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王辰院士:方艙醫(yī)院不是“至善之策”,但是“現(xiàn)實(shí)之策”
最后更新: 2020-02-06 19:28:51談及“方艙醫(yī)院”這個(gè)名字,王辰院士說(shuō),“有同志開玩笑說(shuō),就像是諾亞方舟上面給了一個(gè)艙位,這樣讓患者生命能夠有所救贖和依托?!?/strong>
“但是方艙醫(yī)院它主要收治輕癥病人,他的醫(yī)療條件并不像正規(guī)醫(yī)院那樣完備,但是對(duì)于輕癥患者來(lái)說(shuō),它基本上是夠了,只要進(jìn)行一定的生活照顧和基本醫(yī)療,同時(shí)方艙醫(yī)院還是一個(gè)非常好的對(duì)患者進(jìn)行看護(hù),同時(shí)一旦出現(xiàn)病情的變化、惡化的時(shí)候,能夠及時(shí)轉(zhuǎn)到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行治療。因此這樣形成一個(gè)有序的層級(jí)。這種醫(yī)院是用最小的社會(huì)資源、最簡(jiǎn)單的場(chǎng)所的改動(dòng),能夠最快的達(dá)到迅速的擴(kuò)大收治容量的作用。這個(gè)是目前解決問(wèn)題的非至善之法,但是沒(méi)有比他更善的辦法的時(shí)候,這個(gè)辦法就變得可取了,是解決收治的這樣一個(gè)主要矛盾的現(xiàn)實(shí)之策?!?
至于交叉感染的擔(dān)心,王辰院士表示,這“有一定的道理,但實(shí)際上輕癥病人他是生活是可以自理的,他突出的問(wèn)題第一是要得到醫(yī)療,而這種醫(yī)療的強(qiáng)度并不大;另外它能夠應(yīng)該跟社會(huì)和家庭隔離開,而這個(gè)方艙醫(yī)院提供了這樣一個(gè)在目前大疫情的情況下的現(xiàn)實(shí)可及的辦法,應(yīng)當(dāng)說(shuō)它是可取的?!?
“有一些擔(dān)心,我想也是正常的,但是我想通過(guò)醫(yī)患和社會(huì)和百姓之間的共同的理解和幫助,這個(gè)問(wèn)題完全可以解決。在方艙醫(yī)院里邊要多一些人文關(guān)懷,要多一些病友之間的互助?!?
“我們的設(shè)計(jì)是確診的,也就是核酸陽(yáng)性的才往里收,而且高齡的不往里收,有基礎(chǔ)合并癥的容易病情加重的不往里收,因此方艙醫(yī)院應(yīng)當(dāng)說(shuō)實(shí)際上是一個(gè)輕癥患者的社區(qū)。在這個(gè)社區(qū)里邊,他生活上大概兩周左右,使病毒消失,健康恢復(fù),中間并不乏醫(yī)療照顧,雖然它的強(qiáng)度不是很大。我重復(fù)一遍,這個(gè)不是至善之策,但是沒(méi)有比這個(gè)更善之策的時(shí)候,這就是可取之策,現(xiàn)實(shí)之策,應(yīng)當(dāng)是當(dāng)為的辦法?!?
在方艙醫(yī)院這樣有大密度患者的空間中,王辰院士指出,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),與在病房和icu里是一樣的,防護(hù)條件也是一樣的。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)“是一種大空間,空氣上是有一定的稀釋作用的,而且本身這些病人都是核酸陽(yáng)性的確診病人,都是同一個(gè)病毒的感染,因此彼此之間不存在一個(gè)交叉感染問(wèn)題?!?
“其他的一些擔(dān)心,比如說(shuō)流感這些情況,我們?cè)谌朐旱臈l件里邊也已經(jīng)設(shè)了,應(yīng)當(dāng)是流感的檢測(cè)是陰性的病人才收到這里來(lái)。而且在院內(nèi)出現(xiàn)其他的交叉感染情況,跟一般的醫(yī)院情況是一致的。對(duì)院內(nèi)的感染的防控,應(yīng)當(dāng)說(shuō)條件肯定不好于嚴(yán)格的傳染病院,但是這個(gè)是現(xiàn)實(shí)可行的,應(yīng)當(dāng)說(shuō)是一個(gè)在目前的情況下的一個(gè)好的辦法,要抓主要矛盾?!?
視頻截圖
提出“臨床診斷病例”
王辰院士表示,目前檢測(cè)方式主要還是對(duì)病毒核酸的檢測(cè),總體的能力在迅速的提升中。但是這個(gè)病有一個(gè)特點(diǎn),并不是所有患病的人都能夠檢測(cè)出核酸陽(yáng)性。因此有大量的看著流行病學(xué)史上、接觸史上像是,臨床癥狀上也像是,但是核酸未能得到確證的病人,現(xiàn)在被列為疑診病例。
他說(shuō),“我建議在武漢這樣疫情非常突出和嚴(yán)重的地區(qū),對(duì)于有流行病學(xué)史的,有典型的臨床癥狀的,只要是這樣出現(xiàn)的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)可以列為臨床診斷病例。因?yàn)榧幢闶呛怂幔z測(cè)),對(duì)于確診的病人,實(shí)際上回過(guò)頭來(lái)看,也不過(guò)最高有30-50%的陽(yáng)性率……也就是說(shuō)核酸沒(méi)有發(fā)現(xiàn),但實(shí)際上是(病人),因此設(shè)出臨床診斷等級(jí)來(lái)是非常的必要的,便于臨床處置,便于病人的分類管理?!?/strong>
- 責(zé)任編輯: 徐蕾 
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