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【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 黃麗芬】

眼下全國(guó)各地農(nóng)村正在經(jīng)歷防控政策放開后的第一波疫情襲擊，且明顯早于預(yù)期。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系是否做好準(zhǔn)備，農(nóng)村弱勢(shì)群體、尤其是老年人的疫情遭遇，是不少人關(guān)心的問題。

近期，筆者從朋友圈和閑聊中聽說了幾例農(nóng)村老人重病和死亡的情況，于是做了一個(gè)小規(guī)模的電話訪談，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村防疫確實(shí)存在不少短板，其中一些次生災(zāi)害問題實(shí)在有必要多加關(guān)注。

老汪“喝農(nóng)藥”

老汪89歲，12月25號(hào)感到身體不適，并伴隨低燒；12月26號(hào)、27號(hào)在村衛(wèi)生室吊了兩次水，但是癥狀沒有明顯緩解；12月27號(hào)下午打電話給在縣城居住的二兒子，二兒子當(dāng)天趕回家照顧他；12月28號(hào)早上，二兒子發(fā)現(xiàn)老汪喝農(nóng)藥了，在此期間父子倆并沒有發(fā)生任何爭(zhēng)執(zhí)。

老汪為何喝農(nóng)藥？

老汪是從2020年開始獨(dú)居生活的，在此之前他一個(gè)人照顧癱瘓?jiān)诖驳睦习殚L(zhǎng)達(dá)12年，任勞任怨，基本不需要三個(gè)兒子操心，得到村里人的一致好評(píng)。老伴去世后，老汪感覺失落與空虛，兒子兒媳們怕他一個(gè)人生活太孤獨(dú)，多次提出要接他去同住，但老汪表示在城里生活不習(xí)慣，更愿意在老家守著老房、老友和菜園地過日子。

其實(shí)老汪的身體也不太好，雖沒有大病，但因?yàn)槟贻p時(shí)體力活做狠了，外加上年紀(jì)大了，時(shí)常頭疼頭暈、胃酸胃痛、手腳關(guān)節(jié)疼，尤其天氣變化時(shí)更加明顯。感覺不舒服了，他就躺躺，吞幾片止疼藥，也有一些需要定期吃的藥，但自從老伴去世后，他吃藥變得不規(guī)律，所以發(fā)起病來比較突然，而且難好。疼得實(shí)在難受了，他就去村衛(wèi)生室打針，可因?yàn)檠芴?xì)找不準(zhǔn)，有時(shí)要扎好幾針才能成功，這也給他帶來挫敗感。

去年老汪就曾向親妹妹透露過“活成一個(gè)人，沒啥大意思，實(shí)在疼了，喝藥算了。”因?yàn)榇謇锊簧倌昙o(jì)大的老人都會(huì)在情緒低落時(shí)提“活著沒意思”等這類話，所以家里人安慰老汪后，也沒有太放在心上。況且老汪在身體沒毛病時(shí)，還時(shí)常去村里小賣鋪門口湊熱鬧，和其他老人一起打牌聊天。

影視資料圖

據(jù)12月27日上午和老汪一起在村衛(wèi)生室打針的鄭婆婆說，老汪表示身體很難受，全身疼痛，沒有力氣燒菜燒水，也沒有食欲，只能水龍頭接點(diǎn)冷水喝了，一整天沒吃東西。在大家的勸說下，老汪才同意打電話叫二兒子回家照顧他。

鄭婆婆向筆者分享了她理解的老汪“喝農(nóng)藥”的原因：

第一，老汪自己在別處住不習(xí)慣，而且不想給兒子媳婦們添麻煩，子女也不可能長(zhǎng)期在家照顧他；

第二，老汪在兒子回家當(dāng)天夜里“喝農(nóng)藥”，是害怕自己走后沒人知道，所以先把兒子叫回家，這樣好料理后事（村里前幾年發(fā)生過一起獨(dú)居老人死后很多天才被發(fā)現(xiàn)的實(shí)例）；

第三，老汪是因?yàn)閷?shí)在難受得厲害才下定決心“喝藥”的，一開始他也沒決定“喝藥”，甚至依舊去打針，只是緩解效果并不明顯；

第四，老汪選擇這個(gè)時(shí)候走，一方面是為了省錢，避免后面病情萬一惡化，要花大錢住院，另一方面是為了不拖累子女，不想耽誤他們的時(shí)間。

從鄭婆婆的解釋中我們可以知道，老汪選擇在此時(shí)喝藥，主要是新冠陽性讓他提前感受到生活不能自理的體驗(yàn)，引發(fā)他對(duì)未來養(yǎng)老的擔(dān)憂與焦慮。

