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自4月28日，北京市召開新冠疫情防控工作第318場新聞發(fā)布會，公布新增感染者人數(shù)為風(fēng)險人員新增或社區(qū)篩查新增以來，北京市僅有2天無社會面新增感染者，其余每日新增感染者人數(shù)中均有社會面檢出。截至5月20日，北京本輪新增本土感染者已超1300例，尚未實現(xiàn)社會面清零。

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友撰文指出，反復(fù)從社會層面篩查出感染者可能和檢測“窗口期”、漏檢、采樣質(zhì)量和間隙性排毒有關(guān)。

某傳染病流行病學(xué)家告訴人民日報健康客戶端記者，最近的聚集性疫情大多出現(xiàn)在大型商超中，現(xiàn)在從疫情的走勢來看，最難管控的部位在大型商超中，因為此區(qū)域人員流動性太多、太雜，很難完全管控起來。加強(qiáng)快遞、市場（例如農(nóng)貿(mào)）、大型商超等重點行業(yè)的從業(yè)人員健康監(jiān)測。

北京超市員工在開店營業(yè)前上貨。新華社記者陳鐘昊攝

反復(fù)從社會層面篩查出感染者

記者根據(jù)北京衛(wèi)健委公告以及新聞發(fā)布會統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，20天內(nèi)，北京市僅有2天無社會面新增感染者，分別為5月8日和5月11日，其余每日新增感染者人數(shù)中均有社會面檢出，且社會面檢出感染者人數(shù)一直在上下波動。北京近8天報告社會面感染者46例，報告的社會面感染者分布在東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)、豐臺區(qū)、海淀區(qū)和房山區(qū)6個區(qū)。

吳尊友撰文指出，感染者處在檢測的“窗口期”，在核酸采樣時，還沒有開始向體外排出病毒，核酸檢測結(jié)果顯示為“陰性”，即假陰性，并留在了社會上，由此造成的傳播，就形成了新的社會層面感染者。

雖然防控要求篩查的區(qū)域是全員核酸篩查，但因種種原因，有部分人就是沒有能夠參加核酸檢測，雖然安全碼軟件的“彈窗”功能(僅限于智能手機(jī)使用者)可以協(xié)助督促大家都做檢測，如果感染者不去公共場所，“彈窗”對其也沒有多大影響。

感染者去做核酸檢測采樣時，工作人員操作不規(guī)范，咽拭子沒有能涂抹到鼻咽部位的周邊，未能采到符合要求的標(biāo)本，出現(xiàn)假“陰性”。

有些感染者不是持續(xù)地向體外排出病毒，而是間隙性排出病毒，感染者在做核酸采樣的那個時點剛好不排毒。

北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗曾告訴人民日報健康客戶端記者，“一直有社會面的新增病例，說明流調(diào)工作仍存在疏漏，沒有把該管控人員管理起來；另外，社會面大型全員核酸的漏檢和誤檢率可能仍然存在。”

聚集性疫情頻發(fā)，加強(qiáng)大型商超的管控

記者注意到，北京市此輪疫情的一個特點是，聚集性疫情較多，其中岳各莊批發(fā)市場聚集性疫情、護(hù)國寺小吃聚集性疫情、弘燕菜市場聚集性疫情、褡褳火燒店聚集性疫情等大型商超聚集性疫情涉及人數(shù)較多。其中，北京岳各莊市場疫情已致50人感染。

對于反復(fù)從社會層面篩查出感染者的情況，吳尊友認(rèn)為可以通過高頻率的多輪區(qū)域核酸檢測手段，把社會層面的感染者，包括社會層面的隱匿性傳播，擠壓干凈。

上述傳染病流行病學(xué)家建議，大型商超的管控在未來的疫情防控中非常重要，可以對大型商超進(jìn)行區(qū)域性獨立劃分，比如按照食品精準(zhǔn)分類商超的區(qū)域，市民購買時分區(qū)域購買物品；另外，也可以給重點區(qū)域的大型商超設(shè)置配送口，市民在購買物品時，說出需求，由專人進(jìn)行取貨和配送。

李侗曾建議，“未來，應(yīng)提高核酸檢測的質(zhì)量，比如在核酸檢測點增加監(jiān)督人員，或者開展核酸檢測點的抽查和暗訪，確保核酸檢測到位；另外，需要再次加強(qiáng)流調(diào)的力度，確保在傳播鏈上的人員都能找到?！?

（王艾冰 周學(xué)津）