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【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 關心】

近日，北京中日友好醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師肖飛因婚內出軌多人被妻子實名舉報，事件迅速發(fā)酵，牽扯出了醫(yī)療行業(yè)一個深層次的制度爭議。涉事人之一董某瑩的背景尤為引人注目：本科畢業(yè)于哥倫比亞大學巴納德學院經(jīng)濟學，回國后僅用4年取得醫(yī)學博士學位，并以1年時間完成原本需要3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（規(guī)培）。這一“速成醫(yī)生”路徑，讓北京協(xié)和醫(yī)學院近年新開展的“4+4”培養(yǎng)模式進入大眾視野。

協(xié)和“4+4”模式允許非醫(yī)學專業(yè)的本科生通過4年醫(yī)學博士課程和1年規(guī)培，直接晉升為執(zhí)業(yè)醫(yī)生。這一模式大幅縮短了非醫(yī)學背景學生成為醫(yī)生的時間，繞過了傳統(tǒng)醫(yī)學生需經(jīng)歷的八年醫(yī)學教育。協(xié)和的宣傳中，這些跨界醫(yī)生被塑造成未來的學術領袖和行業(yè)先鋒。然而，許多網(wǎng)友疑慮，這種“速成”模式是否擠壓了傳統(tǒng)醫(yī)學生的培養(yǎng)機會？普通醫(yī)學生需苦讀八年，經(jīng)歷漫長的理論學習和臨床實踐，才能站上手術臺。而“4+4”學生僅用一半時間就可上崗，這不僅讓傳統(tǒng)醫(yī)學生感到不公，也讓公眾對醫(yī)療質量產(chǎn)生擔憂。醫(yī)學是一門實踐性極強的學科，經(jīng)驗積累至關重要。一年的規(guī)培，真的足以讓一個經(jīng)濟學本科生勝任高風險的手術嗎？

協(xié)和這一模式參考了美國醫(yī)學院培養(yǎng)制度，其招生要求申請者來自985高校或海外名校，修讀過特定理科學分，并通過嚴格的入學考試。美國的醫(yī)學培養(yǎng)制度里，也沒有限制本科專業(yè)，美國的醫(yī)學院沒有本科醫(yī)學學位，醫(yī)學博士由不同本科專業(yè)的畢業(yè)生申請，哈佛醫(yī)學院2024級學生中，本科是社科專業(yè)的占了10%。但美國的醫(yī)學院會要求學生修習過一定的醫(yī)學預科課程，在篩選學生時也會參考MCAT這樣側重生物、醫(yī)學等科目的標準化考試成績。正因為如此，美國醫(yī)學培養(yǎng)的體系是相對統(tǒng)一的，并非為特定學校每年招收的幾十個學生專門設置的。

北京協(xié)和醫(yī)學院“4+4”項目對于修讀學分的要求

在中國，無論是醫(yī)學培養(yǎng)路徑，還是公立主導、政府定價的醫(yī)療體系，乃至社會與教育的環(huán)境，都與美國不同。即便是在美國，也不是少數(shù)學校為少數(shù)學生定制一套特殊的培養(yǎng)路徑，而是在更廣泛的群體中篩選人才。何況，提供醫(yī)學本科作為主要醫(yī)生培養(yǎng)路徑的國家遠為常見，無論亞洲、歐洲還是拉美的主要國家莫不是如此。

規(guī)培時間的壓縮也是公眾關心的問題。傳統(tǒng)規(guī)培要求3年，涵蓋多科室輪轉、病例積累和技能訓練。而“4+4”模式將這一過程縮短至1年，引發(fā)了廣泛的患者安全疑慮。有醫(yī)學博主指出，國外（如美國）的規(guī)培通常需要5-7年，甚至更長，且對臨床經(jīng)驗有嚴格要求。相比之下，1年的規(guī)培是否能保證醫(yī)生具備足夠的能力應對復雜病例？當患者躺在手術臺上，他們是否有權知道主刀醫(yī)生的培訓背景？

協(xié)和等國內少數(shù)醫(yī)學院“4+4”模式的初衷應該是好的，比如可以吸納計算機、材料學等跨學科人才，推動精準醫(yī)療發(fā)展。但且不論執(zhí)行效果是否達到了初衷，公平性始終是社會關切的核心問題：當跨行學生憑借高學歷和資源優(yōu)勢“插隊”進入醫(yī)療行業(yè)，普通醫(yī)學生的努力是否被貶值？更重要的是，患者作為醫(yī)療服務的最終承受者，他們的權益能否得到充分保障？這起桃色事件如果能引起全社會對這些問題更嚴肅的討論，促進我們的醫(yī)學培養(yǎng)體系更公正完善，也許是壞事變好事。

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