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2.諾如病毒腸炎

諾如病毒腸炎疫情主要發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校，但旅行團(tuán)、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。近年來，我國就報(bào)告了數(shù)起在國內(nèi)外旅行團(tuán)人群中暴發(fā)的疫情。

人們通常經(jīng)過以下途徑感染：食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水、觸摸被病毒污染的物體或表面后將手指放入口中、接觸病毒感染者（如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具）。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類也是引起感染的常見食品。

諾如病毒腸炎最常見臨床癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛，多數(shù)患者癥狀持續(xù)2-3天后恢復(fù)。極少數(shù)病例可發(fā)生重癥甚至死亡。發(fā)生重癥的高危人群為高齡老人和低齡兒童。

主要預(yù)防措施：

注意經(jīng)常洗手，尤其在如廁或更換尿布后，以及每次進(jìn)食、準(zhǔn)備或加工食物前；

不喝生水；

不吃未燒熟煮透的食物和未經(jīng)消毒的奶，牡蠣等貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用；

水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜。

不接觸病人嘔吐物和排泄物及其污染物品、環(huán)境。

諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)不能準(zhǔn)備和加工食物或陪護(hù)其他患者。

被患者嘔吐物或糞便污染的表面，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的人員用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時(shí)應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。

3.手足口病

手足口病是一種兒童常見傳染病，發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主。我國每年4-6月是手足口病的高發(fā)季節(jié)，部分地區(qū)（尤其是南方）10-11月還會(huì)出現(xiàn)秋季小高峰。

手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。

手足口病通常病情較輕，呈自限性，7-10天病程后可完全康復(fù)?；純喊l(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細(xì)小紅點(diǎn)，后形成潰瘍。另外，多數(shù)患兒手掌、腳底會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現(xiàn)皮疹。部分病例無發(fā)熱。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

主要預(yù)防措施：

注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是手部衛(wèi)生。

在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手；

打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶；

不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品；

不接觸病人及其污染物品、污染環(huán)境；

不在未經(jīng)消毒處理的游泳池中游泳、玩耍。

經(jīng)常清潔和消毒常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

患者鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便及其污染物品、污染環(huán)境，應(yīng)由受過培訓(xùn)人員進(jìn)行清理與消毒。

手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動(dòng)。

4.蜱傳播疾病

5-7月為蜱活躍期。在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的人員以及野外旅行者被蜱叮咬后，有感染發(fā)熱伴血小板減少綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，直接接觸病人血液或體液的人員也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)病通常在被蜱叮咬后1-2周，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，伴乏力、納差、惡心、嘔吐、腹瀉等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛等，少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等。

此外，蜱還可傳播森林腦炎、萊姆病等多種傳染病。

主要預(yù)防措施：

野外活動(dòng)要做好個(gè)人防護(hù)，應(yīng)穿長袖衣褲、扎緊褲腿、裸露皮膚涂抹蚊蟲驅(qū)避劑等，避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時(shí)間坐臥，防止蜱叮咬。

一旦發(fā)現(xiàn)有蜱叮咬，可用酒精涂在蜱身上，使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取下蜱，不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi)，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并隨時(shí)觀察身體狀況；必要時(shí)，及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員咨詢。

有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等可疑癥狀或體征，應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

5.動(dòng)物傳播疾病

人類通過接觸動(dòng)物（如飼喂、撫摸、屠宰、剝食、加工等）、食用未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品（如肉、蛋、奶等）、接觸動(dòng)物棲息地環(huán)境等方式，可能會(huì)感染上禽流感、狂犬病、布病、炭疽等動(dòng)物傳播疾病。

主要預(yù)防措施：

避免進(jìn)入野禽等動(dòng)物棲息地，不接觸、不食用野生動(dòng)物。

盡量避免直接接觸任何動(dòng)物，特別是來歷不明動(dòng)物。

不吃未燒熟煮透的肉、蛋、奶等動(dòng)物產(chǎn)品。

選擇新鮮、安全的動(dòng)物食品原料，加工時(shí)要注意生、熟分開。

6.食物中毒

5-10月為我國食物中毒高發(fā)月份。節(jié)假日期間聚餐和在外就餐機(jī)會(huì)增加，食物中毒風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。我國內(nèi)地以微生物所致食物中毒最為多見，野生菌、野生植物等其他中毒也時(shí)有發(fā)生。

食物中毒通常進(jìn)餐后短時(shí)間內(nèi)急性發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；腹痛以上、中腹部持續(xù)或者陣發(fā)性絞痛多見，嘔吐物多為進(jìn)食之食物；常先吐后瀉。

主要預(yù)防措施：

注意食品安全。

外出就餐時(shí)，注意選擇正規(guī)、衛(wèi)生條件好的飯店或餐廳。

不食用來歷不明的食物，不采集、不食用不明野生菌及野生植物。

不吃未燒熟煮透的食物、未經(jīng)消毒的奶。

不吃不干凈的水果和蔬菜。

選擇新鮮、安全的食品原料，加工時(shí)要注意生、熟分開。