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4月14日，騰訊醫(yī)典聯(lián)合“南山呼吸”，邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專(zhuān)家組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山解答新冠肺炎疫情相關(guān)問(wèn)題。

鐘南山表示，疫情初期，很多人說(shuō)“中國(guó)新冠疫情暴發(fā)”，這個(gè)提法是不恰當(dāng)?shù)?。?shí)際上，準(zhǔn)確的說(shuō)應(yīng)該是在中國(guó)的武漢地區(qū)暴發(fā)，因?yàn)槟莻€(gè)地方確實(shí)是暴發(fā)。但是在其他地方，比如廣東，浙江等地，到現(xiàn)在新冠確診人數(shù)也就一千多人，不應(yīng)該稱(chēng)之為“大暴發(fā)”。而在武漢地區(qū)，確實(shí)有段時(shí)間確診人數(shù)是幾萬(wàn)人的增加。

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對(duì)話(huà)鐘南山：新冠肺炎十問(wèn)十答

微信公眾號(hào)“騰訊醫(yī)典”14日晚發(fā)布《 獨(dú)家對(duì)話(huà)鐘南山：新冠肺炎十問(wèn)十答最全干貨匯總》，以下為文章全文：

雖然國(guó)內(nèi)疫情相對(duì)得到控制，輸入性病例風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。復(fù)工、復(fù)學(xué)狀態(tài)下，是否會(huì)使疫情再次嚴(yán)重化？目前新冠肺炎藥物和疫苗研究進(jìn)展如何？針對(duì)時(shí)下新冠肺炎最受關(guān)注的問(wèn)題，鐘南山專(zhuān)門(mén)做客騰訊醫(yī)典予以解答。

積極防控，國(guó)內(nèi)應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)較大疫情

經(jīng)過(guò)前一階段將近三個(gè)多月的積極防控，中國(guó)新產(chǎn)生的病例和傳播已經(jīng)降到最低了?，F(xiàn)在的問(wèn)題在國(guó)外，國(guó)內(nèi)外時(shí)向是不一樣的。但凡有交流的話(huà)，就有可能對(duì)本土進(jìn)行傳染。這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)存在，是不可能避免的。

還有一個(gè)問(wèn)題就是復(fù)工、復(fù)產(chǎn)、復(fù)學(xué)。這說(shuō)明在同一個(gè)地方、同一個(gè)房間里面會(huì)有很多人群聚集，這個(gè)當(dāng)然是很值得警惕的。我相信在本地已經(jīng)很少了，再加上自我防護(hù)各方面，產(chǎn)生比較大的互相傳染的機(jī)會(huì)不大?？偟膩?lái)說(shuō)，我們可能會(huì)面臨外來(lái)輸入傳染的風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)不等于現(xiàn)實(shí)。要是我們能夠做好原來(lái)的那一套，積極防控，保持距離、平時(shí)不參加集會(huì)，應(yīng)該不會(huì)有比較大的疫情。

大多數(shù)治愈后的新冠病人不會(huì)有明顯肺部后遺癥

在我的印象中，我們也接觸了一些治療后康復(fù)回家的病人，和17年前 SARS非典比起來(lái)，他們的肺纖維化程度比較輕，特別是康復(fù)的過(guò)程中，纖維化改善恢復(fù)得比較快。當(dāng)然到現(xiàn)在為止，時(shí)間比較短，總共三、四個(gè)月，以后還要復(fù)查。

但我們做過(guò)一部分病人肺功能的檢查，總的來(lái)說(shuō)肺功能有些下降，特別是彌散功能，就是在肺泡里頭利用氧的功能，肺泡毛細(xì)血管膜進(jìn)行氣體交換的效率會(huì)受到影響。但是我相信隨著時(shí)間的推移會(huì)慢慢恢復(fù)的。所以我不認(rèn)為新冠肺炎恢復(fù)的大多數(shù)病人，會(huì)有明顯的肺部后遺癥。

中藥對(duì)新冠肺炎是有效果的

新冠肺炎主要癥狀是溫?zé)?、濕熱，比如說(shuō)咳嗽、發(fā)燒、無(wú)力等等這些。中醫(yī)藥往往對(duì)這些癥候的治療一般是有效的。我們也對(duì)連花清瘟膠囊做了一些研究，發(fā)現(xiàn)它對(duì)抗新冠病毒雖然作用弱一些，但是對(duì)于由病毒引起的組織細(xì)胞損傷，就是炎癥的損傷，有很好的抑制作用。另外它對(duì)于減輕發(fā)燒、呼吸道咳嗽、加快恢復(fù)都是有效的。但對(duì)病毒的轉(zhuǎn)陰率，和對(duì)照組相比，雖然有縮短的傾向，還沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)的水平。所以，我們覺(jué)得對(duì)輕癥和普通的患者，連花清瘟膠囊是有效的。

