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7月10日，國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站公布2022年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)：

2022年，國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，統(tǒng)籌疫情防控和醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)保改革繼續(xù)深化，群眾待遇鞏固完善，管理服務(wù)精細(xì)高效，基金運(yùn)行安全平穩(wěn)。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)

截至2022年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)保）參保人數(shù)134592萬(wàn)人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2022年，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總收入30922.17億元，比上年增長(zhǎng)7.6%；全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總支出24597.24億元，比上年增長(zhǎng)2.3%；全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金當(dāng)期結(jié)存6324.93億元，累計(jì)結(jié)存42639.89億元，其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存13712.65億元。

（一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

1．參保人數(shù)。截至2022年底，職工醫(yī)保參保人數(shù)36243萬(wàn)人，比上年增加813萬(wàn)人，增長(zhǎng)2.3%，其中，在職職工26604萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)1.9%；退休職工9639萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)3.4%。在職退休比為2.76，較上年下降0.04。

2013-2022年職工醫(yī)保參保人員結(jié)構(gòu)，單位：萬(wàn)人

企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、靈活就業(yè)等其他人員的參保人數(shù)（包括在職職工和退休人員）分別為24400萬(wàn)人、6572萬(wàn)人、5272萬(wàn)人，比上年增加356萬(wàn)人、37萬(wàn)人、420萬(wàn)人，占職工參保總?cè)藬?shù)的67.3%、18.1%和14.6%。職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌參保人員分別為33591萬(wàn)人、2652萬(wàn)人，分別占職工醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)的92.7%和7.3%。

2．基金收支。2022年，職工醫(yī)?；穑êｋU(xiǎn)）收入20793.27億元，比上年增長(zhǎng)9.4%。基金（含生育保險(xiǎn)）支出15243.80億元，比上年增長(zhǎng)3.3%。2022年，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）收入13160.17億元，比上年增長(zhǎng)10.9%；統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）支出9558.40億元，比上年增長(zhǎng)2.5%；統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）當(dāng)期結(jié)存3601.77億元，累計(jì)結(jié)存（含生育保險(xiǎn)）21393.11億元。2022年，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶收入7633.10億元，比上年增長(zhǎng)6.9%；個(gè)人賬戶支出5685.39億元，比上年增長(zhǎng)4.7%；個(gè)人賬戶當(dāng)期結(jié)存1947.71億元，累計(jì)結(jié)存13712.65億元。

3．待遇享受。2022年，參加職工醫(yī)保人員享受待遇21.04億人次，比上年增長(zhǎng)3.1%。其中：普通門(mén)急診17.6億人次，比上年增長(zhǎng)2.3%；門(mén)診慢特病2.8億人次，比上年增長(zhǎng)8.3%；住院0.6億人次，比上年增長(zhǎng)6.4%。

2013-2022年職工醫(yī)保享受待遇人次，單位：億人次

2022年，職工醫(yī)保參保人員住院率17.6%，比上年提高0.6個(gè)百分點(diǎn)。其中：在職職工住院率為10%，比上年提高0.5個(gè)百分點(diǎn)；退休人員住院率為38.6%，比上年提高0.7個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)職工醫(yī)保次均住院費(fèi)用為12884元，比上年下降0.5%，其中在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未定級(jí)）的次均住院費(fèi)用分別為15495元、9029元、6633元。次均住院床日9.5天，同比減少0.5天。

2013-2022年職工醫(yī)保次均住院費(fèi)用，單位：元

2022年職工醫(yī)保參保人員醫(yī)藥總費(fèi)用16382.40億元，比上年增長(zhǎng)9.2%，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生13897.98億元，藥店購(gòu)藥支出費(fèi)用2484.41億元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用中，在職職工醫(yī)療費(fèi)用5986.27億元，比上年增長(zhǎng)9.3%；退休人員醫(yī)療費(fèi)用7911.71億元，比上年增長(zhǎng)6.0%。

職工醫(yī)保住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例84.2%，三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例分別為79.8%、87.2%、89.2%。（備注：公報(bào)將以前“住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)基金支付比例”改為“住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例”表述。）

（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

1．參保人數(shù)。截至2022年底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）人數(shù)98349萬(wàn)人。其中成年人、中小學(xué)生兒童、大學(xué)生分別為72056萬(wàn)人、24359萬(wàn)人、1935萬(wàn)人，占居民參?？?cè)藬?shù)的73.26%、24.77%、1.97%。

2．基金收支。2022年，居民醫(yī)?；鹗杖?0128.90億元，比上年增長(zhǎng)4.2%；支出9353.44億元，比上年增長(zhǎng)0.6%，2022年，居民醫(yī)?；甬?dāng)期結(jié)存775.46億元，累計(jì)結(jié)存7534.13億元。

2013-2022年居民醫(yī)保基金收支情況，單位：億元

3．待遇享受。2022年，參加居民醫(yī)保人員享受待遇21.57億人次，比上年增長(zhǎng)3.7%。其中：普通門(mén)急診17億人次，比上年增長(zhǎng)1%；門(mén)診慢特病2.97億人次，比上年增長(zhǎng)21.7%；住院1.6億人次，比上年增長(zhǎng)4.2%。次均住院費(fèi)用8129元，比上年增長(zhǎng)1.3%，其中在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未定級(jí)）的次均住院費(fèi)用分別為13898元、6610元、3139元。居民醫(yī)保參保人員住院率為16.3%，比上年提高1.1個(gè)百分點(diǎn)；次均住院床日9.2天，比上年減少0.2天。

2013-2022年居民醫(yī)保享受待遇人次，單位：億人次

2022年，居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用16265.94億元，比上年增長(zhǎng)7.7%。居民醫(yī)保住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例68.3%，比上年降低1個(gè)百分點(diǎn)，三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例分別為63.7%、71.9%、80.1%。

2013-2022年居民醫(yī)保次均住院費(fèi)用，單位：元