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到了2013年的5月份，廣東惠州才發(fā)現(xiàn)第一宗輸入性確診病例。一直到2019年，全球大約80%的病例都出現(xiàn)在同一個(gè)國家，就是沙特阿拉伯。WHO去年的判斷還是密切接觸者之間可能會傳播，迄今在世界任何地方均無持續(xù)性人際間傳播的記錄備案。

以這件事為背景，我們可以對“深度不確定性”事件有一定認(rèn)識。

張文宏醫(yī)生說，從長遠(yuǎn)來看，這次新冠病毒也許是人類歷史上最難對付的病毒之一，因?yàn)樵跉v史上沒有一個(gè)病毒的特性這么詭異。用我剛才的比喻就是“未知的未知”。他舉例子講，埃博拉雖然很厲害，但是它走得不遠(yuǎn)，基本上停留在非洲；SARS，也就是非典，癥狀很嚴(yán)重，但是傳播力不強(qiáng)；流感很容易爆發(fā)，但是癥狀很輕，甚至可以置之不理；這次的新冠肺炎恰好介入其中，傳播力極強(qiáng)，病癥又不輕，而且還有許多無癥狀感染者，所以防范這次疫情的難度超出了人類的估計(jì)。

武漢病毒所所長也曾說，去年12月30日才第一次接觸到新冠肺炎時(shí)根本不知道它叫什么，所以稱之為“不明原因肺炎”。到1月8號的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)這里面包含一些未知的、全新的冠狀病毒，因此也是我們以前完全沒有接觸過的一件事情。中國疾控中心主任高福也講到，這是一次閉卷考試。不過，僅僅只過了20天左右，中國的專家就已經(jīng)對這個(gè)病毒完成了三個(gè)認(rèn)知過程。第一是病毒從動物到人，然后是有限地人傳人，最后發(fā)現(xiàn)可能人傳人的傳播非常快。相比當(dāng)年對MERS的認(rèn)知，這個(gè)過程已經(jīng)非?？炝?。而且高福還說，現(xiàn)在回頭看，這個(gè)判斷是非常準(zhǔn)確的。

既然它是一個(gè)深度不確定性的事情，吹哨也不太容易。湖北中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的呼吸科內(nèi)科主任張繼先最早報(bào)告了這次新冠病毒，當(dāng)時(shí)就叫做不明原因肺炎。不知為不知，就是它是一個(gè)新的東西，我不知道是什么。到了12月30日，武漢中心醫(yī)院的醫(yī)生艾芬以及李文亮也發(fā)出了警告，說有SARS冠狀病毒。我們想一想，如果當(dāng)時(shí)不采取更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，不等進(jìn)一步的研究結(jié)果就貿(mào)然錯(cuò)誤地把這次疫情當(dāng)做第一次SARS的應(yīng)對，會不會低估新病毒的危害性，從而造成更嚴(yán)重的后果？所以吹哨吹準(zhǔn)了好，吹得不太準(zhǔn)的話，也不一定會帶來完全都是正面的效果。

所以這件事情我們回頭看，大體上可以分成三個(gè)階段，也是按照不確定性的程度來分類。就是1月24日湖北省封省之前，那里有著深度的不確定性，根本不知道發(fā)生了什么事情、怎么去應(yīng)對。做比喻的話，湖北打了一次遭遇戰(zhàn)，根本沒有想到走著走著突然會遭到襲擊。

從1月24日到2月20日，湖北以外的中國其他地方是“一般不確定性”。以2月20日作為截止日期，因?yàn)槟且惶熘袊珖拇_診人數(shù)下降到了每天百位數(shù)，我們已經(jīng)大概知道了它是什么，而且也知道用什么樣的方法來防范和治療。這時(shí)可以用“阻擊戰(zhàn)”或“總體戰(zhàn)”來比喻，就是我已經(jīng)知道我遭遇到敵人，我要阻擊他。但是有“一般的不確定性”，敵人有多少，敵人有多厲害我不知道。

2月20號以后，其他的國家是“確定性”。此時(shí)，湖北和中國的情況已經(jīng)被國外所知，中國以外的確診病例也已經(jīng)升至千位，到1000人以上，所以我把它看成一個(gè)重要時(shí)間點(diǎn)。

