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4月24日，上海市人民政府新聞辦公室舉行疫情防控工作新聞發(fā)布會，邀請市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹、申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬、嘉定區(qū)副區(qū)長李峰介紹情況。

上海新增本土確診1401例、無癥狀感染者19657例

4月23日0－24時，新增本土新冠肺炎確診病例1401例和無癥狀感染者19657例，其中541例確診病例為此前無癥狀感染者轉(zhuǎn)歸，816例確診病例和19421例無癥狀感染者在隔離管控中發(fā)現(xiàn)，其余在相關(guān)風險人群排查中發(fā)現(xiàn)。

上海昨日新增本土死亡病例39例，均合并有嚴重多臟器慢性疾病

趙丹丹介紹，截至4月23日24時，在定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療的重型患者160例、危重型患者19例。

4月23日，新增本土死亡病例39例，平均年齡78.7歲，最大年齡98歲。39位患者均合并有嚴重的多臟器慢性疾病，包括冠心病、心力衰竭、嚴重心律失常、高血壓、腦出血、腦梗后遺癥、帕金森病、阿爾茲海默癥、尿毒癥、惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移等。上述病例均未接種過新冠肺炎病毒疫苗?；颊呷朐汉?，疾病進展迅速，經(jīng)搶救無效死亡。死亡的直接原因均為基礎疾病。

近期，本市陽性感染者數(shù)量增多，重型、危重型人數(shù)有所上升，有基礎性疾病的陽性感染者，尤其是老年人出現(xiàn)重癥甚至死亡的風險比較高。因此，請符合條件的老年人盡快接種疫苗。

上海本輪疫情已有87人死亡：平均81.1歲，最大101歲

有媒體提問，最近我們看到死亡病例大部分都是老年人，直接原因是基礎疾病，新冠對他們到底造成哪些影響？

趙丹丹回答，本輪疫情以來，本市共有死亡病例87例，其中男性48例、女性39例，平均年齡81.10歲，最大101歲。上述病例均合并有嚴重的多臟器基礎疾病，且病情危重，包括晚期惡性腫瘤、嚴重的心血管疾?。ü谛牟?、心力衰竭、高血壓等），神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X出血、腦梗等），肝硬化終末期，糖尿病、尿毒癥等。死亡的直接原因是基礎性疾病導致。

一般來說，高齡老人免疫力低、體質(zhì)弱，是新冠的易感人群。老年人感染新冠病毒后容易進展為重型、危重型，增加救治難度。研究表明，接種疫苗對于防止感染者轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y具有重要的作用，在這些病例中發(fā)現(xiàn)新冠疫苗接種率低，只有5例曾接種過新冠疫苗。

為此，我們一方面要進一步統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源，增配重癥醫(yī)療團隊，暢通轉(zhuǎn)診通道，早期干預高風險患者，防止輕型轉(zhuǎn)重型，減少重型患者比例；另一方面要充分發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢，加強基礎性疾病的?？苹芾恚龊靡呻y病例的會診與指導，盡最大努力降低病亡率。還是一句話，請符合條件的老年人盡快接種疫苗。謝謝。

上海：繼續(xù)開展分區(qū)分級的“抗原+核酸”組合篩查

趙丹丹介紹，控制傳染病的基本原則就是控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。按照國家“動態(tài)清零”總方針，專家認為如果社區(qū)存在比較廣泛的傳播，就必須做大規(guī)模核酸篩查，迅速從人群中把陽性感染者找出來，進而起到控制傳染源的作用。專家指出，核酸檢測是疫情防控十分重要的一項工作，能有效識別和管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，最大限度地保護人民群眾的身體健康和生命安全。

根據(jù)分區(qū)分級檢測推進模式，我們繼續(xù)開展分區(qū)分級的“抗原+核酸”組合篩查。請大家能夠繼續(xù)理解并積極配合核酸篩查工作，聽從工作人員的安排，嚴格做好個人防護，規(guī)范佩戴口罩，文明排隊不聚集、不交流，保持2米以上間距，遵守采樣檢測點的現(xiàn)場秩序。

