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疫情防控這根弦必須時(shí)刻繃緊，稍一松懈就會(huì)產(chǎn)生問題！近日，天津市武清區(qū)人民醫(yī)院在患者診治過程中，就發(fā)生一起發(fā)熱門診流程管理不嚴(yán)事件，最終導(dǎo)致醫(yī)院封控、管控隔離總計(jì)達(dá)973人。今天（6日）下午，天津市防控指揮部召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)了這一因第70例確診患者引發(fā)的事件。

危險(xiǎn)藏于忽微

2月1日上午10時(shí)，一患者因發(fā)熱、咳嗽一周，由北辰區(qū)乘坐網(wǎng)約車赴武清，10：32到達(dá)武清區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

武清區(qū)通報(bào)顯示，患者就診過程中，接診醫(yī)生多次詢問流行病學(xué)史無異常，胸片檢查及血常規(guī)檢查均提示細(xì)菌性肺炎，經(jīng)胸CT檢查后，綜合判定為普通發(fā)熱患者，在呼吸內(nèi)科住院治療。

2月3日晚，武清區(qū)疾控中心對(duì)該患者進(jìn)行了新冠病毒核酸檢測，4日凌晨3：20結(jié)果顯示弱陽性，區(qū)疾控中心將標(biāo)本送至市疾控中心復(fù)核，復(fù)核結(jié)果也顯示為弱陽性。2月4日，市疾控中心專家到區(qū)人民醫(yī)院，現(xiàn)場對(duì)患者的防控處置措施進(jìn)行指導(dǎo)，下午再次采樣送至市疾控中心進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果為陰性。2月5日，市疾控中心再次取樣檢測，檢測結(jié)果為陽性后將該患者轉(zhuǎn)至海河醫(yī)院救治，成為第70例確診病例。

這樣的診治療程，表面看不出什么問題，實(shí)質(zhì)上卻在操作過程中存在著問題。在今天下午的新聞發(fā)布會(huì)上，武清區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長吳麗祥坦承，該病例對(duì)發(fā)熱門診流程管理有3點(diǎn)警醒和教訓(xùn)：一是對(duì)發(fā)熱門診病人的鑒診要極為慎重，特別是需要收治到普通住院病房進(jìn)一步治療的病人，必須通過專家組會(huì)診研判后，謹(jǐn)慎決策，這個(gè)病例沒有經(jīng)過專家會(huì)診和病例討論；二是這個(gè)田某的病例，住院以后實(shí)際上是跟他的哥哥收治在同一個(gè)病房，這樣就形成一個(gè)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，他的哥哥現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)過三次核酸檢驗(yàn)，目前結(jié)果都顯示為陰性，他也作為田某的密切接觸者正在隔離治療。這種治療方式也暴露出我們醫(yī)院在診治過程中警惕性不強(qiáng)，操作也不規(guī)范；三是發(fā)熱病人的鑒診，如需進(jìn)行進(jìn)一步檢查，比如CT、B超等方式，一定要與普通門診和病區(qū)隔離，堅(jiān)決不能離開發(fā)熱門診的防護(hù)范圍。

武清人民醫(yī)院2月4日清晨封控

2月4日凌晨，武清區(qū)防控指揮部接到患者新冠病毒核酸檢測結(jié)果顯示弱陽性后，立即引起高度警覺，“必須以最高標(biāo)準(zhǔn)，不惜一切代價(jià)保障人民群眾的生命和健康?！?

區(qū)防控指揮部立刻啟動(dòng)應(yīng)急處置措施：一是按照最高標(biāo)準(zhǔn)（確診病例標(biāo)準(zhǔn)），第一時(shí)間封鎖了患者所在病區(qū)及住院樓，早晨7:00封控了區(qū)人民醫(yī)院。二是嚴(yán)格按照流調(diào)要求，對(duì)所有接觸人員進(jìn)行隔離，其中23名醫(yī)護(hù)人員于2月4日晚11:00，轉(zhuǎn)至天鵝湖隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)觀察隔離。三是對(duì)醫(yī)院全面加強(qiáng)管控，各病區(qū)、各大樓全面做好防護(hù)，嚴(yán)格落實(shí)人員管理措施，防止出現(xiàn)交叉感染。

后經(jīng)過對(duì)人員分類和深入排查，武清區(qū)人民醫(yī)院梳理需管控隔離人員973人，其中739人轉(zhuǎn)到集中隔離點(diǎn)進(jìn)行觀察隔離，234名患者則實(shí)行住院隔離治療。

目前，武清區(qū)所需集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，在流行病專家的指導(dǎo)下，正在組織相關(guān)隔離人員陸續(xù)安全轉(zhuǎn)移。

武清另外兩個(gè)發(fā)熱門診照常接診

市新型冠狀病毒感染肺炎市級(jí)醫(yī)療救治專家組組長吳琦表示，該病例給廣大醫(yī)護(hù)人員帶來了思考和啟示。“作為一個(gè)新發(fā)疾病，對(duì)醫(yī)生是全新挑戰(zhàn)，會(huì)帶來很多鑒別診治和治療上的困難。因此，特別特別希望我們醫(yī)護(hù)人員，保持足夠警惕，用最大責(zé)任感來應(yīng)對(duì)更加復(fù)雜的情況?！蓖瑫r(shí)吳琦也呼吁就診患者要向醫(yī)生詳細(xì)介紹情況。

記者還了解到，武清區(qū)共設(shè)有3個(gè)發(fā)熱門診，區(qū)人民醫(yī)院封控后，還有武清區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院兩個(gè)發(fā)熱門診，總計(jì)40張床位可供使用。此外，武清已對(duì)原區(qū)委黨校進(jìn)行了發(fā)熱門診改造，共有床位70張，隨時(shí)可投入使用，應(yīng)能滿足全區(qū)發(fā)熱病人就診需要。

（津云記者 彭俊勇）