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日前，一列由昆明南開往廣州南的G2938次列車上，一名女乘客因?yàn)榇蚬穼?dǎo)致下巴脫落，出現(xiàn)惡心、嘔吐、言語(yǔ)不清、口角歪斜等癥狀。

聽到列車廣播求助后，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“廣醫(yī)三院”）急診科醫(yī)生羅文元第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，仔細(xì)為這位女乘客檢查，并現(xiàn)場(chǎng)快速施救，成功進(jìn)行了復(fù)位。當(dāng)女乘客往羅醫(yī)生口袋塞錢表示感謝時(shí)，被婉言謝絕。羅文元反復(fù)叮囑她下車后一定要到醫(yī)院進(jìn)一步處理，之后不留姓名默默離去。

女乘客下巴“掉了” 列車廣播救助

“請(qǐng)問有沒有醫(yī)生，有患者需要幫助，請(qǐng)迅速前往7號(hào)車廂……”羅文元醫(yī)生正閉目養(yǎng)神，被列車廣播的通知驚醒。當(dāng)天，他乘坐火車從云南老家返程回廣州。

作為一名急診科醫(yī)生，羅文元下意識(shí)地緊張起來(lái)，起身往7號(hào)車廂走去。

好幾個(gè)人圍著一位身穿白色上衣的女乘客，女子言語(yǔ)不清、口角歪斜、不時(shí)惡心嘔吐。羅文元走上前仔細(xì)詢問，經(jīng)過體查和對(duì)過往病史的詢問，他快速判斷這位女乘客應(yīng)該是 “掉下巴”了。

女乘客告訴羅文元，她之前有過掉下巴的經(jīng)歷，這次打了個(gè)哈欠下巴又掉了。羅文元及時(shí)安撫，并告訴她，可以幫她進(jìn)行手法復(fù)位。

乘客塞錢感謝 醫(yī)生謝絕不留姓名

羅文元從乘務(wù)員那里要來(lái)手套，伸進(jìn)女乘客的嘴里進(jìn)行復(fù)位。但由于該乘客緊張、焦慮面部肌肉緊張，第一次嘗試復(fù)位失敗了。

當(dāng)?shù)弥哞F列車到達(dá)該乘客目的地還需要兩個(gè)半小時(shí)，最近一站也需要一個(gè)多小時(shí)，女子因關(guān)節(jié)得不到及時(shí)復(fù)位而顯得更焦慮、煩躁且痛苦不堪，羅文元當(dāng)即決定再次進(jìn)行復(fù)位。

簡(jiǎn)單安撫女乘客的情緒后，羅文元讓她穩(wěn)坐于座椅上、頭部緊靠墻壁，他穿戴好手套并在拇指上纏上紗布，保證手指的抓持力以及復(fù)位的效果。

趁著列車乘務(wù)員與女子交談轉(zhuǎn)移注意力的瞬間，他突然發(fā)力牽拉下頜骨并快速將關(guān)節(jié)復(fù)位，成功了！在眾人的稱贊聲中，羅文元已經(jīng)給患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)固定。

成功復(fù)位后，女乘客突然起身往羅文元口袋里塞錢表示感謝，羅文元婉言謝絕了，他再次囑咐患者注意事項(xiàng)并叮囑一定要到醫(yī)院進(jìn)一步處置，便默默離開了。

打哈欠或大笑可致“掉下巴”

醫(yī)生介紹，很多人在哈哈大笑過后，或是打呵欠的時(shí)候嘴張得太大等都會(huì)出現(xiàn)突然合不上嘴“掉下巴”的情況。

“掉下巴”即顳下頜關(guān)節(jié)脫位，打哈欠導(dǎo)致“掉下巴”是由于張口過大引起顳下頜關(guān)節(jié)脫位。下頦輪周圍有筋肉包繞，但前壁較松弛薄弱。當(dāng)過度張口時(shí)，下頜骨的髁狀突脫出關(guān)節(jié)之外，而不能自行復(fù)位。

當(dāng)發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)脫位后，人的嘴巴無(wú)法正常閉合，流口水，無(wú)法咀嚼食物，說(shuō)話含糊不清，張嘴時(shí)會(huì)感覺疼痛。值得注意的是，除了大笑和打哈欠外，下頜收到外力沖擊，下頜關(guān)節(jié)損傷以及下頜周圍肌肉損傷等都可以引起掉下巴。

如何預(yù)防“掉下巴”？

醫(yī)生建議：

平時(shí)注意用牙和咀嚼習(xí)慣，不要長(zhǎng)期使用一側(cè)牙齒咀嚼，以免造成單側(cè)關(guān)節(jié)“過勞”；

進(jìn)食或大笑時(shí)，不要張口過大，用力過猛；

食用硬物時(shí)，如螃蟹，盡量先利用工具處理；

有夜間磨牙的習(xí)慣，睡覺時(shí)最好佩戴夜磨牙頜墊；

牙齒咬合不好的人，最好到正規(guī)的醫(yī)院矯正牙齒，減少上下牙齒咬合時(shí)對(duì)撞產(chǎn)生的咬合創(chuàng)傷，避免引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疾患

如果不小心“掉下巴”了，醫(yī)生建議，不要驚慌，不建議自行進(jìn)行復(fù)位，應(yīng)盡快前往醫(yī)院尋求專業(yè)幫助，“下巴脫落的時(shí)間越久復(fù)位越困難，如沒有及時(shí)復(fù)位還可能導(dǎo)致后期復(fù)位困難需要手術(shù)干預(yù)。有過‘掉下巴’經(jīng)歷的朋友在日常生活中更要注意不要張口過大、用力過猛?！?

■新快報(bào)記者 高鏞舒 通訊員 白恬 祝志森