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美聯(lián)社記者：我想問一下關(guān)于疾控中心主任高福說的話，高主任昨天說中國疫苗保護(hù)效率不高，他說政府考慮混合接種不同的疫苗，或者是采用其他疫苗接種策略。請問政府在這方面有什么考慮或具體計劃？另外，有一些國家也在使用中國研發(fā)的疫苗，中國政府是否會告知他們應(yīng)該如何改變疫苗接種策略？謝謝。

王華慶：謝謝這位記者的提問。這次我們在應(yīng)對新冠疫情的過程中，其實(shí)可以看到，全世界的科學(xué)家都在采用已有的技術(shù)路線推進(jìn)疫苗的研發(fā)，中國目前已經(jīng)布局了五條技術(shù)路線，其中也包括核酸疫苗，核酸疫苗當(dāng)中包括mRNA疫苗，目前我們國家研發(fā)的mRNA疫苗也已經(jīng)進(jìn)入了臨床試驗(yàn)階段。這是我要回答的第一個問題。

關(guān)于第二個問題，在整個疫情防控的過程中，或者說在疫苗使用的免疫策略過程中，考慮到各個國家疫情流行狀況的不同和疫苗供應(yīng)狀況的不同，其實(shí)世界衛(wèi)生組織在制定疫苗免疫策略時也給不同類別地區(qū)或者國家提出來相應(yīng)的建議。我想，各個國家在制定自己的免疫策略過程中會考慮新冠流行情況、疫苗的供應(yīng)情況和疫苗的特性。謝謝。

米鋒：關(guān)于疫苗的有效性問題，看看劉沛誠先生有沒有補(bǔ)充意見。

劉沛誠：一個疫苗在Ⅲ期臨床研究中得出保護(hù)效率的數(shù)據(jù)，其實(shí)是基于臨床研究現(xiàn)場條件和臨床研究方案，在特定的時間節(jié)點(diǎn)基于疫苗組和對照組的發(fā)病數(shù)計算出來的比值。它的含義是指接種疫苗的群體與沒有接種疫苗的群體相比，發(fā)病風(fēng)險減少的概率。疫苗的保護(hù)效率會受到當(dāng)?shù)丶膊〉牧餍袕?qiáng)度、疫苗免疫程序、不同流行毒株、對病例判定的標(biāo)準(zhǔn)，觀察的年齡范圍等很多因素的影響，這也是科興中維的新冠疫苗在不同國家臨床研究中得出保護(hù)效率不一樣的原因之一。另外，我們確實(shí)在臨床研究中觀察到，如果采用更長的接種間隔，保護(hù)效果可能會更好，目前雖然臨床研究階段免疫程序是間隔14天的程序，但是目前在境內(nèi)外使用過程中主要推薦3周以上接種程序。

香港中評社記者：據(jù)媒體報道，智利自2月初起大規(guī)模接種疫苗，接種率接近1/3，但當(dāng)?shù)孛咳沾_診數(shù)字不跌反升，請問為什么會出現(xiàn)這樣的情況？這對當(dāng)前的疫苗接種和疫情防控有哪些啟示？謝謝。

吳尊友：謝謝這位記者提了一個非常好的問題，從世界衛(wèi)生組織新冠疫情的信息更新，我們注意到，在今年1月份、2月份，全球的疫情出現(xiàn)了一段的下降回落，隨后全球疫情總體又出現(xiàn)了反彈回升，反彈比較突出的像印度、巴西，智利這個國家疫情從去年12月份到今年4月份一直處于疫情上升階段，去年12月初的時候，每日報告數(shù)大約在2000例左右，到今年4月初，每日報告數(shù)達(dá)到了8000，也就是說從去年12月到今年4月，智利的疫情一直處于上升。智利從2月份開始在全國范圍內(nèi)推疫苗接種的工作，到4月初，至少接種了一針次的人數(shù)占到總?cè)丝诘?5%，這個比例還達(dá)不到控制疫情所需要的疫苗接種率。

在這里我想給大家科普兩個基本概念，疫苗接種有兩個保護(hù)效果：第一，保護(hù)效果是對疫苗接種的個體產(chǎn)生的保護(hù)效果。這個保護(hù)效果，剛才科興的劉總也說了，在Ⅲ期臨床試驗(yàn)中考核的就是對個體的保護(hù)，每個個體接種疫苗以后產(chǎn)生的抗體都能對自己起到保護(hù)作用。第二，保護(hù)效果是在人群當(dāng)中，當(dāng)接種的個體達(dá)到一定比例時就能夠形成對群體的保護(hù)，所以我們把這個叫做群體免疫概念。所以去年英國當(dāng)時說的群體免疫就是這樣一個概念。群體免疫對不同的傳染病所需要的接種率的臨界值是不一樣的，傳染性越強(qiáng)，需要接種的比例就越高，傳染病越弱，需要的接種率就比較低，像新冠，它需要達(dá)到人群的70%、80%才能產(chǎn)生群體保護(hù)效果。如果免疫接種率達(dá)到10%、20%、30%，甚至40%，只能起到個體的保護(hù)，不能產(chǎn)生群體免疫，當(dāng)有傳染源傳入時還會發(fā)生流行，這也就是為什么全球各個國家都在拼，大力的推疫苗接種，要趕在秋冬季下一個流行高峰來臨前實(shí)現(xiàn)群體免疫接種率需要的覆蓋率。謝謝。