對(duì)于重癥肺炎，我們有用過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的叫血必凈。對(duì)于新冠肺炎是不是有效呢？也是有一些循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，我們現(xiàn)在正在總結(jié)，初步看起來(lái)也是有效的，除了癥狀的評(píng)分改善以外，病死率也減少了。我覺(jué)得中醫(yī)跟西醫(yī)治療是不是有效，不能憑印象，一定要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)的方法證實(shí)，有效就要推廣。

新冠肺炎復(fù)陽(yáng)的患者不太會(huì)造成傳染

在臨床治愈的病人里頭有一小部分存在復(fù)陽(yáng)的情況。從現(xiàn)在我們所有掌握的資料來(lái)看，這些病人我們還要做一些檢測(cè)。比如說(shuō)檢測(cè)血清里頭的抗體，也就是我們平常說(shuō)的IgG的話(huà)，即使核酸檢測(cè)查出來(lái)是陽(yáng)性，本人也不會(huì)感染。就像你得了一次流感以后，你會(huì)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間不再得流感，因?yàn)楫a(chǎn)生了抗體，有抵抗力。

另外還有一個(gè)可能，就是說(shuō)在患者的糞便里頭，又或者上呼吸道又檢測(cè)出陽(yáng)性。那么，這種情況絕大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)應(yīng)該是核酸的片段，而不是病毒。有人對(duì)樣本拿去培養(yǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)不出病毒，那就說(shuō)明這個(gè)病毒已經(jīng)不存在感染了。所以我不是太顧慮這個(gè)問(wèn)題。但我們對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)還不夠，還需要持續(xù)再觀察，觀察患者本人以及周?chē)娜恕?

目前預(yù)測(cè)新冠會(huì)成為流感還過(guò)早

新冠肺炎病毒的特點(diǎn)，現(xiàn)在的變異已經(jīng)非常適合在人體生存和傳播，傳播力很高，比SARS，比MERS，比流感都高。有時(shí)候病毒的演變，我們沒(méi)有辦法來(lái)操作，但是它有這么一個(gè)過(guò)程。將來(lái)逐漸的話(huà)，它會(huì)不會(huì)變成一個(gè)像流感一樣，不是完全不可能。但是目前看起來(lái)不行，因?yàn)楝F(xiàn)在病死率還是很高。

所以，這個(gè)問(wèn)題還不好預(yù)測(cè)，我估計(jì)不會(huì)那么快消失。像現(xiàn)在這個(gè)新冠肺炎病毒，它的演變一方面要看它的自然演變，另外一方面也要看我們對(duì)它的防治情況?，F(xiàn)在說(shuō)它會(huì)變成流感為時(shí)太早，估計(jì)還不會(huì)。但是是不是說(shuō)這一次到了夏天，一般呼吸道的疾病到了夏天就會(huì)減少，到秋天會(huì)不會(huì)再來(lái)，沒(méi)辦法斷定。會(huì)不會(huì)到明年又再來(lái)，也沒(méi)有辦法斷定。

應(yīng)對(duì)新冠肺炎，還是要靠疫苗

大概在幾十年前，當(dāng)時(shí)在中國(guó)以及世界上有幾個(gè)傳染病是非常嚴(yán)重的，一個(gè)是天花，一個(gè)是小兒灰質(zhì)炎。它的病死率20%-30%，對(duì)人的威脅非常大。我記得我小時(shí)候，看到街上很多中國(guó)老百姓都是麻疹?，F(xiàn)在像你們這一代根本見(jiàn)不到，為什么？就是因?yàn)榘l(fā)展的疫苗，脊髓灰質(zhì)炎的疫苗、天花的疫苗，從小每個(gè)人都要打，打了以后這個(gè)疫苗有終身的免疫。

我想對(duì)于目前對(duì)于冠狀病毒，恐怕還是要靠疫苗，因?yàn)樗牟∷缆侍吡?，?duì)人的威脅太大。疫苗在國(guó)外和國(guó)內(nèi)都在加快研發(fā)，真正要解決這個(gè)問(wèn)題，絕不能靠自然的免疫力，人體感染超過(guò)60%以上就會(huì)產(chǎn)生群體免疫力，不能靠這種自然的方法，因?yàn)楦冻龅拇鷥r(jià)太大。這就是為什么我們現(xiàn)在非常積極，全世界各地非常積極的研發(fā)針對(duì)性的疫苗。目前看起來(lái)新冠肺炎的病毒還沒(méi)有出現(xiàn)明顯的突變，用疫苗是有效的。