每日新增還在高位，社會面新增感染者逐步下降

趙丹丹介紹，前一段時間，在廣大市民朋友的大力配合下，在廣大醫(yī)務人員、公安干警、社會工作者和志愿者的共同努力下，每日新增感染者特別是社會面新增感染者逐步下降。但形勢仍然嚴峻，每日新增還在高位。在此，懇請廣大市民朋友繼續(xù)給予理解和支持。只有大家齊心協(xié)力，才能鞏固前階段清零攻堅行動成果，盡快實現(xiàn)社會面清零目標。謝謝大家！

感染者數(shù)量有所反復，疫情形勢是否可控？

有媒體問：感染者數(shù)量有所反復，大家有點擔心，能否分析一下，是什么原因？疫情形勢是否可控？

趙丹丹：大家都非常關(guān)心每天感染者的數(shù)量。從近階段的疫情數(shù)據(jù)情況來看，新增陽性感染者數(shù)量還是比較多，處于高位波動狀態(tài)，主要是在部分建設工地、企業(yè)等聚集性疫情有所抬頭。因此，還必須充分認識到當前上海疫情形勢的復雜性、嚴峻性。

從近期疫情數(shù)據(jù)的分析來看，新報告的陽性感染者，在閉環(huán)隔離管控外發(fā)現(xiàn)的比例逐漸降低，總體是在封控區(qū)、管控區(qū)、集中隔離點內(nèi)發(fā)現(xiàn)。從絕對數(shù)量看，昨天的新發(fā)感染者數(shù)量較前一天下降了1733例。

針對建設工地、企業(yè)等聚集性情況，市、區(qū)兩級防控部門將進一步強化“四方責任”，加強健康監(jiān)測和人員篩查，做好有關(guān)區(qū)域內(nèi)的環(huán)境消毒，嚴格落實個人防護措施。

我們要堅持“動態(tài)清零”總方針不動搖，深入開展社會面清零攻堅九大行動，進一步鞏固擴大清零攻堅工作成效，上下同心、共同努力，推動早日實現(xiàn)社會面清零目標，盡快恢復正常生產(chǎn)、生活秩序。謝謝。

相比4月初，36家市級醫(yī)院門診量增長103%、急診量增長65%

有媒體問：市民反映不少市級醫(yī)院門急診業(yè)務還沒有完全開放，請問現(xiàn)在診療服務還有非緊急手術(shù)恢復情況如何？

王興鵬：謝謝您的提問。我們注意到，近期市級醫(yī)院的門急診業(yè)務量有比較大的增加。相比4月初，36家市級醫(yī)院的門診量增長了103%，急診量增長了65%。為滿足市民的就醫(yī)需求，市級醫(yī)院在門急診服務和手術(shù)方面主要開展了這樣一些工作：

一是在急診方面。36家市級醫(yī)院中開設了33個急診就醫(yī)點，保障急診急救服務供給，保障急救綠色通道暢通。近期，還通過增設專人接聽、設置語音提醒等方式，保障與市民溝通渠道的暢通。

二是在門診方面。在開齊、開全各個?？崎T診的基礎上，不少市級醫(yī)院根據(jù)人員情況、空間布局，逐步擴大門診，特別是專家門診的服務規(guī)模。同時，不少醫(yī)院也組織了一批高年資的主任在普通門診看診，保證門診醫(yī)療質(zhì)量。

同時，針對市民封控期間提出的配藥需求，市級醫(yī)院還組織增加了一批簡易門診和志愿者代配藥門診專窗。針對孕產(chǎn)婦、放化療患者、血透患者等特殊群體，不少醫(yī)院也探索了一些個性化的健康管理措施。比如，有的醫(yī)院通過微信群把“準媽媽”們組織起來，產(chǎn)科醫(yī)生在群里和大家互動，及時解疑釋惑、合理安排就診需求。有的市級醫(yī)院安排主管醫(yī)生對接門診放化療在治患者，根據(jù)療程統(tǒng)籌合理安排患者來院時間。這些好的做法，我們也正積極在面上推廣。我們還在18家市級綜合性醫(yī)院增設了26個應急血透點，盡量滿足有特殊要求的血透患者需求為他們提供服務。