從疫情爆發(fā)到現(xiàn)在，人們有這么一個(gè)問題，就是追責(zé)。我對這個(gè)問題也有一些自己的思考，跟大家商討一下。

在確定性條件下，是應(yīng)該追責(zé)，而且是可以追責(zé)的?！盎蚁！笔录]有預(yù)防到，就是失職，可以而且應(yīng)該追責(zé)。但是在“一般不確定性”條件下做出的決策就不那么容易追責(zé)了，因?yàn)檫€有很多不確定性。我們都希望在做決策之前已經(jīng)把所有信息和條件都掌握清楚，但實(shí)際上，很多決策都是無奈應(yīng)對，漸進(jìn)調(diào)試，開始的時(shí)候都不會那么清楚。如果不分青紅皂白，對“一般不確定性”條件下的決策失誤進(jìn)行追責(zé)的話，也只會使得那些以后在相似情況下做決策的人采取不作為的方式來應(yīng)對。所以追責(zé)并不容易，一定要非常小心。

在“深度不確定”條件下，我覺得出現(xiàn)錯(cuò)誤偏差幾乎是沒有辦法避免的。沒有人是上帝，什么東西都事先就知道，在深度不確定性之下出現(xiàn)錯(cuò)誤或偏差都是完全可能的，1月25日之前的武漢就是這種情況。任何人執(zhí)意追究出現(xiàn)政策偏差的責(zé)任，不是欠乏分析能力便是別有用心，這是我的看法。這是第二部分。

第三部分我講一講疫情大考中的想不到。這次疫情能與1918年那次大流感有一比。和一百多年前相比，這次的死亡人數(shù)和確診人數(shù)要少，但這一百多年來科技和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)步了多少？居然還會有這么大的疫情，所以確實(shí)是很嚴(yán)重的一件事情。各國面臨的疫情有相同的地方，但確定性程度是不一樣的。

不管怎么說，各種政治、經(jīng)濟(jì)、社會制度都面臨著一次大考。那么現(xiàn)在回頭看過去8個(gè)月，各個(gè)國家、各個(gè)地區(qū)應(yīng)對的方式不同，成效也很不一樣。也可以說，這次疫情讓制度的優(yōu)劣顯現(xiàn)無遺。我們看一看數(shù)據(jù)：

先看1月份。往上升的這條線是中國大陸，另一條線是中國大陸以外地區(qū)。一直到1月31日，中國大陸發(fā)現(xiàn)的病例是9714例，那么全球其他地區(qū)一共發(fā)現(xiàn)了110例。這是在一個(gè)“深度不確定性”的條件下疫情突然爆發(fā)的局面。

當(dāng)時(shí)，美國說：“我們已經(jīng)知道有這個(gè)疫情，但我們和中國大陸很不一樣，我們醫(yī)療體系也很好，我們衛(wèi)生水平也非常之好，大家染病的機(jī)會很小，大家不要去操這個(gè)心?！钡搅?月份，中國大陸還在苦苦地跟疫情做斗爭，武漢、湖北依然還是處在不確定的情況下。我自己就是武漢人，我知道武漢當(dāng)時(shí)有很多病人還沒有辦法被接收進(jìn)去，還得要各種各樣的措施。所以那時(shí)候武漢、湖北以及中國其他省市區(qū)病例還在不斷上升。

從2月份到2月底，中國大陸的確診人數(shù)一共達(dá)到了8萬人。而那個(gè)時(shí)候，全球其他地區(qū)的確診人數(shù)大概是7000人左右。我們看到這條曲線，從2月開始到2月12號有一個(gè)快速的上升，然后上升得比較平緩了，因?yàn)橐呀?jīng)知道了大概用什么樣的方法進(jìn)行應(yīng)對，比如封城、戴口罩、保持社交距離等。

然而西方國家的媒體和政客2月份正處于一個(gè)幸災(zāi)樂禍的階段，他們無非就是期待這件事情把中國壓垮。

到了3月份，中國的確診人數(shù)穩(wěn)住了，病例是8萬多。3月15日前后，中國大陸以外地區(qū)的確診病例開始超過中國，并且急劇上升。到3月底的時(shí)候，已經(jīng)超過了70萬人確診病例。