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兩部門發(fā)文推動(dòng)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹋e報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作,最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬
第七條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)所需資金納入縣級(jí)及以上醫(yī)療保障行政部門預(yù)算。
第八條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)由處理舉報(bào)的醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)發(fā)放。
第九條 多人、多次舉報(bào)的,獎(jiǎng)勵(lì)按照以下規(guī)則發(fā)放:
(一)舉報(bào)人就同一違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為多處多次舉報(bào)的,獎(jiǎng)勵(lì)不重復(fù)發(fā)放;
(二)兩名以上舉報(bào)人分別舉報(bào)同一違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為,且舉報(bào)內(nèi)容、提供的線索基本相同的,獎(jiǎng)勵(lì)最先舉報(bào)人;
(三)兩名以上舉報(bào)人聯(lián)名舉報(bào)的,視為同一舉報(bào)人發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)。
第十條 舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)在收到領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì)通知之日起2個(gè)月內(nèi)憑本人有效身份證明領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì)。委托他人代領(lǐng)的,受托人須同時(shí)持有舉報(bào)人授權(quán)委托書、舉報(bào)人和受托人的有效身份證明。
舉報(bào)人逾期未領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì)的,視為主動(dòng)放棄。
聯(lián)名舉報(bào)的舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)推舉一名代表領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì),自行內(nèi)部分配。
第十一條 醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)開辟便捷的兌付渠道,便于舉報(bào)人領(lǐng)取舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金。
舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金原則上應(yīng)當(dāng)使用非現(xiàn)金的方式兌付,按國厙集中支付規(guī)定辦理。
第十二條 醫(yī)療保障行政部門發(fā)放舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格審核。發(fā)現(xiàn)通過偽造材料、隱瞞事實(shí)等方式騙取舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì),或者存在其他不符合領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì)的情形,發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)的醫(yī)療保障行政部門查實(shí)后有權(quán)收回舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì),并依法追究當(dāng)事人相應(yīng)責(zé)任。
第十三條 本辦法所稱案值是指舉報(bào)事項(xiàng)涉及的應(yīng)當(dāng)追回的醫(yī)療保障基金損失金額。除舉報(bào)事項(xiàng)外,查實(shí)的其他違法違規(guī)金額不納入案值計(jì)算。
第十四條 省級(jí)、市級(jí)醫(yī)療保障行政部門和財(cái)政部門可依據(jù)本辦法,制定實(shí)施細(xì)則,對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放程序等作出具體規(guī)定。
第十五條 本辦法由國家醫(yī)保局、財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋,自2023年1月1日起施行?!秶裔t(yī)療保障局辦公室 財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法〉的通知》(醫(yī)保辦發(fā)[2018] 22號(hào))同時(shí)廢止。
- 責(zé)任編輯: 林鈴錦 
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