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中央指導組專家：新冠肺炎重癥救治難度比SARS高
新冠肺炎重癥治療進展牽動人心。2月19日晚，北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛、中南大學湘雅醫(yī)院感控科主任吳安華等三位中央指導組醫(yī)療救治組專家，就新冠肺炎重癥救治召開新聞發(fā)布會，他們一致認為：新冠病毒傳染性極強，救治難度比SARS大，但病亡率低于SARS。
醫(yī)護人員在對ICU患者做氣管鏡 圖自微博@長江日報
新冠病毒會攻擊多個器官
童朝暉于1月18日到武漢，通過這一個月的一線救治經(jīng)歷，他從年齡、發(fā)病進展、受累器官等方面，將新冠病毒與SARS進行了對比。
與SARS患者群體主要是中青年不同，新冠肺炎重癥患者以50歲以上的老年人為主，這部分人群多有心腦血管等基礎疾病。在發(fā)病進程上，新冠肺炎患者病情進展更快，缺氧發(fā)展很明顯，如果控制不好很快會發(fā)展到呼吸衰竭。
此外，和SARS患者受累器官集中在肺部不同，新冠病毒除了攻擊肺部，還會攻擊心臟、腎臟、腸道等多個器官，造成多器官衰竭。正因如此，新冠肺炎重癥患者的救治難度比SARS患者大。
我們提出要密切關注輕度、普通型患者的病情變化，比如心率、血壓、血氧等指標。將治療端口前移，可提高重癥患者的救治成功率。
病亡率將會得到有效控制
《重癥新型冠狀病毒感染肺炎診療與管理共識》中提到，危重癥患者符合一定指征后，需要使用ECMO（體外膜肺設備），該設備是否夠用？
童朝暉介紹：“中南醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院和肺科醫(yī)院是最早收治重癥和危重癥患者的三家醫(yī)院，目前為止有20例左右的患者使用了ECMO?！彼忉專w外膜肺設備是一種生命支持手段，不是治療手段，不是所有危重癥患者都需要用到體外膜肺。
盡管新冠肺炎重癥患者的救治難度比SARS高，但相比SARS10%的病亡率，新冠肺炎病亡率低很多。
此外，同濟中法新城院區(qū)、同濟光谷院區(qū)、武大人民醫(yī)院東院區(qū)、武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)也被列為重癥、危重癥患者收治醫(yī)院。在患者是否能得到同質(zhì)醫(yī)療救治水平問題上，專家們表示不用擔心?，F(xiàn)在全國專家團隊馳援武漢，整建制承包ICU病區(qū)，國家級專業(yè)團隊巡視、巡診，多學科會診、死亡病例討論等措施，重癥患者的病亡率將會得到有效控制。
童朝暉（左一）在危重癥患者床旁查房 圖自微博@長江日報
無需對氣溶膠傳播過于恐慌
對于市民關心的氣溶膠傳播問題，蔣榮猛作了解釋。“氣溶膠傳播有兩個限定：第一是密閉空間，第二是高濃度?！?在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在被感染的可能。醫(yī)院病房，尤其是ICU病房是高危區(qū)域，威脅的主要是醫(yī)護人員，普通人并不太容易接觸到。
“公眾無需對氣溶膠傳播過于恐慌。”蔣榮猛提醒，堅持戴口罩、勤洗手、多消毒仍然是最佳的預防措施。在家里可注意多通風，通風可吹散飄浮在空氣中的病毒顆粒，降低濃度。
（記者王愷凝 伍偉）
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- 責任編輯: 熊超然
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