要去做調(diào)查,這個調(diào)查是由多領(lǐng)域的專家組成的專家組來做相關(guān)的調(diào)查,而且在調(diào)查的過程中,要把相應(yīng)的資料收集齊全,包括接種疫苗的資料,這個可能是大家非常關(guān)心的,其次也包括既往患病史,還有一些臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的檢查結(jié)果。到底是個什么樣的疾病,這需要收集、調(diào)查齊全相關(guān)資料。
另外,和疫苗有沒有關(guān)系,即我們說的異常反應(yīng),是由誰來判斷呢?也是由多學(xué)科專家組成的專家診斷組,根據(jù)調(diào)查結(jié)果、調(diào)查內(nèi)容來做出分析和判斷。一般我們在判斷不良反應(yīng)或者異常反應(yīng)過程中,要考慮六個方面。大家更關(guān)注的是時間上的關(guān)聯(lián),就是打疫苗在先,出現(xiàn)癥狀或疾病在后,這是第一個前提。
第二個要考慮的因素就是生物學(xué)的合理性,例如為什么我們現(xiàn)在減毒活疫苗原則上不給有免疫缺陷的人接種,因為減毒活疫苗從理論上來說、從生物學(xué)基礎(chǔ)上來說,可能會引起這些免疫缺陷人發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險增加,這就是生物學(xué)的合理性。
第三個是關(guān)聯(lián)的強度。我們都知道,兩個數(shù)據(jù)可能看著有差異,但是在統(tǒng)計學(xué)分析的時候,要么沒有差異,要么有差異,還有一種情況是差異是否有顯著性,這就屬于關(guān)聯(lián)的強度,這是我們在判定異常反應(yīng)時需要做的第三件事情。
第四件事情,異常反應(yīng)的發(fā)生其實也有它的規(guī)律性,跟藥物一樣,有劑量效應(yīng)的關(guān)系,如果含量大的話,出現(xiàn)某種反應(yīng)的機率和強度就會大?,F(xiàn)在國外應(yīng)用的一些mRNA疫苗,抗原含量不一樣,抗原含量大的,出現(xiàn)一般反應(yīng)機率就高一些,像發(fā)熱這樣的情況就多一些。
還有一個要考慮的因素是關(guān)聯(lián)上的一致性,這個可能比較專業(yè)了,但是簡單點說也比較容易,就是打了疫苗的這些人是不是出現(xiàn)了類似的癥狀或者疾病,而且這些類似的癥狀和疾病要高于它的基限水平,就是說打疫苗的人和沒打疫苗的人都會出現(xiàn)這種情況,但打疫苗的人當(dāng)中是否出現(xiàn)了更高發(fā)的情況,這是關(guān)聯(lián)上的一致性。
最后一點,要考慮關(guān)聯(lián)的特異性。關(guān)聯(lián)上的特異性通常就是說疫苗是唯一的原因。比如你有免疫缺陷,我們打卡介苗之后可能會出現(xiàn)播散性結(jié)核,也就是由疫苗引起的結(jié)核。但是為什么會引起?因為這個人有嚴重的免疫缺陷,卡介苗是個活疫苗,就會出現(xiàn)這種病癥情況,這就屬于關(guān)聯(lián)上的特異性,也就是說疫苗可能是導(dǎo)致這種疾病的唯一原因。
我們還是在這里強調(diào),大家如果接種疫苗之后出現(xiàn)了身體不適,尤其是持續(xù)時間比較長、癥狀比較重的時候,馬上去就醫(yī)。第二個,如果你懷疑是不是跟疫苗有關(guān)系的話,我們有相應(yīng)的人員去做調(diào)查,而且調(diào)查之后,也會根據(jù)我剛才說到的六個方面來做判斷,而且這個判斷不是一個人的判斷,是由多學(xué)科的專家組成的專家組來進行判斷。疫苗異常反應(yīng)及其診斷還是在認識過程中,需要不斷完善,但是要做出判斷,是由多學(xué)科專家組成的專家組來進行判斷。
每日經(jīng)濟新聞宏觀頻道記者:有說法認為“奧密克戎感染后就會獲得天然的免疫”,這種說法有道理嗎?對于感染奧密克戎后獲得的免疫和接種疫苗后獲得的免疫效果,這二者有什么區(qū)別?
