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觀察者網(wǎng)：社會(huì)上擔(dān)憂醫(yī)?；鸩粔蛴玫穆曇暨€挺多。也有一些人吐槽，不論是三明醫(yī)改，還是這次的《意見》，其主要目標(biāo)是降低醫(yī)保支出……

李玲：目前的醫(yī)療環(huán)境還是刺激醫(yī)院去創(chuàng)收，醫(yī)院多看病人、多檢查、多手術(shù)，醫(yī)保就要多支付，肯定是兜不住的。我們現(xiàn)在還沒有建新的醫(yī)療衛(wèi)生制度，還是碎片化的改革，醫(yī)保改、醫(yī)藥改、醫(yī)院改，但這三者怎么合起來改，目前還在探索。而三明為什么能成功，就是因?yàn)樗锹?lián)動(dòng)的改。

觀察者網(wǎng)：兩三年前您說“醫(yī)改的目標(biāo)不明確”，那現(xiàn)在呢？

李玲：我覺得十九大報(bào)告里面講得很明確的，“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”，還特別提到“全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。目標(biāo)是明確了，但在操作上，目前還沒有合力去實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。

“我們把一個(gè)超級(jí)壟斷行業(yè)做成了農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)”

觀察者網(wǎng)：您之前表示，“仿制藥以及原研藥的研發(fā)，一定是我們未來經(jīng)濟(jì)升級(jí)中的一個(gè)重頭”。有網(wǎng)友回復(fù)，中國現(xiàn)今仿制藥生產(chǎn)落后，原因之一就是加入WTO后太遵守簽訂的專利保護(hù)法；而印度仿制藥發(fā)達(dá)，是因?yàn)樗麄儭百嚻ぁ?。您怎么看待這一觀點(diǎn)？

李玲：一方面這是對(duì)的，印度在加入WTO之前不保護(hù)專利，但是保護(hù)仿制專利，人家專利出來，就強(qiáng)制仿制，用國家戰(zhàn)略來推動(dòng)仿制藥。其實(shí)仿制藥除了強(qiáng)仿，還可以仿制過了專利期的原研藥，我們國家在這方面做得也不好，發(fā)展空間還很大。

如果和印度對(duì)比，我們的工業(yè)能力要比印度強(qiáng)得多，在制藥行業(yè)也應(yīng)該要比印度強(qiáng)得多。但是我們的制藥為什么不強(qiáng)？就是因?yàn)槲覀儧]有遵循醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展規(guī)律。醫(yī)藥行業(yè)是高科技高資本投入，投入大風(fēng)險(xiǎn)高，但它的收益也高，所以全世界的藥企都是超級(jí)壟斷的巨無霸。但我們現(xiàn)在把這樣一個(gè)超級(jí)壟斷的行業(yè)做成了農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)。

我們國家現(xiàn)在大概有近4000家藥企，但所有藥企加起來大概就是美國一家跨國公司的規(guī)模。美國醫(yī)藥行業(yè)的跨國公司基本上會(huì)將20%的收入投入研發(fā)，如輝瑞每年的研發(fā)經(jīng)費(fèi)是一百多億美元，而我們?nèi)珖悠饋淼难邪l(fā)投入都沒有這數(shù)量。

醫(yī)藥最需要的是研發(fā)，但要體量大才能支撐。中國的藥企小、亂、差、散、弱，沒有能力做研發(fā)，它們最大的成本是什么？近50%的成本用在營銷、流通。所以，我們的藥企做不好，不僅僅是網(wǎng)友說的我們沒有像印度那樣“賴皮”，而是我們的整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)過度競(jìng)爭(zhēng)，一地雞毛，違反了醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的規(guī)律。

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