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02.勞動密集型企業(yè)農(nóng)民工抑郁問題

我們現(xiàn)在日子越來越好了，但是心理衛(wèi)生問題卻日益突出，特別是抑郁，像得感冒一樣越來越普遍。

2008年“富士康事件”引起了社會關注，也引起了世衛(wèi)組織的關注。世衛(wèi)組織專門投資了一個招標課題：企業(yè)農(nóng)民工抑郁的早期識別與健康教育干預。

我們跟北醫(yī)大學第六醫(yī)院的于欣教授團隊合作，做深圳地區(qū)一個鞋廠的研究。

在前期的調(diào)查中，我們通過問卷、訪談和觀察，發(fā)現(xiàn)企業(yè)農(nóng)民工高發(fā)抑郁人群在時間、空間和人間上有如下分布特點——

我們問卷里邊有這樣一個問題：你到底是農(nóng)村人、深圳的城市人，還是不知道呢？

回答不知道的人抑郁比例最高。

這么多問題，如何各個擊破？我們創(chuàng)新開發(fā)了一系列健康教育干預的工具和方法。

比如，我們設計了系列招貼畫來解答身份認同問題和新工人問題。為了識別早期抑郁，還編了一個順口溜：一周不開心，需跟親友談，兩周不開心，要找醫(yī)生看。

結果有一部分精神衛(wèi)生專家不同意，他們覺得“不開心”不能代表抑郁。確實，“抑郁”內(nèi)涵豐富，不僅包括抑郁癥，還包括抑郁的狀態(tài)等等。

但是，不開心是抑郁的核心詞匯之一。從科普策略的角度，要想讓大多數(shù)人都能理解，有時候不得不在準確性方面作出一些小小的讓步。

而且，兩周是一個診斷的時間點，所以“一周不開心”已經(jīng)是提前預防了。這樣，既可以幫助農(nóng)民工理解，同時又能使預防的關口前移。最后專家們達成共識，實施效果也非常不錯。

我們還提出了一些綜合干預措施。比如針對流水線問題，我們把利益相關方都召集到一塊討論協(xié)商。問管理者：

“流水線不罵人行不行？”

“不行?！?

“為什么？”

“因為他們該罵。有的產(chǎn)品質(zhì)量出問題，有的影響整個流水線的速度?！?

工人代表就提出：

“那也不能這么罵。現(xiàn)在罵得那么狠、那么難聽，是侮辱人格。你文明說行不行？”

各方代表各抒己見。在心理專家的主持下，大家經(jīng)過反復討論，最終達成了流水線規(guī)范用語的君子協(xié)定，順利解決了問題。

干預一年后，我們進行了效果評估，非常滿意，而且受到專程前來驗收的世衛(wèi)組織精神衛(wèi)生專家的高度好評。

03.健康中國，慢病防控

其實我這幾年做了更大的領域，慢病防控。

最近幾年慢病高發(fā)，健康中國行動日益在全國推廣。特別是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的出臺，動員全民向慢病發(fā)起總攻，我們每個人都義不容辭。

大家今年國慶節(jié)看閱兵了吧。跟1999年看閱兵相比，有什么變化？

電視變薄了，人變胖了。

慢病是生活方式疾病，改變非常難。盡管大家都知道生命在于運動，但是真正能夠堅持下來并不多。

所以我們從健康教育入手，讓人們了解一些訣竅：

堅持運動有五招，攜帶能量監(jiān)測儀（計步器）。

運動別忘寫日記，找些伙伴一起去。

鍛煉盡量定作息，適時獎勵夸自己。

從九七、九八年開始，我陸續(xù)參加了李立明教授主持的高血壓社區(qū)綜合干預項目、武陽豐教授主持的中國五省農(nóng)村地區(qū)高血壓限鹽健康教育干預項目、國家科委的心腦血管項目，還有王?？〗淌谥鞒值摹靶∈掷笫?，減鹽齊步走”、“合理吃動、健康體重”等等多個項目。