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作者的結(jié)論是“即便疫苗取得了如此驚人的成功，人類消滅病毒甚至群體免疫的可能性依然很小。因此我們必須改變與病毒相處的方式”。她預(yù)測(cè)病毒將會(huì)持續(xù)在人群中傳播，但是感染者的癥狀越來越輕。某些群體，例如老年人和免疫功能低下者，仍將面臨跟嚴(yán)重的病情并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；弱勢(shì)群體可能會(huì)像現(xiàn)在人們死于流感和肺炎一樣死于新冠。但是對(duì)于“我們大多數(shù)人”來說，新冠會(huì)成為像流感一樣的“熟悉的敵人”。

《紐約客》這篇共存論文章的作者是研究微生物組演化的學(xué)者，對(duì)病毒和人體免疫系統(tǒng)有比普通人更深入的認(rèn)識(shí)。作者意識(shí)到了疫苗的局限性和病毒的威力，但是依然寄全部希望于疫苗，對(duì)未來十分樂觀。疫苗突破感染中“只有”2%的死亡率對(duì)于作者來說就是“驚人的成功”。至于那些易感、高危人群以及打完疫苗依然感染去世的人，作者直接將其排除出了“我們大多數(shù)人”的行列。

上述兩篇鼓吹與病毒共存的代表性論述的唯一區(qū)別在于前者相信感染者的群體免疫、后者相信疫苗的效果，共同點(diǎn)是他們都沒有考慮嚴(yán)防死守式的防疫措施，接受確診和死亡的常態(tài)化，主動(dòng)放棄了社會(huì)中的某些弱勢(shì)群體。

二、西方“與病毒共存”的結(jié)果

在《紐約客》發(fā)表這篇共存論文章之后不久，英國廣播公司（BBC）發(fā)表文章指出：“英國，美國或者歐洲國家，近半年會(huì)首先恢復(fù)社會(huì)常態(tài)……恢復(fù)有個(gè)過程，但肯定會(huì)帶來一些小規(guī)模的反彈?！薄翱赡芤院笥筒粓?bào)感染人數(shù)。因?yàn)闆]有意義。就像流感一樣，雖然會(huì)估算人數(shù)，不可能采取全民篩查的方式，這是勞民傷財(cái)。”[12]目前，在接種率接近70%的英國，新冠病死率降至0.1%，“接近流感的水平”，因此可以說英國找到了與病毒的共存之道。

英國的現(xiàn)狀有兩點(diǎn)值得商榷。首先，英國現(xiàn)在的“0.1%致死率”不應(yīng)該完全歸功于疫苗。英國國民保健署公布的官方數(shù)據(jù)顯示，英國完成疫苗接種的成年人口不到八成，但是體內(nèi)有抗體的成年人口高達(dá)93.6%。

考慮到前文已經(jīng)介紹過，一些人在接種過疫苗之后幾個(gè)月抗體水平會(huì)大幅下降，出現(xiàn)抗體檢測(cè)陰性的情況。顯然英國的高抗體陽性率既包括了接種疫苗的情況，也包括至少6百萬已經(jīng)被感染過的情況。除此之外還要考慮到英國目前已經(jīng)有13萬人（全國0.2%的人口）因?yàn)樾鹿谒劳觥，F(xiàn)在統(tǒng)計(jì)的“低致死率”是最危險(xiǎn)的那群人已經(jīng)離世了之后的結(jié)果。

上圖為英國疫苗接種情況，下圖為英國新增確診病例，橫軸不統(tǒng)一（JHU CSSE）

這就引出了第二個(gè)問題，如何看待致死率的高低問題。對(duì)于上面幾位共存論者來說，英國現(xiàn)在的致死率似乎并非完全不可接受，甚至可以作為防疫的“正面案例”。英國最近幾天每天約90人因?yàn)樾鹿谒劳觥＿@是基于英國目前的群體免疫程度，以及一個(gè)發(fā)達(dá)國家的人均醫(yī)療資源所產(chǎn)生的結(jié)果。如果將這套模式擴(kuò)展至全球，是否還會(huì)有英國的效果？

全球范圍內(nèi)，即便有7成人打疫苗也很難達(dá)到英國人的免疫程度，更不用說很多國家仍在面臨的“疫苗荒”，另外世界上絕大多數(shù)國家的人均急救病床等醫(yī)療資源也比英國這類老牌發(fā)達(dá)國家匱乏得多。如果真以英國為師進(jìn)行防疫，實(shí)際的死亡人數(shù)只會(huì)不可預(yù)測(cè)地更多。

雖然新冠病毒難以消滅，從長期看確實(shí)會(huì)“共存”，但一些共存論者認(rèn)為普遍施打疫苗、實(shí)行“群體免疫”就能在短期內(nèi)讓新冠的危險(xiǎn)降為“流感”的級(jí)別，并由此主張盡快大開國門、恢復(fù)人員交流以及放寬甚至放棄長期以來嚴(yán)防死守的隔離政策。我認(rèn)為現(xiàn)階段做出這樣的判斷過于草率。

近一段在全世界各地出現(xiàn)的“德爾塔毒株”有更強(qiáng)的傳染性，最新發(fā)現(xiàn)的“拉姆達(dá)毒株”不僅具有高度傳染性，甚至還可能具有逃避抗體的能力。此外目前人們對(duì)于新冠產(chǎn)生的后遺癥也缺乏認(rèn)識(shí)。這些都為未來的防疫工作帶來了新的挑戰(zhàn)。