三是在手術(shù)方面。市級醫(yī)院在做好疫情防控的同時，全力保障急診手術(shù)的開展。近期，市級醫(yī)院也努力為在院患者開展限期和擇期手術(shù)，同時重點梳理、優(yōu)先開展惡性腫瘤（限期手術(shù)）等各類疾病的手術(shù)。從監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，近期市級醫(yī)院的住院手術(shù)量不斷上升，本周的手術(shù)量相比4月初增加了一倍。我們在做好疫情防控的同時，積極做好市民的就醫(yī)保障工作。我主要回答這些，謝謝。

重型患者有所增加，重癥、危重癥患者救治情況如何？

有媒體問：這兩天重型患者的數(shù)量又有所增加，大家關(guān)心重癥、危重癥患者的醫(yī)療救治情況，能否介紹一下？

王興鵬：謝謝您的提問。這兩天重癥患者數(shù)量有所增加。本輪收治的重癥患者中，呈現(xiàn)兩個特點：

一是老年患者的比例比較高，目前在市級定點醫(yī)院患者中，70歲以上老人占比接近三成；

二是合并基礎疾病的患者比例比較高，超過60%，其中合并3種以上基礎疾病的占比四成，主要包括心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等。這類患者疫苗接種率比較低。

所以，針對這一情況，在本輪重癥患者救治中，我們堅持三個原則，即防止輕轉(zhuǎn)重與重癥救治并重、新冠救治與基礎疾病治療并重、中西醫(yī)治療并重，主要從三個層面綜合施策開展救治工作。

一是加強市級定點醫(yī)院的救治能力。針對本次老年患者基礎疾病多且重的特點，我們匯集全市臨床診療經(jīng)驗豐富的360余名重癥醫(yī)學專家，加上外省市支援的專家，共同組建了9支重癥救治團隊，進駐8家市級定點醫(yī)院，對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎疾病重癥患者，實行集中管理和綜合治療。在硬件配置上，配齊設施設備，滿足臨床救治需求。同時，建立對重癥患者早監(jiān)測、早預警、早研判、早干預的救治工作機制，重點關(guān)注合并多種基礎疾病的患者。

二是調(diào)配市級醫(yī)療資源支持市級定點醫(yī)院。發(fā)揮市級定點醫(yī)院母體醫(yī)院的綜合學科優(yōu)勢，組建醫(yī)院多學科專科治療組，對所屬醫(yī)院收治患者逐一研判。同時成立了15個專科53位臨床經(jīng)驗豐富的市級專家團隊，利用緊急開發(fā)的會診平臺系統(tǒng)，對市級定點醫(yī)院重癥患者實施清單式管理，每天固定時段進行多學科聯(lián)合查房會診，一人一策開展治療，及時調(diào)整治療方案。

三是支持指導各區(qū)定點醫(yī)院救治工作。我們成立了由300余名專家組成的8支市級專家救治組。每支專家組包干負責2個區(qū)的定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院，與區(qū)級專家組協(xié)同開展聯(lián)合會診，指導做好相關(guān)救治工作，并將重癥患者及時轉(zhuǎn)診至市級定點醫(yī)院進一步治療。

下一步，我們將不斷完善救治工作機制、配強醫(yī)療力量、強化醫(yī)政管理，全力以赴救治重癥患者，提高救治率、降低病死率。謝謝大家。

嘉定：除了120轉(zhuǎn)運急危重患者，還配備就醫(yī)專車230多輛

有媒體提問：封控已經(jīng)有一段時間了，市民求醫(yī)問藥的需求積累了不少。嘉定區(qū)是怎樣保障居民應急就醫(yī)和配藥需求的？

嘉定區(qū)副區(qū)長李峰回答，現(xiàn)階段為滿足市民應急就醫(yī)和配藥需求，嘉定區(qū)主要做了以下幾個方面的工作。

一是安排封控區(qū)、管控區(qū)居民到定點醫(yī)院（南翔醫(yī)院），防范區(qū)居民到其他醫(yī)院就醫(yī)。我們同時向各街鎮(zhèn)發(fā)送工作提示，明確封控區(qū)、管控區(qū)居民就醫(yī)流程，建立急危重患者120緊急就醫(yī)綠色通道，以及非急危重患者就醫(yī)流程，暢通“居村上報-家庭醫(yī)生初診-救治團隊研判-定點醫(yī)院收治”便民途徑。

