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上海市第五人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在給病人吊針。文匯APP 圖

一手抓疫情防控，一手抓日常診療，非常時(shí)期，上海多措并舉全力確保市民的生命安全和身體健康。連日來(lái)，記者走訪上海各大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，本市醫(yī)院全面恢復(fù)門(mén)診已半月有余，在守牢疫情防線的同時(shí)，始終堅(jiān)持常態(tài)救治絕不停擺，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診24小時(shí)正常開(kāi)放，急診手術(shù)照常開(kāi)展，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)力量可滿(mǎn)足市民就診需求。

為讓市民方便就診、安心就診，滬上各大醫(yī)院對(duì)各科室門(mén)診開(kāi)放時(shí)間進(jìn)行了公示，同時(shí)推行全預(yù)約及實(shí)名制就診，分時(shí)段預(yù)約、分時(shí)就診，減少人群聚集和交叉感染。不少醫(yī)院呼吁市民，該看病的還是要來(lái)醫(yī)院看，千萬(wàn)別耽誤治療。

“等不起的病”都在規(guī)范治療中

在上海市第一人民醫(yī)院，鬧騰的門(mén)診大樓如今安靜不少。近來(lái)，市一醫(yī)院虹口與松江兩個(gè)院區(qū)工作日的日均門(mén)診量約為3600人次，較以往下降近七成。

類(lèi)似情況發(fā)生在滬上多家醫(yī)院，大型綜合性醫(yī)院日均門(mén)診量基本維持在3000多人次，與曾經(jīng)日門(mén)診量“破萬(wàn)”的水平不可同日而語(yǔ)。從全預(yù)約制就診、掃碼填表，到在線問(wèn)診……非常時(shí)期，醫(yī)患之間正形成新的默契：各醫(yī)院門(mén)診大樓內(nèi)的就診人潮不見(jiàn)了，取而代之的是志愿者的有序引導(dǎo)和患者的錯(cuò)峰就診。

疫情當(dāng)前，全市開(kāi)設(shè)了110家發(fā)熱門(mén)診，分布在各級(jí)醫(yī)院里，這里成為接診新冠肺炎患者的“第一道防線”。市一醫(yī)院門(mén)急診辦公室負(fù)責(zé)人告訴記者，針對(duì)這類(lèi)特殊患者，醫(yī)院已開(kāi)通單獨(dú)通道、急診搶救綠色通道，并單獨(dú)另辟急診搶救室，參與搶救的醫(yī)務(wù)人員穿戴全套防護(hù)服才可進(jìn)入，與普通患者嚴(yán)格“分流”。這種做法在本市各家醫(yī)院均有推行。

此外，各級(jí)醫(yī)院均于近日暫停所有特需門(mén)診和部分普通門(mén)診，部分檢查，例如胃腸鏡、食道超聲、喉鏡等也已按下“暫停鍵”，原因一致：均為有創(chuàng)、有感染暴露風(fēng)險(xiǎn)的檢查和操作，暫停是保護(hù)醫(yī)護(hù)，也是保護(hù)患者。

與此同時(shí)，各級(jí)醫(yī)院都強(qiáng)調(diào)：非常時(shí)期，正常救治工作絕不停擺，也提醒市民不要因?yàn)榉浅r(shí)期的“過(guò)度恐懼”而錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)?！霸摽吹牟∪匀灰獊?lái)看。”新華醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任費(fèi)愛(ài)華告訴記者，已遇到個(gè)別沒(méi)及時(shí)就診而病情加重的病例，她表示，醫(yī)院急診全員上班，盡管有醫(yī)生援助武漢，但科室里的運(yùn)轉(zhuǎn)一切正常。

血透、腫瘤化療手術(shù)等均在有序推進(jìn)

多家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人均表示，按照目前上海市民的就診需求，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)力量充足，足以應(yīng)對(duì)。 新華醫(yī)院副院長(zhǎng)潘曙明表示，新華醫(yī)院已是全員上班，醫(yī)療力量配置完整，“雖然減少了部分門(mén)診開(kāi)診的數(shù)量，但加強(qiáng)了急診配置，一些患者必須的治療，如血透、化療等，始終在正常開(kāi)展中。根據(jù)疫情防控的需要，醫(yī)院暫停了部分高風(fēng)險(xiǎn)的腸胃鏡等檢查，但急診消化道出血的胃鏡治療等仍安排醫(yī)生24小時(shí)值班。”