三、曲解“與病毒共存”代價(jià)沉重

上周，美國彭博社刊文稱中國“病毒清零”的防疫策略將使其未來幾年面臨“被國際孤立”的危險(xiǎn)。文章表示如今世界上大多數(shù)國家開始嘗試與新冠病毒共存，而中國卻試圖長期徹底消滅新冠病毒，這將會(huì)“付出很大代價(jià)”[11]。

然而事實(shí)是，目前美國已經(jīng)有超過63萬人因?yàn)樾鹿谒劳?。一篇發(fā)表在《美國國家科學(xué)院院刊》的論文估測(cè)，新冠疫情使得美國國民人均預(yù)期壽命從78.61下降了到了77.48——平均每個(gè)美國人因?yàn)樾鹿谏倩盍?.13年[9]。還有什么“代價(jià)”比這么多人的生命更大呢？

彭博社和BBC這些西方媒體出餿主意是希望把中國拉下水，司馬昭之心路人皆知。近一年多以來，西方主要大國消極應(yīng)對(duì)疫情，不僅給世界人民帶來傷害，也會(huì)讓本國人民繼續(xù)付出慘重代價(jià)。相比之下，中國政府在確認(rèn)新冠疫情嚴(yán)重性之后第一時(shí)間組織和動(dòng)員了全社會(huì)的各種資源全力抗擊疫情。在全國人民的配合下快速有效地控制住了疫情，在世界上創(chuàng)造出一片免于被新冠威脅的凈土。孰是孰非，一目了然。

西方國家的政客在疫情期間“保經(jīng)濟(jì)、棄人命”，結(jié)果是經(jīng)濟(jì)和人命都沒保住。中國把人民的生命安全和身體健康放在第一位，反而成了去年全世界上唯一實(shí)現(xiàn)增長的主要經(jīng)濟(jì)體，外貿(mào)規(guī)模更是創(chuàng)歷史新高。今年上半年，中國18.07萬億元的進(jìn)出口規(guī)模創(chuàng)下了歷史同期的最好水平[13]。國家近幾個(gè)月奉行的“嚴(yán)防死守”政策反而促進(jìn)了對(duì)外貿(mào)易，完全不存在所謂“閉關(guān)鎖國”的情況。

以當(dāng)下全球疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)看，病毒或?qū)⑴c人類較長時(shí)間共存。但是，與病毒共存絕不是放任病毒不管，不能像一些國家那樣單純寄希望于疫苗，防控措施卻形同虛設(shè)，而應(yīng)該堅(jiān)持廣泛接種疫苗和疫情防控并行，戴口罩、勤洗手、保持距離、減少聚集、隔離等措施放松不得。尤其是在全球疫情沒出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性轉(zhuǎn)變的時(shí)候，絕不能以“與病毒共存”的借口放松疫情防控，以免波及已有的防疫成果。

如果放任疫情惡化，不僅會(huì)給全球公共衛(wèi)生體系造成巨大壓力直至崩潰，同時(shí)也可能產(chǎn)生新的風(fēng)險(xiǎn)與不可知的毒株，進(jìn)而使本來就不穩(wěn)定的世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇進(jìn)程偏離既有軌道。IMF首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家吉塔·戈皮納特不久前警告，變異新冠病毒持續(xù)傳播可能令世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇“脫軌”，或?qū)?dǎo)致全球經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出到2025年累計(jì)損失約4.5萬億美元。

參考文獻(xiàn)：

[1] https://www.washingtonpost.com/opinions/we-keep-waiting-for-the-new-normal-it-might-already-be-here/2020/05/04/7a4032ca-8e41-11ea-a9c0-73b93422d691_story.html

[2] https://www.newyorker.com/science/annals-of-medicine/coexisting-with-the-coronavirus

[3] Buss, Lewis F., et al. "Three-quarters attack rate of SARS-CoV-2 in the Brazilian Amazon during a largely unmitigated epidemic." Science 371.6526 (2021): 288-292.

[4] Prete, Carlos A., et al. "Reinfection by the SARS-CoV-2 P. 1 variant in blood donors in Manaus, Brazil." MedRxiv (2021).

[5] https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7021e3.htm

[6] https://weibo.com/7454177482/KqTBY9V4Pzhanwge

[7] https://www.wsj.com/articles/fresh-u-k-covid-19-data-boosts-hopes-that-delta-variant-can-be-held-in-check-11628674201

[8] https://v.qq.com/x/page/e3152s2nraf.html

[9] Andrasfay, Theresa, and Noreen Goldman. "Reductions in 2020 US life expectancy due to COVID-19 and the disproportionate impact on the Black and Latino populations." Proceedings of the National Academy of Sciences 118.5 (2021).

[10] https://v.qq.com/x/page/g3251m7tybz.html

[11] https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-08-09/china-s-covid-zero-strategy-risks-leaving-it-isolated-for-years

[12] https://www.bbc.com/zhongwen/simp/science-58158014

[13] http://www.xinhuanet.com/fortune/2021-07/13/c_1127650964.htm

[14]https://xw.qq.com/partner/sxs/20210811A0BHJ6/20210811A0BHJ600?ADTAG=sxs&pgv_ref=sxs

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