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觀察者網(wǎng)：您在2020年3月的文章指出，病毒從來沒有城鄉(xiāng)差別，當(dāng)時的農(nóng)村疫情遠遠弱于城市疫情，使大家產(chǎn)生“城市是瘟疫的易發(fā)地，鄉(xiāng)村是免疫的天堂”的假象。和現(xiàn)在的情況對比，我們當(dāng)時的哪些手段阻止了農(nóng)村疫情的廣泛傳播？而到目前為止我們又忽略了哪些關(guān)于農(nóng)村疫情防控的基本認知呢？

李小云：當(dāng)時發(fā)現(xiàn)疫情的傳播是在城市里，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險以后就把城市給封了，所以就沒有更多地傳到鄉(xiāng)村去。武漢封城以后其他地方都很少，就沒傳到其他地方去了。

但如果你不封的話，就肯定傳過去了。所以當(dāng)時我提出來說，當(dāng)時鄉(xiāng)村沒有的原因，不是說鄉(xiāng)村可以免疫，而是病毒就沒傳過去。

觀察者網(wǎng)：還是我們當(dāng)時封城那一步做得比較到位。

李小云：封城毫無疑問是正確的，最簡單、最有效的措施就是隔離和停止流動，看起來措施有點嚴厲，但這是唯一的辦法，沒有別的辦法。你不限制流動，就會傳播。歐洲美國之所以到現(xiàn)在控制不住的主要原因之一，就是控制人員流動不到位。

觀察者網(wǎng)：相比城市，農(nóng)村地區(qū)的村落構(gòu)成、人口結(jié)構(gòu)、村社環(huán)境都有很大的不同，特別是家禽家畜的飼養(yǎng)環(huán)境、居住的衛(wèi)生條件都比城市要差一些，在防控疫情的過程中針對這些環(huán)境，有哪些重點呢？

李小云：我不是公共衛(wèi)生專家，沒法就這些問題發(fā)表專業(yè)的看法。如果村落集中，居住人口很多，而且老年病人多，公共衛(wèi)生條件差，特別是缺乏防護意識和疫情監(jiān)控，那么一旦發(fā)生疫情，肯定容易傳播。但我還是要說這不是城市和農(nóng)村的問題，而是說只要符合病毒的傳播，都會發(fā)生疫情。

北京通州區(qū)張家灣皇木廠村，村口有專人負責(zé)對進村的人員測量體溫。（圖源：新京報）

觀察者網(wǎng)：去年初疫情爆發(fā)時，也向我們展示了農(nóng)村地區(qū)超強的組織和動員能力。這種組織和動員能力，和城市社區(qū)相比，有什么不同之處？

李小云：鄉(xiāng)村的特點的確有利于疫情傳播的管控。比如在學(xué)校里面不太好實施、城市社區(qū)里也不太好做的一些措施，在農(nóng)村地區(qū)反而更好做一些。加上現(xiàn)在鄉(xiāng)村人口比較少，居住人口密度也不大。大部分平原地區(qū)的鄉(xiāng)村，村落比較集中，所以實際上是有利于管控。

農(nóng)民天然就很樸實，他們一旦意識到這個事情，是會非常配合的，同時我們也有一個很有效的鄉(xiāng)村治理體系，從縣、鄉(xiāng)、從行政村到自然村的一個整體，包括村委會、村支部等鄉(xiāng)村治理的體系比較完善，動員機制各個方面都比較到位。所以實際上在鄉(xiāng)村管控不是問題。

而鄉(xiāng)村中防控疫情的薄弱點是“防”，要提高村民的意識，這是核心。一旦疫情傳播起來進行管控，可能比城市更有優(yōu)勢，而城市可能“防”的優(yōu)勢更明顯一些。

觀察者網(wǎng)：根據(jù)您的調(diào)研和了解，農(nóng)村疫情防控還有哪些工作可以做的更加精細化、人性化？

李小云：農(nóng)村防護是全國范圍的，農(nóng)村方面首先要把新冠疫情防護的知識、疫情帶來影響的信息，真正深入到農(nóng)村的千家萬戶去。至少我去過的很多農(nóng)村，人們不了解這件事，包括病毒會對什么樣的人口、什么樣的年齡產(chǎn)生比較大的影響等等，應(yīng)該怎么洗手，應(yīng)該怎么防護等知識。所有這些城市里比較普及的信息，在鄉(xiāng)村其實是缺乏的。

我認為這次一個最大的教訓(xùn)就是，我們在社會上產(chǎn)生了一個普遍印象，疫情是個城市的病，不是農(nóng)村的病，很多地方都這樣。我到農(nóng)村去，村民說，我們這里很干凈，李老師你來我們這兒沒有病。我說怎么可能呢，傳過來就有了。

河北、黑龍江疫情的一個最大的教訓(xùn)，是我們要呼吁“病毒不分城鄉(xiāng)”，就是說最大的教訓(xùn)是鄉(xiāng)村麻痹大意了，形成了一個錯誤的印象，說病毒這件事不會到鄉(xiāng)村來。

而且好像我們的防控重點也放在了城市，我們大量的防控資源都放在城市了，包括各類檢測、報告等各個系統(tǒng)，這本身就是一個問題。鄉(xiāng)村本身醫(yī)療資源就缺乏，你想去檢測都沒有檢測的，你想做核酸檢測還需要去醫(yī)院，不是很方便。此外村民的自查就醫(yī)意識薄弱，大多不太在意頭疼腦熱，尤其是老人，哪里疼他不會說，這都會導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)滯后。這些都導(dǎo)致了鄉(xiāng)村疫情的規(guī)模性爆發(fā)。

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石家莊消防救援支隊藁城大隊消防員在小果莊村村口路段消殺。（圖源：中新社）

很少有人做這些普及性工作，應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在鄉(xiāng)村，過去毛主席講過這個思路，但現(xiàn)在還是有這個問題。

所以目前我們首先需要做的，就是應(yīng)該把防御作為疫情防護的重要方面，因為這是目前急需的一方面。此外，還需要有一個完善的報告系統(tǒng)，而完善的報告系統(tǒng)同時要求在鄉(xiāng)村中不能產(chǎn)生恐慌，要鼓勵自報，對自報給予獎勵。而不是建立舉報等機制，因為這樣容易產(chǎn)生恐慌，一旦形成，相當(dāng)于是把疫情負面化和妖魔化，而鄉(xiāng)村陷入慌亂情緒，不利于下一步疫情的控制，也會形成更為久遠的社會問題。

所以在鄉(xiāng)村中，要讓村民理解這個病不是什么大的問題，不是一得病就等于死亡，也不是得病就會傳染。我們要做好普及工作，保證報告系統(tǒng)要按照鄉(xiāng)村的特點有完善的認定機制，根據(jù)自身的癥狀反應(yīng)，鼓勵個人的報告是最重要的。然后按照一定的措施，鼓勵個人進行個體的保護，比如鼓勵洗手、戴口罩等。