紅星新聞記者：一般一款疫苗從研制到獲批使用大概需要多長時間？對于我國的新冠疫苗而言，從開發(fā)研制到今天的使用又經(jīng)過了多長時間？另外我們還想知道，目前國藥和科興的疫苗大概什么時候可以獲得世衛(wèi)組織緊急使用授權(quán)？謝謝。

劉沛誠：謝謝媒體朋友的提問，一個新的疫苗的開發(fā)需要先后經(jīng)歷臨床前的研究，Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期的臨床研究以及疫苗上市之后還要進(jìn)行大人群的Ⅳ期臨床研究，來對疫苗在更大規(guī)模人群使用的安全性和有效性進(jìn)行持續(xù)評價。在傳統(tǒng)的研發(fā)過程中，這些步驟是按照順序先后進(jìn)行的，逐步解決關(guān)鍵問題和未知的因素。因?yàn)殚_發(fā)一種新的疫苗需要大量的投資，有很多的科學(xué)技術(shù)問題都需要解決。在正常情況下，企業(yè)也會主要依靠自身的力量和有限的外部協(xié)作資源來開展疫苗研發(fā)。待明確上一步成功之后，才會繼續(xù)投資進(jìn)行下一步工作。

還有一點(diǎn)，藥品的審評部門有很多疫苗需要進(jìn)行審評，所以各個企業(yè)需要排隊等待依次進(jìn)行審評。但是在新冠疫情席卷全球的大背景下，在各個企業(yè)和國家的相關(guān)部門的大力支持下，我們與藥監(jiān)局“研審聯(lián)動”，企業(yè)得到了大量的技術(shù)支持，研發(fā)工作也一天沒有耽誤。在確保疫苗質(zhì)量的前提下，各項工作流程得到了最大優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)無縫銜接?？婆d中維通過平行地進(jìn)行多個開發(fā)步驟來節(jié)省時間，用一年的時間就實(shí)現(xiàn)了新冠疫苗年產(chǎn)20億劑的目標(biāo)。

關(guān)于您關(guān)注的世衛(wèi)組織緊急使用授權(quán)的情況，今年春節(jié)期間，科興中維已經(jīng)完成了世界衛(wèi)生組織緊急使用授權(quán)的生產(chǎn)現(xiàn)場的核查，近期世衛(wèi)組織發(fā)言人也表示，疫苗可能很快就獲得世衛(wèi)組織的緊急使用授權(quán)。另外，世衛(wèi)組織免疫戰(zhàn)略咨詢專家組也表示，一旦企業(yè)疫苗獲得了世衛(wèi)組織的緊急使用授權(quán)，專家組就會對疫苗提出使用建議，并公開發(fā)布。專家組也希望能夠在4月底之前能夠發(fā)布相關(guān)使用建議，所以我們也期待能夠早日獲得世衛(wèi)組織的緊急使用授權(quán)，能夠讓更多的國家使用這個疫苗。謝謝。

中國教育電視臺記者：劉司長提到教育部印發(fā)部署做好教育系統(tǒng)新冠病毒疫苗接種工作的通知，我們也看到這個通知要求各地教育部門和高校要積極主動做好疫苗接種的工作。請問相對于社會人群來說，高校群體在推進(jìn)疫苗接種過程中有哪些需要特別注意的？另外我們都知道，高校學(xué)生的基數(shù)非常龐大，我們?nèi)绾吻袑?shí)推進(jìn)疫苗的分批次接種能夠落實(shí)到位？謝謝。

劉培?。?/strong>謝謝。教育系統(tǒng)疫情防控有它的特點(diǎn)，就像您剛才關(guān)心的，學(xué)生基數(shù)大，而且教育系統(tǒng)還有一個特點(diǎn)，人群社會學(xué)特征比較突出。在校期間，學(xué)生人群密集，空間密閉，接觸也比較密切，加強(qiáng)校園的疫情防控可以說是整個社會疫情防控的重點(diǎn)之一。教育系統(tǒng)疫情防控總體的安排，在“三個納入”的前提下做好“三個統(tǒng)籌”，實(shí)現(xiàn)“三個到位”。