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廣州日報(bào)全媒體記者從廣醫(yī)一院呼研院獲悉，5月12日，國際權(quán)威雜志JAMA Internal Medicine發(fā)表了一篇名為“Development and Validation of a Clinical Risk Score to Predict the Occurrence of Critical Illness in Hospitalized Patients With COVID-19”的論文，通訊作者為廣醫(yī)一院呼研院鐘南山院士與何建行教授，第一作者為梁文華副教授。

文章闡述了鐘南山院士團(tuán)隊(duì)的又一個重要成果——基于全國1590例新冠肺炎患者，通過LASSO回歸，對72個臨床因素進(jìn)行篩選，發(fā)現(xiàn)了10個關(guān)鍵的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子。該團(tuán)隊(duì)根據(jù)每個風(fēng)險(xiǎn)因子的權(quán)重，構(gòu)建出新冠肺炎危重癥預(yù)測模型，可服務(wù)于就診時的分流處理，提高醫(yī)療資源分配的效率。

統(tǒng)計(jì)顯示，6%-8%的確診新冠肺炎患者或發(fā)展為危重癥，需要進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)甚至接受插管通氣、危重的還可能要上ECMO治療，甚至面臨著死亡的威脅。如何在發(fā)病早期盡快識別出具有轉(zhuǎn)變?yōu)槲Ｖ匕Y的風(fēng)險(xiǎn)、及時加強(qiáng)對相關(guān)患者的監(jiān)護(hù)？鐘南山院士團(tuán)隊(duì)代表中國國家衛(wèi)健委高級別專家組，基于全國1590例新冠肺炎患者，通過LASSO回歸，對72個臨床因素進(jìn)行篩選，發(fā)現(xiàn)了10個關(guān)鍵的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子，包括：胸部X光異常 、年齡、咯血、氣促、意識障礙 、基礎(chǔ)疾病數(shù)量 、既往癌癥史、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值、乳酸脫氫酶和直接膽紅素。研究人員根據(jù)每個風(fēng)險(xiǎn)因子的權(quán)重，構(gòu)建了多因素預(yù)測模型。經(jīng)過內(nèi)部驗(yàn)證，模型的準(zhǔn)確度高達(dá)88%。此外，研究團(tuán)隊(duì)還分別在來自武漢、大冶、佛山多家醫(yī)院共710例患者中做了外部驗(yàn)證，結(jié)果準(zhǔn)確性在88%-98%之間。

據(jù)介紹，這個模型使用簡便，能夠?yàn)槊恳晃换颊咛峁﹤€體化的預(yù)測概率。根據(jù)該團(tuán)隊(duì)的研究數(shù)據(jù)，低危組后續(xù)發(fā)展為危重癥的風(fēng)險(xiǎn)僅為0.7%，而高危組則高達(dá)59.3%，可用于患者就診時的分流處理，大大提高醫(yī)療資源分配的效率。為了方便全球廣大醫(yī)生及患者，該研究團(tuán)隊(duì)還構(gòu)建了免費(fèi)訪問的中英文版網(wǎng)頁預(yù)測工具（http://118.126.104.170/），供有需要的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)自行登入進(jìn)行預(yù)測。

在抗擊新冠肺炎疫情中，廣醫(yī)一院呼研院科研成果頻出，除了病毒傳播途徑、抗體檢測、藥物篩選等一系列基礎(chǔ)研究成果以外，也完成了多項(xiàng)在國際頂級學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的臨床分析性研究，包括全國流行病學(xué)及臨床特征分析（發(fā)表于NEJM，Eur Res J）、疫情趨勢預(yù)測（發(fā)表于J Thorac Dis）、死亡相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素（發(fā)表于CHEST）、基礎(chǔ)疾病的預(yù)后影響（發(fā)表于Lancet Oncol，Eur Res J）、危重癥預(yù)測模型（發(fā)表于JAMA Intern Med）等，為抗疫提供了重要的科研支撐，對指導(dǎo)疫情防控起到了積極作用。

廣州日報(bào)全媒體文字記者翁淑賢