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截止昨日，魏則西事件呈現(xiàn)出三大風(fēng)口：百度、莆田系和武警醫(yī)院。

百度見錢眼開，失守大型互聯(lián)網(wǎng)公司企業(yè)倫理和社會(huì)責(zé)任，遭輿論鞭撻咎由自取。莆田系的塊頭、厚度、歷史淵源，以及迷宮般的股權(quán)結(jié)構(gòu)和錯(cuò)綜復(fù)雜的政商關(guān)系，客觀上保護(hù)了自己——無論是媒體還是網(wǎng)民，痛斥莆田系尚只能停留在泛泛而論之層面。武警北京二院及廣義的軍隊(duì)醫(yī)療資源向地方開放所引發(fā)的一系列弊端，已在網(wǎng)絡(luò)上積累了大量議論和批評(píng)，有些批評(píng)還非常尖銳。

不過，隨著事件的發(fā)酵與演進(jìn)，在社會(huì)常識(shí)層面，民間輿論有兩個(gè)沒有想到：第一，軍隊(duì)沒有護(hù)犢子，有關(guān)政府機(jī)構(gòu)亦沒有當(dāng)駝鳥，軍地雙方密切配合，迅及行動(dòng)，在第一時(shí)間組建聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐武警北京二院；第二，武警總部緊接著決定，暫停武警北京二院對(duì)外門診以配合調(diào)查。

軍隊(duì)輿論機(jī)構(gòu)，更是搶在地方輿論機(jī)構(gòu)集體發(fā)聲之前，連續(xù)發(fā)表評(píng)論闡明態(tài)度主動(dòng)引導(dǎo)輿論。譬如《假如白求恩遇到了“莆田系”》一文旨在表明立場，而《任何人都不能借“魏則西之死”詆毀抹黑軍隊(duì)》一文，則試圖匡正輿論走向。

武警北京二院對(duì)外門診停診通知

地方的新醫(yī)改仍在艱難推進(jìn)，老問題、老困惑遠(yuǎn)未得到明顯緩解，新問題、新困惑又接踵而至；軍改亦在按部就班推進(jìn)。魏則西事件客觀上為地方與軍隊(duì)的兩大改革，能否在軍隊(duì)醫(yī)療資源為地方提供有償服務(wù)這個(gè)節(jié)點(diǎn)上，形成人們所希望看到的交集，并在此基礎(chǔ)上去弊興利，正成為輿論關(guān)注魏則西事件如何了結(jié)的一個(gè)關(guān)鍵看點(diǎn)。

討論與分析軍隊(duì)醫(yī)院有償服務(wù)利與弊，社會(huì)的存在決定社會(huì)的意識(shí)是必不可少的哲學(xué)分析工具。該工具中同時(shí)包含有認(rèn)識(shí)論和方法論。從“兩論”出發(fā)，我們的討論與分析才能心平氣和、更加客觀和公允，所得出的判斷或結(jié)論才更能為大多數(shù)人所認(rèn)同。

軍隊(duì)醫(yī)療單位于地方而言相對(duì)獨(dú)立，最小的建制醫(yī)療單位是獨(dú)立營或獨(dú)立大隊(duì)的衛(wèi)生所（一般為連級(jí)建制，但高年資軍醫(yī)掛中校、上校銜的亦非個(gè)別）。營以上，每個(gè)建制團(tuán)設(shè)衛(wèi)生隊(duì)（一般副營建制），每個(gè)建制師設(shè)師醫(yī)院（通常為正營個(gè)別為副團(tuán)建制），集團(tuán)軍通常配編以拉阿伯?dāng)?shù)字為編號(hào)的團(tuán)級(jí)建制的野戰(zhàn)醫(yī)院。與集團(tuán)軍同級(jí)的省軍區(qū)通常配編一家正團(tuán)級(jí)建制的軍區(qū)醫(yī)院，譬如浙江省軍區(qū)的117醫(yī)院。各大軍區(qū)則配編“總醫(yī)院”，譬如南京軍區(qū)總醫(yī)院等等。