王華慶:其實新冠病毒在變異,還在進化,尤其是最近流行的奧密克戎變異株,其實我們還在不斷的認識過程中。感染病毒之后,從理論上會產(chǎn)生天然的免疫,但是我想,這不是目前我們應(yīng)做出的選擇。
我們都知道,一方面,奧密克戎變異株還會導(dǎo)致重癥和死亡,尤其是在慢性病人群當(dāng)中、老年人當(dāng)中會出現(xiàn)這樣的情況,如果你不接種疫苗,單靠自然感染獲得免疫,我想這可能是個危險的選擇。第二,新冠病毒疫苗應(yīng)用以來,我們看到其預(yù)防重癥和預(yù)防死亡的效果還是非常明確的。此外,奧密克戎變異株發(fā)生了一個相當(dāng)大的變異,這種情況下,自然感染產(chǎn)生的免疫力還有很大的不確定性。最近有兩項研究,都發(fā)表在世界頂級的醫(yī)學(xué)期刊上,一個是在《自然》醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表的,還有一個是《新英格蘭》雜志上發(fā)表的,這兩項研究的結(jié)論是什么呢?奧密克戎變異株在未接種疫苗人群中誘導(dǎo)的中和抗體水平要低于疫苗接種者,誘導(dǎo)的抗體廣度不夠,針對其他變異株感染的保護作用有限。謝謝。
總臺央視中文國際頻道記者:我們知道,《新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南》規(guī)定,在病例或無癥狀感染者住院后,應(yīng)該對其居所進行終末消毒。然而近期有研究顯示,新冠病毒通過物體表面接觸傳播是很小的概率事件,這也引發(fā)了一些爭議,終末消毒、入戶消殺是否有必要?在何種情況下需要消毒?消毒是否有效呢?
中國疾控中心消毒學(xué)首席專家張流波:這確實是一個很好的問題,也是我們疫情以及整個防控技術(shù)手段在不斷發(fā)展變化的時候需要重點關(guān)注的問題之一。剛才我們雷正龍副局長已經(jīng)就終末消毒的必要性、法規(guī)要求做過介紹,所以我想就你提的這個問題,從技術(shù)方面再做一個說明。
因為在傳染源隔離后,防止新冠病毒通過環(huán)境、通過物品傳播,就成為了重點。在哪種情況需要終末消毒呢?我想,首先,新冠病人或者無癥狀感染者離開以后,對其污染的環(huán)境和物品,而且污染的環(huán)境和物品上面可能存在著活的病毒,我們在正常使用之前就需要進行終末消毒。要判定病毒的死活,有時候確實是比較困難的,因為它不只跟時間有關(guān)系,也跟病毒的特性、病毒的數(shù)量、當(dāng)時環(huán)境的溫度、濕度、污染物的多少、陽光照射的強度,也跟材料特點等很多因素都有關(guān)系,所以要做一個科學(xué)的判定。我們終末消毒結(jié)束以后,可確保環(huán)境及其物品中不再有活病毒存在。所以,入戶的終末消毒,是我們實現(xiàn)病家無害化,阻止病毒經(jīng)過家庭傳播的有效措施之一。大家需要注意,入戶消毒操作的時候,為了保證人員的安全,家庭成員需要在消毒結(jié)束以后才能進去,消毒隊員本身也需要做好個人防護。消毒的時候,我們要選擇安全有效的消毒劑和消毒方法,要針對不同的物品、材質(zhì),來采取不同的消毒方法,要保護好貴重物品,并盡量減少對所有消毒對象的損害。對家里面庫存的感染者又確實沒有使用的這些物品,我們也可以采取密閉封存、長時間靜置這種無害化方法。需要特別強調(diào),消毒作為切斷傳播途徑的方法之一,需要與傳染源的隔離治療和易感者的保護真正結(jié)合起來。
- 原標題:老年人和有基礎(chǔ)疾病的人,當(dāng)務(wù)之急要完成新冠疫苗全程接種
- 責(zé)任編輯: 連政 
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