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本文轉自：錢江晚報

杭州40歲的衛(wèi)女士有個11歲的兒子，去年她如愿以償懷上了二胎。讀小學四年級的兒子，雖有點淘氣但總體來說，成績和表現(xiàn)都還算優(yōu)秀?？尚l(wèi)女士對兒子要求比較嚴格，經(jīng)常會數(shù)落兒子幾句。

上周四晚上，兒子寫作業(yè)有點拖拉，衛(wèi)女士看不下去就訓了幾句，訓完之后衛(wèi)女士感覺有點胸悶氣急，用家里的血壓計測量了一下138/91mmHg，衛(wèi)女士想也就高了一點，沒太在意。第二天晚上她出現(xiàn)頭痛，持續(xù)一段時間有所緩解，也沒有及時去醫(yī)院。

直到周六上午衛(wèi)女士左思右想，想著自己年齡大了，又加上出現(xiàn)頭痛，所以覺得還是應該謹慎點，于是到醫(yī)院檢查。此時測量出來的血壓是146/109mmHg，休息后復測仍是一樣的高。這時，衛(wèi)女士已經(jīng)是孕37周+，杭州市一醫(yī)院產(chǎn)科夏建妹副主任醫(yī)師為她檢查后，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)女士動態(tài)血壓最高達219/128mmHg，評估病情后建議盡早分娩，并聯(lián)系病房安排床位。入院后繼續(xù)監(jiān)測血壓，檢查24小時尿蛋白均提示異常，診斷為子癇前期，2天后予以球囊引產(chǎn)，衛(wèi)女士順利產(chǎn)下一名健康的小公主。

夏醫(yī)生，高齡是妊娠以及妊娠期很多內(nèi)外科疾病發(fā)病的獨立危險因素，就妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率來講，發(fā)病率與適齡經(jīng)產(chǎn)婦相比高9倍。加之這個年齡段的二胎媽媽一般家中大寶正處于小學階段，在學習管理上如果過度操心、緊張、焦慮等，無疑對促進疾病的發(fā)生、發(fā)展更是雪上加霜。衛(wèi)女士就是這樣一個典型的病例。事后她自己也回憶說估計血壓增高可能有一段時間了，因為經(jīng)常管大寶會有情緒控制不住、容易發(fā)怒等。

所幸，衛(wèi)女士還算心細，自己主動購買了血壓計，并不時候監(jiān)測血壓，同時也及時就診，不然后果不堪設想。但這里還是需要提醒的是如果孕婦監(jiān)測血壓偏高，尤其出現(xiàn)頭痛、腹痛等不適應立即到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

夏醫(yī)生說，妊娠期高血壓綜合癥(簡稱妊高癥)是女性妊娠期所特有的疾病，是一種常見而又嚴重影響準媽媽和胎寶寶安全的疾病，妊娠高血壓多在妊娠20周以后發(fā)病，尤其在妊娠32周以后最為多見。尤其隨著二胎的開放，高齡媽媽逐漸增多，妊娠期高血壓疾病發(fā)病率也在逐年升高。今年以來杭州市一醫(yī)院收治多例，好多孕媽就沒有衛(wèi)女士這樣幸運，有的出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長受限或宮內(nèi)缺氧早產(chǎn)；有的孕媽媽出現(xiàn)了肺水腫、抽搐、腎功能不全甚至多臟器功能損傷不得不終止妊娠；有的甚至直接胎死宮內(nèi)。

因此，還是要“重點敲黑板”

1.高齡媽媽們一定要做好孕前評估，合理安排再生育計劃；

2.重視孕期保健，加強產(chǎn)前診斷，加強孕期疾病篩查與預防；

3.重視心理健康，隨著社會壓力的增加，風險暴露也隨之增加，要及時向專業(yè)的產(chǎn)科或心理醫(yī)師尋求幫助。推薦孕前評估，孕后的“三重”風險評估即早期妊娠12周內(nèi)、中期妊娠24-28周,晚期妊娠36周，可以到相關專科門診如產(chǎn)科高危門診，優(yōu)生優(yōu)育門診，再生育門診等評估；

4.建立風險評估可以及早發(fā)現(xiàn)，通過相應措施比如阿司匹林在妊娠中期及早應用可以降低該疾病的發(fā)生率和嚴重程度，孕期的補鈣、以及運動和飲食的合理指導均可以預防或延緩疾病的進展，大大減少不良結局的發(fā)生，避免錯過最佳的預防及治療時機。

來源：錢江晚報/浙江24小時記者 何麗娜 通訊員 張穎穎