除此之外，各軍兵種亦配設(shè)各自的軍兵種“總醫(yī)院”，譬如海軍總醫(yī)院。軍區(qū)空軍、海軍包括海空軍二炮基地，也配設(shè)有自己的醫(yī)院，譬如位居虹口區(qū)的海軍411醫(yī)院，就屬海軍上?；蒯t(yī)療保障醫(yī)院。

還有，解放軍還設(shè)有全軍性質(zhì)的總醫(yī)院及同為全軍性質(zhì)的?？漆t(yī)院，譬如大名鼎鼎的301醫(yī)院和302醫(yī)院之類。再有，在軍醫(yī)大學(xué)麾下，也配置有附屬的教學(xué)醫(yī)院，譬如上海二軍大下轄大名鼎鼎的長海、長征兩大醫(yī)院。另有，解放軍還設(shè)置有軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院，其名下亦有不少研究型科室（研究中心）對(duì)地方患者開放。此外，?？哲姷母呒夹g(shù)兵種，還配置有專門的療養(yǎng)院，譬如西子湖畔的空軍杭州療養(yǎng)院，以安排飛行員年度療養(yǎng)為主。

戰(zhàn)傷的治療與處置在醫(yī)學(xué)科學(xué)中難度往往最大，治療等級(jí)最高，軍隊(duì)流行性疾病防控要求也高于地方，因此軍隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水準(zhǔn)總體高于地方。通常，正團(tuán)及以上建制的軍隊(duì)醫(yī)院，都系三甲醫(yī)院，都同時(shí)屬于地方醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，均在為地方患者提供有償醫(yī)療服務(wù)。

魏則西事件鬧大后，有人寫文章認(rèn)定，軍隊(duì)醫(yī)院有償服務(wù)始于改革開放之后，這一診斷并不準(zhǔn)確。其實(shí)，無論是戰(zhàn)爭年代還是解放后，軍隊(duì)醫(yī)院就有向地方開放辦醫(yī)之傳統(tǒng)，1964年，我的母親就曾在長海醫(yī)院接受過住院治療。只不過，那時(shí)的長海醫(yī)院不接收頭痛身熱之類的地方患者。地方普通患者若患上的是疑難病癥，也須到縣級(jí)政府的衛(wèi)生管理部門開一張轉(zhuǎn)診介紹信，才可到諸如長海這樣的副軍級(jí)醫(yī)院診療。只不過，改革開放前，軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)地方患者開放屬于“被動(dòng)式放”——軍隊(duì)醫(yī)院不主動(dòng)招攬地方患者。

改革開放后，尤其是1985年百萬大裁軍后，軍隊(duì)醫(yī)院逐步走上“主動(dòng)式開放”之路。一路發(fā)展至今日，不少軍隊(duì)醫(yī)院為軍人服務(wù)似乎成了“副業(yè)”，為地方患者服務(wù)倒成了“主業(yè)”。如此“主副倒置”，一度弄得軍隊(duì)官兵頗有微詞，以至于不少軍隊(duì)醫(yī)院尤其是設(shè)在大中城市的軍區(qū)醫(yī)院，只好將官兵醫(yī)療區(qū)與地方患者醫(yī)療區(qū)進(jìn)行隔離，譬如數(shù)月前，筆者在杭州117醫(yī)院看望病人，病人所在住院樓的第一層就只收軍隊(duì)患者，二至四層則專治地方住院病人，以避免軍地雙方互相干擾引發(fā)不愉快。

盡管“主副倒置”已具有相當(dāng)普遍性，其所引發(fā)的一系列副作用亦毋庸諱言，但客觀地講，1985年以后，作出軍隊(duì)醫(yī)療資源向地方主動(dòng)開放的決策，其初衷決非單純?yōu)榱速嵉胤交颊叩腻X。這兒所及的“客觀”大體如下：

第一，地方優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足及分布不均衡，軍隊(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向地方開放，有助于緩解地方優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺矛盾，有利于緩解老百姓看病難。

第二，連續(xù)三次大裁軍后，兵源總額從400萬人壓縮至240萬人，導(dǎo)致軍隊(duì)醫(yī)療資源相對(duì)富裕，為緩解上世紀(jì)八九十年代的軍費(fèi)緊張帶來的“養(yǎng)人壓力”，致使對(duì)地方開放部分醫(yī)療資源確有迫不得已之因素。