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四部門(mén):調(diào)整新冠患者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策
最后更新: 2024-05-08 19:41:39國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站3月30日消息,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家疾控局發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障工作的通知。
通知稱(chēng),將住院費(fèi)用全額保障、門(mén)診專(zhuān)項(xiàng)保障等特殊保障政策轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療保障政策,參保患者符合規(guī)定的新冠醫(yī)療費(fèi)用與其他乙類(lèi)傳染病實(shí)施相同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,各級(jí)醫(yī)保部門(mén)對(duì)符合規(guī)定的新冠病毒感染患者醫(yī)療費(fèi)用要及時(shí)進(jìn)行結(jié)算?;踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重、符合醫(yī)療救助條件的,按規(guī)定給予分類(lèi)救助。
以下為通知全文及國(guó)家醫(yī)保局就此的答問(wèn):
國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家疾控局
關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障工作的通知
醫(yī)保發(fā)〔2023〕11號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局、財(cái)政廳(局)、衛(wèi)生健康委、疾控主管部門(mén):
自2023年1月8日新冠病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”以來(lái),相關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》要求,扎實(shí)做好新冠病毒感染患者醫(yī)療費(fèi)用保障工作,相關(guān)政策先行執(zhí)行至2023年3月31日,助力群眾平穩(wěn)度過(guò)了感染高峰期,有力支持了疫情防控平穩(wěn)轉(zhuǎn)段。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,做好4月1日后相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用保障工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、調(diào)整新冠患者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策
將住院費(fèi)用全額保障、門(mén)診專(zhuān)項(xiàng)保障等特殊保障政策轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療保障政策,參?;颊叻弦?guī)定的新冠醫(yī)療費(fèi)用與其他乙類(lèi)傳染病實(shí)施相同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,各級(jí)醫(yī)保部門(mén)對(duì)符合規(guī)定的新冠病毒感染患者醫(yī)療費(fèi)用要及時(shí)進(jìn)行結(jié)算?;踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重、符合醫(yī)療救助條件的,按規(guī)定給予分類(lèi)救助。
二、將符合條件的診療方案內(nèi)的醫(yī)保目錄外新冠治療藥品臨時(shí)性納入醫(yī)保支付范圍
國(guó)家醫(yī)保局完善新冠治療藥品價(jià)格形成機(jī)制,根據(jù)價(jià)格水平實(shí)施分類(lèi)管理。國(guó)家新冠病毒感染診療方案內(nèi)未納入醫(yī)保目錄的新冠治療藥品,被列入《關(guān)于完善新冠治療藥品價(jià)格形成機(jī)制實(shí)施分類(lèi)管理的通知》中“療程治療費(fèi)用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類(lèi)藥品差異較小”類(lèi)別的,可臨時(shí)性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,支付水平可在目錄內(nèi)乙類(lèi)藥品的基礎(chǔ)上適當(dāng)下調(diào)。
三、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作
各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要不斷完善經(jīng)辦工作流程,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算、長(zhǎng)期處方醫(yī)保支付等相關(guān)政策,為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
四、加強(qiáng)政策調(diào)整的宣傳解讀
相關(guān)部門(mén)要提高政治站位,深入領(lǐng)會(huì)疫情防控取得重大決定性勝利、實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)轉(zhuǎn)段的深刻內(nèi)涵,切實(shí)履行好部門(mén)職責(zé),加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,共同做好政策調(diào)整的宣傳解讀,確保相關(guān)工作平穩(wěn)有序開(kāi)展。
本通知自2023年4月1日起執(zhí)行,以患者入院或就診時(shí)間計(jì)算,《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號(hào))同步停止執(zhí)行,相關(guān)政策視疫情發(fā)展形勢(shì)再行調(diào)整。
特此通知。
國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部
國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家疾控局
2023年3月29日
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人就進(jìn)一步做好新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障工作答編輯問(wèn)
- 責(zé)任編輯: 林鈴錦 
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