中國(guó)抗疫經(jīng)驗(yàn)值得向海外推廣

通常情況下，對(duì)突發(fā)性的傳染病一般有兩種辦法，抑制和舒緩。中國(guó)非常堅(jiān)決地采取了抑制策略。一是積極封堵疫情最高的地方，不往外擴(kuò)展；二是在疫情暴發(fā)之外的地方聯(lián)防聯(lián)控，從社區(qū)做起，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離。我們宣布封城以后，基本一個(gè)月病例數(shù)就回到原位了。而采取不同程度舒緩政策的國(guó)家，個(gè)別國(guó)家過(guò)了四、五個(gè)星期，病例還在往上走。所以我想，中國(guó)在這方面的經(jīng)驗(yàn)是值得推廣的。

體育運(yùn)動(dòng)應(yīng)該像吃飯、睡覺(jué)一樣

成為生活中的必須組成部分

女排的精神對(duì)我們鼓舞很大。我在年輕的時(shí)候是喜歡競(jìng)技體育，在1959年第一屆全運(yùn)會(huì)400米欄確實(shí)打破了全國(guó)記錄。在自己工作以后，年紀(jì)大了以后比較少參加競(jìng)技體育。但是我慢慢形成了這樣一個(gè)理念，就是體育運(yùn)動(dòng)應(yīng)該像吃飯、睡覺(jué)一樣，成為生活里頭必須的組成部分。因?yàn)闄C(jī)體除了水分以外，80%都是肌肉，通過(guò)肌肉的鍛煉，增加身體的新陳代謝，能使得機(jī)體健康。

那比如說(shuō)，現(xiàn)在在新冠肺炎疫情期間，我喜歡在室內(nèi)跑步，還有室內(nèi)健身這些，都在堅(jiān)持。我覺(jué)得堅(jiān)持體育活動(dòng)，你一般在三、四十歲，四、五十歲鍛不鍛煉感覺(jué)不會(huì)很大。但到了50歲以后，60歲就會(huì)感覺(jué)到區(qū)別。體育活動(dòng)、鍛煉，在我的一生里頭，對(duì)我的健康以及事業(yè)發(fā)展起到了很關(guān)鍵的作用。

公信力來(lái)源于講實(shí)話(huà)

公信力往往來(lái)自于你講的是不是實(shí)話(huà)，來(lái)自于你講的情況是不是跟實(shí)際情況符合，要是一次一次都符合，而且也是實(shí)話(huà)的話(huà)，自然大家相對(duì)比較相信你。所以在這樣的情況下，可能要更加注意講話(huà)，也就是說(shuō)你掌握了多少，你認(rèn)識(shí)了多少，你就講多少，不要做大膽的預(yù)測(cè)，或者沒(méi)有根據(jù)的評(píng)估，這個(gè)我覺(jué)得是很重要的。

無(wú)論是科普也好，各方面也好，應(yīng)該有一個(gè)比較嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待，而不是要信口開(kāi)河，這樣的話(huà)很容易誤導(dǎo)，這個(gè)就是我最基本的出發(fā)點(diǎn)。

中國(guó)的醫(yī)生從來(lái)都是白衣天使

中國(guó)的醫(yī)生從來(lái)都是白衣天使，并不是說(shuō)疫情來(lái)了，或者地震來(lái)了，才是白衣天使，他們的本性一直沒(méi)有改變。很多醫(yī)生，只要需要他們，二話(huà)沒(méi)說(shuō)就去。這個(gè)說(shuō)明我們中國(guó)醫(yī)生大多數(shù)都是非常負(fù)責(zé)任、盡責(zé)的。在這次抗擊新冠肺炎這個(gè)事件里頭，更鮮明的體現(xiàn)出來(lái)。在武漢，有將近四萬(wàn)、快五萬(wàn)的醫(yī)護(hù)人員去支持，都是沒(méi)有計(jì)較他們的家庭等各方面，積極的響應(yīng)，而且后來(lái)也順利完成任務(wù)。這個(gè)本身就說(shuō)明中國(guó)醫(yī)生是好樣的。

鐘南山院士同時(shí)表示，新冠肺炎是新出現(xiàn)的疾病，隨著我們對(duì)它認(rèn)識(shí)的增多，及時(shí)通過(guò)科普，傳遞給公眾非常重要。比如前段主要討論做好自我防護(hù)，現(xiàn)在是如何預(yù)防外來(lái)輸入性傳染。希望通過(guò)南山呼吸、騰訊醫(yī)典這樣的平臺(tái)傳播正能量，以及真實(shí)、客觀的信息。