在當(dāng)前代際之間城鄉(xiāng)分居、子代面臨城市扎根壓力的情況下，老汪陷入巨大矛盾之中。一方面在身體出現(xiàn)問題的情況下，他特別需要及時(shí)的照料和關(guān)心，另一方面由于生活習(xí)慣等方面的差異，他無法說服自己進(jìn)城接受子代照料。在日常生活中，這種矛盾和拉扯長(zhǎng)期伴隨著他，隱而不發(fā)，是一種隱憂。

新冠陽后，這種隱憂在一定程度上變成了現(xiàn)實(shí)。在普通人身上簡(jiǎn)單的與病毒斗爭(zhēng)的生理過程，在老汪這里，變成了艱難的病毒斗爭(zhēng)、尤為艱難的心理斗爭(zhēng)的雙重交織。

疫情沖擊下，部分老人需要特別關(guān)注

在防疫政策放開后，農(nóng)村地區(qū)除了有基礎(chǔ)性疾病的老人需要得到重點(diǎn)關(guān)注外，還有幾類老人需要特別關(guān)注。

首先是像老汪這樣的獨(dú)居老人。

在身體健康時(shí)，農(nóng)村獨(dú)居老人可以通過農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、熟人社會(huì)休閑和遠(yuǎn)距離家庭互動(dòng)獲得獨(dú)立且自由的養(yǎng)老體驗(yàn)，但在身體出現(xiàn)問題時(shí)，尤為脆弱。除了身體不舒服外，更大的問題是生活照料，老人病倒后很容易聯(lián)想到生活不能自理等話題，由此產(chǎn)生過度焦慮、甚至是心理恐慌問題。尤其在聽說疫情對(duì)老人身體的一些影響后，一旦缺少及時(shí)照料與關(guān)心，這些老人容易陷入絕望情緒中。

其次是高齡老人。

每個(gè)村莊都有高齡老人，包括85歲以上的超高齡老人，他們中的大多數(shù)依靠子女滿足生活所需，以老夫妻相互照顧的方式獲得生活照料，身體健朗的甚至還能繼續(xù)從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。他們的兒子媳婦有的成為“老漂族”，有的外出務(wù)工，有的雖然在村但一般與老人分開居住、分灶吃飯，所以大多數(shù)村莊也都有空巢的高齡老人。這些老人的生活極容易受到疫情沖擊，例如出現(xiàn)兩個(gè)老人同時(shí)病倒的情況。

資料圖來源：新華網(wǎng)

最后是生活不便利的老人。

村莊里還住著一批生活不便利的老人，他們有的視力不好，有的腿腳不方便，情況不一而足，但基本能夠?qū)崿F(xiàn)生活自理。因?yàn)樯畈槐憷麄兊娜粘；顒?dòng)空間受限，村莊社會(huì)交往明顯萎縮，平時(shí)得到的社會(huì)關(guān)注本就相對(duì)較少，一旦感染病毒，容易出現(xiàn)孤立無援的情況。

更糟糕的是，現(xiàn)實(shí)中獨(dú)居老人、高齡老人和生活不便利老人往往具有重疊性，這使問題變得更為復(fù)雜。同時(shí)，這三類老人具有很多相似性。

首先是對(duì)村莊社會(huì)的高度依賴。

他們依賴村莊熟人社會(huì)獲得日?；ブ?、休閑娛樂、自我實(shí)現(xiàn)等，村莊熟人社會(huì)能否在緊急情況下為他們提供及時(shí)幫助，對(duì)他們尤為重要。但因獨(dú)居、年齡較大、各種不便利等因素，他們?cè)诖迩f的交往范圍狹窄化，當(dāng)大家同時(shí)面臨疫情時(shí)，他們很有可能遭遇社會(huì)關(guān)注不夠及時(shí)的問題。

其次是家庭角色和家庭功能上的溢出性。

獨(dú)居老人、高齡老人和生活不便利老人在責(zé)任倫理的影響下，一方面認(rèn)同于以小家庭發(fā)展為主要目標(biāo)的家庭安排，在這種安排下，他們被擠出“新三代家庭”的資源循環(huán)圈，只能通過盡力自養(yǎng)并延長(zhǎng)自養(yǎng)時(shí)間來實(shí)現(xiàn)助力，另一方面渴望兒孫繞膝的圓滿和幸福，高度認(rèn)同傳統(tǒng)養(yǎng)老文化，這使得他們中的大多數(shù)時(shí)常處于矛盾之中，在重大節(jié)慶、身體出現(xiàn)問題時(shí)，這種矛盾感表現(xiàn)最為明顯。