除急診治療外，有些患者“等不太起”的手術(shù)也在逐步開(kāi)展中，新華醫(yī)院婦產(chǎn)科主任汪希鵬已對(duì)長(zhǎng)假至今等候治療的14名宮頸癌患者進(jìn)行了手術(shù)排期。他說(shuō)：“這些腫瘤患者的內(nèi)心是不愿意等太久的，我們會(huì)逐一評(píng)估，排期手術(shù)。”

記者了解到，如今，手術(shù)前的評(píng)估除生命體征、基礎(chǔ)疾病外，醫(yī)生們還須增加了解患者的流行病學(xué)史，外地來(lái)滬的患者須在滬居家隔離14天后方能入院。

春節(jié)期間，為了一名擴(kuò)張型心肌病終末期患兒，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院和兒科醫(yī)院兩院心外科團(tuán)隊(duì)還攜手為孩子進(jìn)行了一場(chǎng)小兒心臟移植手術(shù)?！耙咔椴⑽创蠓绊懣剖艺９ぷ??！眱嚎漆t(yī)院心血管中心主任賈兵告訴記者。

兒科醫(yī)院感控科主任王傳清表示，兒科醫(yī)院大部分普通門(mén)急診及病房均正常開(kāi)設(shè)，醫(yī)院已全面推行專(zhuān)科門(mén)診全預(yù)約制，家長(zhǎng)可根據(jù)孩子自身情況錯(cuò)峰就診。

生育分娩也是“等不得”的。在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、中福會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院，包括產(chǎn)科在內(nèi)的普通門(mén)診及部分專(zhuān)科門(mén)診均正常開(kāi)放，守護(hù)母嬰健康。針對(duì)可能出現(xiàn)的發(fā)熱孕產(chǎn)婦急診分娩情況，國(guó)婦嬰還備好了“隔離產(chǎn)房”“隔離手術(shù)室”“隔離嬰兒室”。

“長(zhǎng)處方”“輕問(wèn)診”托底市民求醫(yī)問(wèn)藥

對(duì)大量患有慢性病的老年人來(lái)說(shuō)，主要訴求是“藥不能斷”。家住嘉定區(qū)的張老伯夫婦均患有高血壓、糖尿病等多種慢性病，一直很擔(dān)心疫情期間的用藥問(wèn)題。老兩口從家庭醫(yī)生處得知了慢病“長(zhǎng)處方”可以再延長(zhǎng)的消息，一下開(kāi)足了三個(gè)月的用藥量。此外，家庭醫(yī)生還時(shí)刻與老兩口保持互動(dòng)，確保用藥安全。

“市衛(wèi)健委已要求全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)符合條件的慢性病、老年病患者，在確保醫(yī)療安全的情況下，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，減少患者來(lái)院就診次數(shù)?！奔味üI(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任仇燕青告訴記者，該舉措已通過(guò)家庭醫(yī)生傳達(dá)到轄區(qū)內(nèi)的簽約居民，取得不錯(cuò)反響。

她表示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鼓勵(lì)慢病患者盡量就近至社區(qū)就診，既可方便患者配到長(zhǎng)期治療用藥，也可避免集中到大醫(yī)院就醫(yī)，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用比例也更低。

此外，各級(jí)醫(yī)院均表示，近期已上線各類(lèi)“在線輕問(wèn)診”產(chǎn)品，方便大眾遠(yuǎn)程“求醫(yī)問(wèn)藥”。國(guó)婦嬰將產(chǎn)前診斷中心多學(xué)科面對(duì)面會(huì)診調(diào)整為遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診，新華醫(yī)院為應(yīng)對(duì)患者需求推出了“新冠肺炎咨詢(xún)版”“醫(yī)療咨詢(xún)版”，40多個(gè)臨床科室均安排值班醫(yī)生在線回答患者提問(wèn)。

各大醫(yī)院最后強(qiáng)調(diào)，患者在需要就醫(yī)時(shí)，務(wù)必做好戴口罩等自身防護(hù)，自覺(jué)踐行文明健康就醫(yī)。