建立了“4+7+12”聯(lián)動機制，即4家區(qū)級職能部門與7家區(qū)級醫(yī)院、12個街鎮(zhèn)聯(lián)動，落實專人負責就醫(yī)服務保障隊伍，建立扁平化工作平臺。

二是建立需求收集、醫(yī)療研判、協(xié)調(diào)處置、跟蹤服務閉環(huán)管理機制，組建就醫(yī)服務志愿者隊伍，對封控區(qū)、管控區(qū)內(nèi)居民就醫(yī)配藥需求進行排摸，并制作志愿者培訓短片，告知相關(guān)任務和注意事項，統(tǒng)一標準、規(guī)范服務。尤其是針對多次就醫(yī)需求人群（如孕婦產(chǎn)檢等），提供持續(xù)跟蹤服務。4月共完成就醫(yī)服務26700多人次。

三是根據(jù)前期排摸需求，做好送醫(yī)就診安排。除120轉(zhuǎn)運急危重患者外，區(qū)交通委及各街鎮(zhèn)還配備就醫(yī)專車230多輛，由志愿者陪同護送，建起快捷暢通就醫(yī)通道。

最后一個是成立代配藥志愿者服務隊，為市民提供線上線下服務。在線上，各街鎮(zhèn)指導市民使用健康云、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等平臺進行配藥。在線下，為市民提供“收集、代配、送藥”全流程服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、區(qū)級醫(yī)院開通代配藥綠色通道，增加配藥診室，延長配藥時間，放寬家庭醫(yī)生延伸處方范圍，加強區(qū)級醫(yī)院藥物調(diào)配。社會化購藥方面，截至4月23日，全區(qū)零售藥店目前共有160家營業(yè)（其中81家為醫(yī)保定點藥店），覆蓋12個街鎮(zhèn)，多種渠道解決市民配藥需求。

上海嘉定加快企業(yè)復工復產(chǎn)，已有49家汽車相關(guān)企業(yè)復工

有媒體提問，之前公布的復工復產(chǎn)重點企業(yè)名錄里，相當一部分是汽車產(chǎn)業(yè)鏈核心企業(yè)。作為有眾多汽車生產(chǎn)企業(yè)的區(qū)，嘉定如何根據(jù)企業(yè)特點，有序推動復工復產(chǎn)？

4月24日上午10點，上海舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會，市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹、申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬、嘉定區(qū)副區(qū)長李峰介紹上海疫情最新情況。

李峰介紹，之前公布的全市666家復工復產(chǎn)重點企業(yè)名錄中，嘉定有125家，其中汽車產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)企業(yè)97家。目前，區(qū)里73家復工企業(yè)中，汽車相關(guān)企業(yè)49家。為進一步做好汽車企業(yè)復工復產(chǎn)，我們做了如下幾方面工作。

一是盡早啟動。制定企業(yè)疫情防控工作指引做好準備，4月后，區(qū)里留有211家工業(yè)企業(yè)保持封閉生產(chǎn)狀態(tài)，近5萬名員工在崗，發(fā)生疫情的企業(yè)不超過5%。最近，又進一步制定工作方案和詳細指引，封閉生產(chǎn)的企業(yè)繼續(xù)生產(chǎn)，并加快啟動未生產(chǎn)企業(yè)復工復產(chǎn)，劃定第二批重點企業(yè)名單。

二是從嚴手勢。制定復工復產(chǎn)“一企一方案”，確定企業(yè)返崗人員名單，申辦“復工碼”；對返崗人員按崗位風險級、班次等進行分組管理，減少交叉流動；對進廠生產(chǎn)、生活物資進行消殺，實施無接觸轉(zhuǎn)運。同時，做好應急預案，按一定比例設置復工企業(yè)隔離用房，應對緊急狀況。

三是全面服務。成立服務企業(yè)防疫專班，各街鎮(zhèn)為重點企業(yè)安排點位長，負責聯(lián)系服務企業(yè)。針對供應鏈上物料運輸問題，上汽集團在安亭設立生產(chǎn)資料保供中轉(zhuǎn)站，做好跨省物流。同時，加強對復工復產(chǎn)企業(yè)的防疫物資、生活物資保障，提供全面服務。